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新潟県

2025年11月21日09:30 公表

訪問看護ステーションきずな

記入日：2025年09月26日
介護サービスの種類
訪問看護
所在地
〒943-0805　新潟県上越市木田3-8-44　
連絡先
Tel：025-520-8807／Fax：025-522-8035

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

ひらはらないかくりにっく
医療法人社団ひらはら内科クリニック
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5110005009483
法人等の主たる
事務所の所在地

〒949-1602

新潟県上越市名立区名立大町１９６番地
法人等の連絡先 電話番号 025-537-2001
ＦＡＸ番号 025-531-6911
ホームページ あり
http://www.kizuna-i.com
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 平原 克己
職名 理事長
法人等の設立年月日 2000/10/17
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり １ ヘルパーステーションきずな 新潟県上越市木田3-8-44
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 訪問看護ステーションきずな 新潟県上越市木田3-8-44
訪問リハビリテーション あり 1 在宅緩和ケアクリニックきずな 新潟県上越市下門前1745
居宅療養管理指導 あり 1 在宅緩和ケアクリニックきずな 新潟県上越市下門前1745
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり 1 ヘルパーステーションきずな 新潟県上越市木田3-8-44
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 ケアプランきずな 新潟県上越市木田3-8-44
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 1 訪問看護ステーションきずな 新潟県上越市木田3-8-44
介護予防訪問
リハビリテーション		 あり 1 在宅緩和ケアクリニックきずな 新潟県上越市下門前1745
介護予防居宅療養
管理指導		 あり 1 在宅緩和ケアクリニックきずな 新潟県上越市下門前1745
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ほうもんかんごすてーしょんきずな
訪問看護ステーションきずな
事業所の所在地 〒943-0805 市区町村コード 上越市
（都道府県から番地まで） 新潟県上越市木田3-8-44
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 025-520-8807
FAX番号 025-522-8035
ホームページ あり
http://www.kizuna-i.com
介護保険事業所番号 1560390070
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 大日向　勇輔
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/05/01
指定の年月日 介護サービス 2011/05/01
介護予防サービス 2011/05/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/05/01
介護予防サービス 2023/05/01
介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定 なし
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
事業所までの主な利用交通手段
えちごトキめき鉄道（株）妙高はねうまライン春日山駅より1.6km徒歩約22分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
病院又は診療所以外の指定訪問看護事業所（指定訪問看護ステーション） あり
その従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 7人 1人 2人 0人 10人 8.6人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
助産師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
理学療法士 0人 2人 0人 0人 2人 1.4人
作業療法士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 1人 0人 0人 1人 0.7人
事務員 0人 3人 0人 0人 3人 0.7人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 看護師
保健師、看護師及び准看護師１人当たりの１か月のサービス提供時間数 34.5時間
病院又は診療所である指定訪問看護事業所 なし
病院・診療所全体の従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
うち指定訪問看護の従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 0時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 看護師
保健師、看護師及び准看護師１人当たりの1か月のサービス提供時間数 0時間
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 保健師・看護師 准看護師
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 1人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 2人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 6人 2人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 症例検討会を１回/月
法人全体　多職種（地域の薬剤師も含む）で１回/３か月　研修発表会を開催
オンラインを含めた外部研修会への随時参加
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
（事業の目的）
　医療法人社団ひらはら内科クリニックが運営する訪問看護ステーションきずなが行う指定訪問看護及び介護予防訪問看護の事業の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め、要介護又は要支援状態にある高齢者であって、主治医等が指定訪問看護又は介護予防訪問看護の必要性を認めた場合には、ご利用者の心身の特性を踏まえ、生活の質の確保及び向上を図るとともに、安心して日常生活を過すことができるよう居宅サービスを提供することを目的とします。


（運営の方針）
〇ご利用者の心身の特性を踏まえ、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、その療養生活を支援し、ご利用者の心身の機能の維持回復　
　を図り、ご利用者の生活機能の維持又は向上を行うこととします。
〇事業の実施に当たっては、関係市町村、指定居宅介護支援事業者、指定介護予防支援事業者（地域包括支援センター）、地域の保健・医療・福祉サービスとの
　綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとします。
〇前項のほか、「新潟県指定居宅サービスの事業所の人員、設備及び運営に関する基準を定める条例（平成27年新潟県条例第22号）及び「新潟県指定介護予防サ
　ービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法等に関する基準を定める条例（平成27年新潟
　県条例第19号）」その他の関係法令等に定める内容を遵守し、事業を実施するものとします。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜日、日曜日、祝日(定期巡回は除く）
留意事項 ・定期巡回の営業時間は9：00から18：00まで
・定期巡回では土曜、日曜、祝日も営業。
・定休日及び営業時間外は、携帯電話により対応します。
営業時間外の対応状況
２４時間の電話相談の対応状況 あり
急な病状の変化があった場合の訪問看護の対応状況 あり
訪問看護を利用できる時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
留意事項 ・定期巡回では9：00から18：00まで
・定期巡回では土曜、日曜、祝日も利用可
・土曜、日曜、祝日及び時間外は、携帯電話により対応します。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
（通常の事業の実施地域）
　通常の事業の実施地域は上越市(旧上越市、頸城区、名立区、柿崎区、大潟区、浦川原区、三和区、牧区、清里区、板倉区、中郷区）、妙高市（旧新井市）、糸魚川市（旧能生町）です。
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間・早朝加算 なし
深夜加算 あり
長時間訪問看護加算 なし
複数名訪問加算（Ⅰ） なし
複数名訪問加算（Ⅱ） なし
特別地域訪問看護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
緊急時訪問看護加算（Ⅰ） なし
緊急時訪問看護加算（Ⅱ） あり
特別管理加算（Ⅰ） あり
特別管理加算（Ⅱ） あり
ターミナルケア加算（予防を除く） あり
退院時共同指導加算 あり
看護・介護職員連携強化加算（予防を除く） なし
看護体制強化加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護体制強化加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
看護体制強化加算（予防のみ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
専門管理加算 なし
遠隔死亡診断補助加算（予防除く） なし
口腔連携強化加算 なし
定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所との連携（予防を除く） あり
特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
経管栄養法（胃ろうを含む） あり
在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ） なし
点滴・静脈注射 あり
膀胱留置カテーテル あり
腎ろう・膀胱ろう なし
在宅酸素療法（ＨＯＴ） あり
人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター） あり
在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ） なし
人工肛門（ストマ） あり
人工膀胱 あり
気管カニューレ あり
吸引 あり
麻薬を用いた疼痛管理 あり
その他 なし
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
訪問看護の１か月の提供時間 281.2時間
介護予防訪問看護の１か月の提供時間 15.9時間
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
2人 8人 17人 40人 21人 29人 24人 141人
（前年同月の提供実績） 1人 11人 19人 39人 32人 25人 32人 159人
訪問看護の提供（介護保険適用以外の利用者も含む）実績（記入日前月の状況）
利用者数 合計 163人
性別 男性 63人 女性 100人
年齢別 10歳未満 0人 50歳代 3人
10歳代 4人 60歳代 11人
20歳代 0人 70歳代 34人
30歳代 0人 80歳代 56人
40歳代 2人 90歳以上 53人
指示書を受けている医療機関及び医師の数
医療機関の数 31 医師の人数 63人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 訪問看護ステーションきずな　苦情相談窓口
電話番号 025-520-8807
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜日、日曜日、祝日
留意事項 事業の休業日及び窓口開設時間外は、携帯電話により対応します。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） １．在宅緩和ケアを全うする療養を提供・支援します。（心のケアができる看護師及びリハビリスタッフ、その人に寄り添う優しい看護、リハビリ。　在宅緩和ケアは看取りだけではなく、その人らしく最期の時までより良く生きていくことであると考えています。また、緩和ケアの対象は癌・悪性腫瘍のみならず、あらゆる回復不能な疾患であると考えます。）
2.訪問リハビリを積極的に展開して、その人らしい生活を取り戻す支援ができる。理学療法士、言語聴覚士が在籍しています。(リハビリ；疾病などによりなくした機能を回復して元の機能状態に戻そうとする試み、 なくした人間性・その人らしさをあらゆる方向から回復する・取り戻そうとする試みであると考えており、あらゆる疾病にリハビリが適応できると考えます。例えば、呼吸リハビリ；残された呼吸機能を最大限にいかしながらADLを高める、嚥下リハビリ；口から食べれるようになる、尿・便失禁リハビリ；オムツをはずす、入浴リハビリ；自宅で入浴できるようになる、認知症リハビリ；認知症を抱えながら社会参加できるようになる、など）
３．癌（悪性腫瘍）、認知症、脳卒中後遺症、リウマチ、膠原病などの患者様、神経筋疾患で寝たきりの方、気管切開されて人工呼吸器管理されている方や、持続陽圧呼吸療法（NPPV）などを受けている慢性呼吸器疾患の方などを対象に看護・ケアを提供します。
４． 土日祝日は休業日ですが、365日24 時間スタッフが交代で、緊急ダイアルに対応しています。よって、必要に応じて緊急訪問致します。また、連携する医療機関に連絡致します。
私たちは自らの仕事を誇りに思っており、また、楽しみながらこの仕事に従事しています。
利用者様及びご家族に、当事業所に「お願いして良かった」と思えるようなサービスを提供していきたいと思っています。ひいては、この地域全体の健康、福祉、安寧に貢献する、地域全体の訪問看護ステーションになりたいと考えております。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前月から直近１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
通常の事業の実施地域以外でのサービスを実施していない。
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 あり
（その額、算定方法等） 利用予定日の直前にサービス提供をキャンセルした場合は、以下のとおりキャンセル料をいただきます。ただし、利用者様の体調や容体の急変など、やむを得ない事情がある場合は、キャンセル料は不要とします。
キャンセルの時期 キャンセル料
利用予定日の前日 利用者負担金の25％の額
利用予定日の当日 利用者負担金の50％の額
　（注）利用予定日の前々日までのキャンセルの場合は、キャンセル料不要です。
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