2026年01月29日15:01 公表

グループホームありがとうの家

記入日：2025年10月15日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒959-1704　新潟県五泉市村松甲５６０４番地１　地図を開く
連絡先	Tel：0250-58-8313／Fax：0250-58-8339 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		ＮＰＯ法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	とくていひえいりかつどうほうじんみどりしんいくかい
		名称		特定非営利活動法人みどり心育会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	9110005004010
	法人等の主たる事務所の所在地	〒959-1704
	法人等の主たる事務所の所在地	新潟県五泉市村松甲５６００番地１
	法人等の連絡先	電話番号		0250-58-6700
		ＦＡＸ番号		0250-58-8414
		ホームページ				http://www.midori-kokoro.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		野﨑　和久
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				2003/11/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	1	デイサービスセンターこころつくしの家	五泉市村松甲５６００番地１
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	1	みどり多機能ホーム	五泉市村松甲５５９２番地１
	認知症対応型共同生活介護	２	ありがとうの家	五泉市村松甲５６０４番地１
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	1	みどりの園	五泉市村松甲５５５１番地１
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	こころつくし介護支援センター	五泉市村松甲５５５１番地１
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	１	みどり多機能ホーム	新潟県五泉市村松甲５５９２番地１
	介護予防認知症対応型共同生活介護	２	ありがとうの家	五泉市村松甲５６０４番地１
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむありがとうのいえ
	事業所の名称		グループホームありがとうの家
	事業所の所在地		〒959-1704		市区町村コード	五泉市
			（都道府県から番地まで）		新潟県五泉市村松甲５６０４番地１
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0250-58-8313
			FAX番号		0250-58-8339
			ホームページ				http://www.midori-kokoro.jp
介護保険事業所番号			1571700465
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		嶋田千奈美
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者兼介護職員
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2003/11/01
	指定の年月日	介護サービス			2003/11/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2007/07/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2021/11/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2021/11/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	最寄駅ＪＲ五泉駅高速バス村松駅から徒歩15分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		1人		2人			1.0人
	介護職員				10人	2人			8人		1人		21人			15.3人
	看護職員				0人	0人			1人		0人		1人			0.4人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			0人			0人			1人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			5人			2人			2人			1人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			5人			0人			5人			1人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				1人		1人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			1人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				1人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		3人			2人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		2人			0人
		１０年以上の者の人数				0人				1人		5人			7人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		内部研修（対象者：職員全員）　・運営理念及び運営目標について周知　事業所目標について　・服務規程の確認　秘密の厳守について　個人情報保護について　プライバシー保護について　・接遇について　　・食中毒防止について　・緊急時の対応　AEDの使用を含む…法人カリキュラムによる職員が対象　・事故発生とその再発防止について　・認知症の理解（周辺症状について）　・倫理及び法令遵守に関する研修　高齢者虐待防止に係る研修及び委員会　身体拘束排除に係る研修及び委員会　感染症対策に係る研修及び委員会　外部研修　・認知症の理解（高齢者の口腔ケアの必要性について）　BCPに係る研修及び訓練　・非常災害時の事業継続計画策定について　対象者：職員全員　・非常災害発生時想定訓練　LINE伝達訓練　対象者：職員全員　・非常災害発生時想定訓練　備蓄および設備使用方法について確認　対象者：職員全員　・非常災害時発生想定訓練　炊き出し　対象者：職員全員　・法人全体連携による訓練　炊き出し　対象者：主任職員　感染症対策　・感染症蔓延防止について　対象者：職員全員　・感染症発生想定の対応について（備品や備蓄について確認）　対象者：職員全員
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						5人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	受容　尊敬　共生を合言葉に・先入観、差別、偏見をせず、個性を尊重し、人間として敬われ、生きる希望と喜びが持てるよう権利と人権を守ります。・個人の自己決定を元に、残存機能を高め維持し、自立した生活を送っていただけるよう介護計画を作成するとともに適切なサービス　の提供に努めます。・慣れ親しんだ郷土の伝承文化や行事、伝わる郷土の食事などを毎日の生活の中に取り入れ、利用者の皆様と共に楽しみながら継承し　てまいります。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	・ご利用者の身体状況の把握により病状等の早期発見に努めます。・グループホームの特色（食事作り、趣味活動、散策やレクリエーション等家庭的なサービス）を生かし、生きる喜びと希望が持て自立　した生活が送れるよう支援いたします。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							五泉中央病院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							石曽根医院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							石曽根医院
	協力歯科医療機関
		（その名称）							いいはま歯科クリニック
	看護師の確保方法								なし
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								愛松園
		（協力の内容）							協力契約
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							5/24　7/19　9/13　10/25　1/24　3/7												（参加者延べ人数）				74人
		（協議内容等）							・令和6年度事業計画について説明・令和6年度会議日程について説明・現況報告・令和6年度におけるヒヤリハット・事故報告について・五泉市における高齢者の救急搬送の現状について　五泉消防署職員講話・日頃の生活風景について・作品展見学・外部評価結果報告・季節の生活風景（映像で紹介）・令和6年度事業結果について報告
	地域・市町村との連携状況								・五泉市担当者、地域包括支援センター担当者からの意見や助言等いただくことが出来た。・五泉市、包括支援センター主催の研修に参加し情報交換や連携をとれるように努めてきた。・法人系列こども園の夏祭りに参加し、園児、その父母の方々とも交流を図ることが出来た。・地元青年会の祭りの神輿の訪問を受けた。・地域の高校の生徒の職業体験を受け入れ当施設の特性について理解していただくことに努めた。
	利用に当たっての条件								１、要支援２、要介護の認定を受けた五泉市の被保険者であり、かつ認知症の状態にあること。２、少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。３、自傷、他害のおそれがないこと。４、常時医療機関において治療の必要がないこと。５、契約書に定めることを承認し、重要事項説明書に記載する事業所の運営方針を守る。
	退居に当たっての条件								１、要介護の更新認定において、自立もしくは要支援１と認定された場合。２、利用者が死亡した場合。３、利用者及び利用者代理人が事業者に対し、いつでも３０日の予告期間をおいてこの契約の解除を通告し、　　予告期間が満了した日。４、事業者が利用者及び利用者代理人に対し、特別な場合においては（重要事項説明書による）適切な予告　　期間をおいてこの契約を解除することができる。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		1人	0人			0人			0人	2人
		８５歳以上										1人		6人		3人	0人			4人			2人	16人
	入居者の平均年齢																						89.9歳
	入居者の男女別人数												男性		1人					女性			17人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人			4人			0人	4人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								5人			1人			8人		3人				1人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄骨平屋造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					787㎡								562㎡							11.29㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			2か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			5か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			2か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所							0か所						0か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況					シャワーチェアーすべり止め手すり浴室、脱衣室暖房・乾燥設備
	居間、食堂、台所の設備状況						テレビ　ソファーセット　IHクッキングヒーター　冷蔵庫　冷凍庫　電子レンジ　湯沸しポット　食器乾燥機　対面式キッチンカウンター　加湿器　カラオケ　空気清浄機　冷暖房完備
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					戸外から玄関　玄関からホール　居室　食堂　居間　トイレ　浴室
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															787㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2003/11/01							終		2013/03/31
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															562㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2003/11/01							終		2004/03/31
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームありがとうの家（相談、苦情処理対応窓口）
	電話番号									0250-58-8313
	対応している時間									平日						8時45分～17時45分
										土曜						8時45分～17時45分
										日曜						8時45分～17時45分
										祝日						8時45分～17時45分
		定休日								なし（管理者不在時は計画作成担当、夜間は夜勤職員が対応。）
		留意事項								窓口として相談箱も用意しています。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				自然観に溢れた環境の中にある施設です。向かいには伝統ある村松高校、同じ敷地内にはデイサービスセンターこころつくしの家、小規模多機能型居宅介護みどり多機能ホーム、地域密着型特養みどりの園などがあります。また法人運営の認定こども園３園の子ども達と交流を図り、高齢者の憩いの場としてのありがとうの郷に位置する当グループホームでは地域の方々との交流や伝統文化を継承しながら、生き生きと日常生活が送れるよう、心をこめて生活の支援を行っています。また、地元産の新鮮な農産物や旬の食材を献立に取り入れ、普段食べなれた食事の提供や、昔ながらの行事食をご利用者と共に楽しむことを大切にしています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/01/14
		実施した評価機関の名称								公益社団法人新潟県社会福祉士会
		当該結果の開示状況																						http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=1571700465&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					43,800円
	敷金						（その費用の額）	80,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	400円
							（昼食）	540円
							（夕食）	540円
							（おやつ）	120円
							（又は1日）	1,600円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	③その他		（	水道光熱費（４月～１０月・月額）	）		（その費用の額）	17,300円
		算定方法
	④その他		（	冬期間水道光熱費（11月～3月・月額）	）		（その費用の額）	20,400円
		算定方法
	⑤その他		（	管理費（月額）	）		（その費用の額）	10,200円
		算定方法