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新潟県

2026年01月29日15:04 公表

グループホームほのぼの

記入日：2025年10月14日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒949-8722　新潟県小千谷市大字川井1690番地　
連絡先
Tel：0258-81-4010／Fax：0258-81-4011

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

ほのぼのおぢやふくしかい
社会福祉法人ほのぼの小千谷福祉会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

8110005012988
法人等の主たる
事務所の所在地

〒949-8722

新潟県小千谷市大字川井１６９０番地
法人等の連絡先 電話番号 0258-81-4010
ＦＡＸ番号 0258-81-4011
ホームページ あり
http://honobono.namaste.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 目崎壮一
職名 理事長
法人等の設立年月日 2005/12/08
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり 1 デイサービスセンターほのぼの 小千谷市大字川井1690番地
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホームほのぼの 小千谷市大字川井１６９０番地
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホームほのぼの 小千谷市大字川井１６９０番地
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむほのぼの
グループホームほのぼの
事業所の所在地 〒949-8722 市区町村コード 小千谷市
（都道府県から番地まで） 新潟県小千谷市大字川井1690番地
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0258-81-4010
FAX番号 0258-81-4011
ホームページ あり
http://honobono.namaste.jp
介護保険事業所番号 1590800015
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 長谷川きよ
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2006/04/01
指定の年月日 介護サービス 2018/04/01
介護予防サービス 2018/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2024/04/01
介護予防サービス 2024/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
新潟交通　小千谷―十日町、津南線　細島バス停　徒歩20分
関越道　越後川口インターより　車で10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 1人 0人 ― ― 1人 1人
計画作成担当者 0人 1人 1人 0人 2人 0.5人
介護職員 13人 1人 9人 1人 24人 17.3人
看護職員 0人 0人 0人 1人 1人 0.2人
その他の従業者 0人 1人 0人 5人 6人 1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 0人 1人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 11人 1人 5人 0人
実務者研修 2人 2人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 1人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人
宿直 1人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士・社会福祉主事任用資格
介護職員１人当たりの利用者数 1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 2人 2人
前年度の退職者数 0人 1人 2人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 1人 2人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 5人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人
１０年以上の者の人数 1人 1人 8人 5人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ・法人の使命について　・福祉車輌の操作
・苦情対応含む介護職の接遇　・プライバシー保護の理解、倫理及び法令遵守の理解（ハラスメント防止含む）
・身体拘束排除、高齢者虐待防止の取り組み　・事故防止及び緊急時対応の理解、非常時の対応（ＢＣＰ含む）
・認知症の理解、認知症ケアの基本　・感染症、食中毒の予防及びまん延防止の理解（ＢＣＰ含む）　
・介護職のメンタルヘルスケア
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 4人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 6人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
１．人間としての尊厳や権利を損なわず、最後までその人らしいあり方を目指します。
　○どんな状態でも差別することなく、その人らしい生活を続ける事ができるようにします。
　○一律のルールやスケジュールで管理されない、その人の望みや条件に応じたケアを受けられるようにします。
　○豊かな自然や地域文化を、暮らしやケアに生かし、自然治癒力を引き出します。
２、事業者を地域の資源として、利用者や地域の高齢者が住民とともに暮らせる地域づくりを目指します。
３、年をとっても障害をもっても、高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けられるよう支援します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
利用者が落ち着いた日常生活が送れるよう、家庭的な環境の下で、入浴、排泄、食事などの日常生活を送るよう支援することで、生活リハビリを行い、介護予防や介護度進行予防とする。
また、かかりつけ医と連携し、医療的な面からも、介護予防や介護度進行予防のための指導・助言をいただく。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 あり
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） JA新潟厚生連小千谷総合病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） なし
（その名称）
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 医療法人社団慶友会キタムラ　北村医院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 佐藤歯科医院
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 介護老人保健施設春風堂
（協力の内容） 緊急時において、協力・応援を必要とする場合には、休日・夜間においても入所者の受け入れについて積極的に協力する。通常時の交流を図り、情報交換や研修等を行う。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） ６回　（R6年5/28・7/30・10/3・11/29・ R7年 1/21・3/14） （参加者延べ人数） 68人
（協議内容等） ○現況報告（入居者・利用状況・レクリエーション・行事・職員・研修）
○感染症予防や対応、面会や外出の状況　　〇セキュリティについて
〇小千谷市介護人材確保・定着支援事業補助金　〇
〇防災・消防訓練報告　〇認知症について　〇受診や医療連携について　
○デイサービスセンター現況報告　
〇意見交換
地域・市町村との連携状況 小千谷市福祉課担当職員に参加いただいている。また、立地町内の町内会長、民生委員、保健推進委員、家族会（入居者ご家族）の方から、運営推進会議に参加いただいている。
※新型肺炎感染症対策として、入居者の方からの参加は中止中。
利用に当たっての条件 要介護者であって、認知症の状態にある者のうち、少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。主治医の診断書等により認知症状を有していることが確認できること。自傷他害の恐れがないこと。常時医療機関において治療を有する必要がないこと。
退居に当たっての条件 利用に当たっての条件に該当しなくなった場合
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 0人 1人 0人 0人 2人
８５歳以上 0人 0人 3人 8人 3人 1人 15人
入居者の平均年齢 89.3歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 15人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 2人 3人 5人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 2人 1人 3人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 1人 5人 8人 2人 2人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 木造合金メッキ鋼板ぶき造り２階建ての２階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
1,084.38㎡ 444.34㎡ 9.1㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 5か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 個浴槽2箇所のうち、ひのき浴槽1箇所
居間、食堂、台所の設備状況 居間兼食堂のリビングホールに台所が１ユニットにそれぞれ１箇所あります。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 1階部分の地域交流室などでゲームや大運動会などのレクリエーションを行ったり、節分、お雛様、端午の節句、七夕、敬老会やクリスマスなどの行事を行ったりしています。
バリアフリーの対応状況
（その内容） 廊下から居室、リビング（食堂）やトイレなど段差を解消し、バリアフリーの状態にしています。車椅子での移動も可能です。
また、階段も、高齢者向けに、段差の高さがやや低めになっています。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 火災報知機、火災受信機、自動火災通報機、火災ベル、消火器、スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,084.38㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 835.71㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 ほのぼの小千谷福祉会事務室
電話番号 0258-81-4010
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 8時30分～17時30分
日曜 8時30分～17時30分
祝日 8時30分～17時30分
定休日 なし
留意事項 窓口開設時間外についても夜勤者が対応する。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ※家庭的な雰囲気の中で・・・
入居者の方とスタッフが協力しながら食事の準備や片付け、掃除、洗濯干しなどの日常の家事を行います。
※地域の中で・・・
地域の行事に参加したり、散歩に出かけたり、地域の方たちとのふれあいを大切にします。
※自然の中で・・・
家庭菜園、田んぼ、山の木々の移り変わりなど四季を感じながら生活します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2023/12/25
実施した評価機関の名称 あいエイド新潟
当該結果の開示状況 あり
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=1590800015&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 40,770円
敷金 なし （その費用の額） 0円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,300円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
③その他 （ 水道光熱費 ） あり （その費用の額） 400円
算定方法 1日につき400円、月額12,000円
④その他 （ 日用品費 ） あり （その費用の額） 300円
算定方法 1日につき300円、月額9,000円
⑤その他 （ 12月から3月まで除雪費 ） あり （その費用の額） 3,000円
算定方法 月額3,000円
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