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富山県

特別養護老人ホーム越野荘

記入日:2015年10月16日
介護サービスの種類
短期入所生活介護
所在地
〒938-0802 富山県黒部市若栗2111 
連絡先
Tel:0765-54-0622/Fax:0765-54-3211

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人(社協以外)
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな) しゃかいふくしほうじんりょくじゅかい
社会福祉法人緑寿会
法人等の主たる
事務所の所在地
〒938-0802
富山県黒部市若栗2111
法人等の連絡先 電話番号 0765-54-0622
FAX番号 0765-54-3211
ホームページ あり
http://koshinosou.e-294.net
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 川村 昭一
職名 理事長
法人等の設立年月日 1986/07/31
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 主な事業所等の名称 所 在 地
<居宅サービス>
訪問介護 あり 1 越路さくら訪問サービスステーション 富山県黒部市荻生7120-1
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 2 越野荘デイサービスセンター
越之湖デイサービスセンター
富山県黒部市若栗2111

富山県黒部市堀切1002
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 3 特別養護老人ホーム越野荘

特別養護老人ホーム越之湖

地域密着型特別養護老人ホーム越路さくら
富山県黒部市若栗2111

富山県黒部市堀切1002

富山県黒部市荻生7120番2
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
認知症対応型通所介護 あり 1 越路さくら認知症対応型デイサービスセンター 富山県黒部市荻生7120番2
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
あり 2 地域密着型特別養護老人ホーム 越野荘

地域密着型特別養護老人ホーム 越路さくら
富山県黒部市若栗2111


富山県黒部市荻生7120番2
複合型サービス
(看護小規模多機能型居宅介護)
なし
居宅介護支援 あり 3 越野荘在宅介護支援センター
越之湖在宅介護支援センター
越路さくら在宅介護支援センター
富山県黒部市若栗2111

富山県黒部市堀切1002

富山県黒部市荻生7120番2
<介護予防サービス>
介護予防訪問介護 あり 1 越路さくら訪問サービスステーション 富山県黒部市荻生7120-1
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所介護 あり 2 越野荘デイサービスセンター
越之湖デイサービスセンター
富山県黒部市若栗2111

富山県黒部市堀切1002
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
あり 3 特別養護老人ホーム越野荘

特別養護老人ホーム越之湖

地域密着型特別養護老人ホーム越路さくら
富山県黒部市若栗2111

富山県黒部市堀切1002

富山県黒部市荻生7120番2
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
あり 1 越路さくら認知症対応型デイサービスセンター 富山県黒部市荻生7120番2
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
なし
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 あり 2 特別養護老人ホーム越野荘

特別養護老人ホーム越之湖
富山県黒部市若栗2111

富山県黒部市堀切1002
介護老人保健施設 なし
介護療養型医療施設 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) とくべつようごろうじんほーむこしのそう
特別養護老人ホーム越野荘
事業所の所在地 〒938-0802 市区町村コード 黒部市
(都道府県から番地まで) 富山県黒部市若栗2111
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 0765-54-0622
FAX番号 0765-54-3211
ホームページ あり
http://koshinosou.e/294.net
介護保険事業所番号 1670700085
事業所の形態 空床利用型
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 大島 茂義
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 1987/04/01
指定の年月日 介護サービス 2000/03/08
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2014/04/01
介護予防サービス 2014/04/01
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
富山地方鉄道 舌山駅より徒歩10分

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 非専従 専従 非専従
医師 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 1人 0人 5人 0人 6人 3.5人
介護職員 24人 0人 8人 0人 32人 28.1人
管理栄養士 0人 1人 0人 0人 1人 0.8人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人 1人 0.8人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 1人 1人 0人 0人 2人 1.5人
その他の従業者 0人 1人 1人 0人 2人 1.1人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※1 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
※2 以下の職種については、指定基準等(※)において、基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。
・生活相談員:利用者の数が100又はその端数を増すごとに1以上
・介護職員及び看護職員:利用者の数が3又は端数を増すごとに1以上
・栄養士:1以上
・機能訓練指導員:1以上
※指定基準等
 ・「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年3月31日厚生省令第37号)」
 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について(平成11年9月17日老企第25号)」
 ・「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準(平成18年3月14日厚生労働省令第35号)」
 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について(平成11年9月17日老企第25号)」
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
介護福祉士 17人 0人 1人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 15人 0人 6人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 施設長資格 ユニットケア研修
看護職員及び介護職員1人当たりの利用者数 1.89人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 3人
平均の人数 3人
医師の氏名 金田 真 勤務先 金田クリニック
当該医師が担当している診療科の名称 内科
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 生活相談員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人 4人 1人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 1人 1人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 2人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 7人 3人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 2人 1人
5年~10年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人 6人 3人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人 7人 1人
区分 看護職員 管理栄養士 栄養士
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 1人 0人 0人 0人 0人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 2人 0人 0人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 1人 1人 1人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 介護支援専門員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容)
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
外部評価の実施状況 なし

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
当施設では、利用者の有する能力に応じ、自らの生活様式及び生活習慣に沿って自立した日常生活を営むことが出来るよう、短期入所生活介護計画に基づいて、日常生活上の支援を行う。
当施設では、利用者の意思及び人格を尊重し、プライバシーの確保に配慮して、自傷他害の恐れがある等緊急やむを得ない場合以外、原則として利用者に対し身体拘束を行わない。
当施設では、明るく家庭的な雰囲気を重視し、利用者がそれぞれの役割を持って生活を営むことが出来るようサービス提供に努める。
利用者又はその家族に対し、サービスの内容及び提供方法について分かりやすく説明する。
適切な介護技術をもってサービスを提供する。
常に、提供したサービスの質の管理、評価を行う。
居宅サービス計画が作成されている場合は、当該計画に沿った短期入所生活介護を提供する。
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
専従の機能訓練指導員の配置(予防を除く) なし
機能訓練体制 あり
看護体制加算(Ⅰ)(予防を除く) なし
看護体制加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
夜勤職員配置加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
夜勤職員配置加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者の受入 あり
送迎実施 あり
緊急短期入所受入加算(予防を除く) なし
療養食の実施 あり
在宅中重度者受入加算(予防を除く) なし
個別機能訓練加算 なし
医療連携強化加算(予防を除く) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)イ あり
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)ロ なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅳ) なし
リハビリテーション等の実施状況 あり
(実施内容) 生活機能訓練 レクリエーション ラジオ体操 ゆとりっち体操
協力病院の名称 黒部市民病院 桜井病院
(協力に関する内容) 入所者が治療を必要とする場合、休日及び夜間でありましても、医療全般について受入、協力します。
協力歯科医療機関 あり
(その名称) 前田歯科クリニック
(協力に関する内容) 職員である歯科衛生士が介護職員に対して口腔ケアに係る技術的助言及び指導を行うに際して、毎月歯科衛生士に指示をします。また、歯科衛生士が入所者に対して口腔ケアを行うに際して、毎月歯科衛生士に指示をすること。
介護サービスの利用者への提供実績(記入日前月の状況)
利用者の人数 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 1人 1人 0人 1人 0人 0人 3人
85歳以上 0人 0人 1人 3人 0人 1人 1人 6人
利用者の平均年齢 86.0歳
利用者の男女別人数 男性 4人 女性 5人
利用者の平均的な利用日数(前年度末の状況) 4.4
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第2条第9号の2に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第2条第9号の3に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
地上階 2階 地下階 1階
報酬類型 ユニット型個室 ユニット型準個室
なし なし
従来型個室 多床室
なし あり
居室の状況 個室 2人部屋 3人部屋 4人部屋 5人部屋以上
居室の数 0 2 0 14 0
居室の床面積 0㎡ 20.82㎡ 0㎡ 36.56㎡ 0㎡
共同便所の設置数 男子便所 3か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 3か所
女子便所 3か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 3か所
男女共用便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
個室の便所の設置数 0か所 (個室における便所の設置割合) 0%
(うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 3か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 2か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 天井走行リフト2台 洗身用台座式リフト1台
食堂の設備状況 介助用テーブル
IHクッキングヒーター
利用者等が調理を行う設備状況 あり
消火設備等の状況 あり
(その内容) 消火器 消火栓 スプリンクラー
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情申し出相談窓口
電話番号 0765-54-0622
対応している時間 平日 8時30分~17時30分
土曜 8時30分~17時30分
日曜 8時30分~17時30分
祝日 8時30分~17時30分
定休日 無し
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) ユニット別に職員を配置し、各フロアーでの特色を出し自立支援と個別サービスを目指している。
介護相談員の受け入れ状況の有無 あり
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況 なし
実施した直近の年月日
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
利用者の負担段階に応じた額を徴収している。第1段階300円 第2段階390円 第3段階650円 第4段階1420円
一食分ごとに徴収している。第1~第3段階=朝食380円 昼食500円 夕食500円、第4段階=朝食390円 昼食515円 夕食515円
滞在に要する費用の額及びその算定方法
入所者の負担段階に応じた額を徴収している。
【ユニット型個室 第1段階820円 第2段階820円 第3段階1310円 第4段階1970円(基準額通り)】
【多床室 第1段階0円 第2段階320円 第3段階320円 第4段階320円】
利用者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
特別な居室の提供は無し。
利用者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
利用者が献立以外の食事や食品を希望し施設側で提供した場合は要した実費をいただく。
理美容代及びその算定方法
理美容サービスは提供していない。
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費)の額及びその算定方法
個人の持ち物、衣類、消耗品が傷んできたり不足した場合、基本的に家族に用意していただいている。やむを得ず施設が購入した場合はその実費をいただく。利用者が共同で使用するものについては施設で負担している。
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 なし