2025年11月28日19:24 公表

グループホーム庄の里

記入日：2025年10月15日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒929-0327　河北郡津幡町庄ニ69番地　地図を開く
連絡先	Tel：076-288-3456／Fax：076-288-7715 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）		有限会社
		名称		（ふりがな）	どりーむにじゅういち
		名称		有限会社ドリーム二十一
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	2220002007721
	法人等の主たる事務所の所在地	〒920-0102
	法人等の主たる事務所の所在地	石川県金沢市岸川町に２０番地
	法人等の連絡先	電話番号		076-257-7766
		ＦＡＸ番号		076-257-7701
		ホームページ
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		小池　正三
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2002/10/1

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	４	グループホーム桜丘グループホーム庄の里グループホーム大桑グループホーム花園の里	金沢市鳴和台318番地津幡町庄ニ69番地金沢市大桑2丁目250 金沢市岸川町に20番地
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	４	グループホーム桜丘グループホーム庄の里グループホーム大桑グループホーム花園の里	金沢市鳴和台318番地津幡町庄69番地金沢市大桑2丁目250 金沢市岸川町に20番地
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむしょうのさと
	事業所の名称		グループホーム庄の里
	事業所の所在地		〒929-0327		市区町村コード	津幡町
			（都道府県から番地まで）		河北郡津幡町庄ニ69番地
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		076-288-3456
			FAX番号		076-288-7715
			ホームページ				https://www.dream21-group.com/
介護保険事業所番号			1771400379
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		茅山　加奈
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2004/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2004/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2004/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2010/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2010/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR七尾線本津幡駅から徒歩15分、又は町営バスのサンライフ津幡バス停から徒歩2分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数			常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数			専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者			1人	0人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者			0人	2人			0人		0人		2人			0.2人
	介護職員			7人	2人			4人		0人		13人			11人
	看護職員			0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者			0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数			常勤						非常勤
				専従			兼務			専従			兼務
				0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数		常勤						非常勤
		延べ人数		専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士		6人			2人			3人			0人
		実務者研修		0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修		7人			0人			0人			0人
		介護支援専門員		0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数			夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数			宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）	介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数												1.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分				計画作成担当者						介護職員
	区分				常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数				0人				0人		2人			0人
	前年度の退職者数				0人				0人		2人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数				常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数			0人				0人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数			0人				0人		3人			0人
		３年～５年未満の者の人数			1人				0人		3人			0人
		５年～１０年未満の者の人数			0人				0人		2人			0人
		１０年以上の者の人数			1人				0人		4人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数					0人
		段位取得者の人数		レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数		人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数					1人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数					0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数					3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）					4人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	ホームの立地は公園や幼稚園、行政機関、商店等が近く毎日地域へ出かけています。グループホーム庄の里は利用者一人ひとりの生活を尊重します。個人の歴史や生活スタイルを重視し、主体は利用者でスタッフはともに暮らす人としてあくまで「家」であり、家庭的な雰囲気を大切にし出来る事は自分ですることにより、役割や生きがいをもち、住み慣れた地域の中で家族や友人との交流を継続でき、決められた日課や予定のない利用者の求める自由な生活が確保できます。利用者の意思や人権を尊重し利用者の立場に立ち、地域や家族との結びつきを重視して各種サービスとの連携に努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	家庭的な環境で入浴、排泄、食事等の介護、その他の日常生活上の世話または支援、介護予防を目的とした日常生活の支援および機能訓練を行うことにより、要介護者にあってはその有する能力に応じた自立した日常生活を営むことが出来るよう、要支援者にあっては心身機能の維持回復を図り生活機能維持または向上を目指す。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							池田クリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							池田クリニック
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							すみよし歯科
	看護師の確保方法								契約
		（契約の場合、契約先の名称）									なないろ訪問看護ステーション
	バックアップ施設の名称								社会福祉法人津幡町福祉会あがたの里
		（協力の内容）							利用者の休日、夜間、災害救急時等の対応をお願いしている。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							年6回											（参加者延べ人数）				45人
		（協議内容等）							①庄の里の近況、利用者の入居生活状況の報告 ②スタッフの異動や研修についての報告 ③行事計画と実施状況 ④介護保険法改正に伴う利用者自己負担の変更説明 ⑤家族会行事の運営方法⑥実地指導報告 ⑦災害訓練報告 ⑧ライフサポートワークの実践状況 ⑨共用型認知症対応型通所介護開設のお知らせ ⑩ターミナルケアの実践について⑪地域密着型サービス外部評価の総評と新年度の目標達成計画⑫グループホーム火災について ⑬その他行政からの連絡事項などその時期に則した協議を行っている。
	地域・市町村との連携状況								運営推進会議や地域密着サービス連絡会の参加、各種研修会の参加、地区の合同災害訓練の参加、介護サービス等に関する相談の支援。
	利用に当たっての条件								①要介護及び要支援者等であって認知症の状態であること。 ②少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。 ③常時医療機関において治療をする必要がないこと。
	退居に当たっての条件								①利用者が介護保険施設等に入所した場合 ②利用者の要介護認定区分が自立、要支援1と認定された場合 ③利用者が死亡した場合 ④利用者が病気の治癒その他のため、2週間以上に当事業所を離れることが決まり、かつ、その移転先の受け入れが可能となった場合（※但し、利用者が長期に当事業所を離れる場合でも、利用者又は身元引受人と事業者が協議の上合意したときは契約を継続することができる）⑤利用者の利用料金の支払いが2ヶ月以上遅延し、料金を支払うよう催促したにも関わらず2週間以内に支払われない場合（※但しやむを得ない事情があると認められる場合はその限りではない）⑥利用者又はその家族などが事業者や事業所職員に対して契約を継続しがたいほどの不信行為を行った場合 ⑦伝染性疾患により他の利用者の生活又は健康に重大な影響を及ぼすおそれがあると医師が認め、かつ利用者の退去の必要がある場合 ⑧利用者の行動が他の利用者の生活又は健康に重大な影響を及ぼすおそれがあり、かつ利用者に対する通常の介護方法ではこれを防止することができないと事業者が判断した場合
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		1人	1人		0人			0人	3人
		８５歳以上										0人		3人		7人	2人		2人			0人	14人
	入居者の平均年齢																					89.8歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			15人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					94％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		2人			0人	2人
		死亡者										0人		0人		0人	1人		2人			0人	3人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			2人			4人		5人			4人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造平屋建て造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,044.35㎡								498.93㎡						10.4㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					家庭浴槽サイズに洗い場は2人分のスペースがある。手すりは数箇所、滑り止めや介助イス等と安全で安心な個浴や介助浴ができ、希望があれば2人浴もできる。
	居間、食堂、台所の設備状況						居間兼食堂はテレビやソファ、ダイニングテーブルがあり、和室は居間とバリアフリーで繋がっており、朝夕にそれぞれが仏壇にお参りして、昼寝もできる。台所は馴染みの器具を安全に使用できるような広さがあり、皆で食事の仕度と後片付けをしている。利用者が使いやすいよう、ガスコンロを用いてあり流しの高さは低めになっている。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					ゲストルームがあり、家族とくつろいだり遠方からの面会時には宿泊もでき、会議等にも使用している。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					駐車場から玄関、ホーム内等すべてにおいて車イスで自操可能
	消火設備等の状況
		（その内容）					火災通報装置、自動火災報知設備、各居室スプリンクラー、消火器6箇所
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,044.35㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2004/04/01							終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															498.93㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム庄の里苦情相談窓口
	電話番号									076-288-3456
	対応している時間									平日						9時00分～17時00分
										土曜						9時00分～17時00分
										日曜						9時00分～17時00分
										祝日						9時00分～17時00分
		定休日								なし
		留意事項								窓口担当者2名の他、当日の職員等で24時間365日対応ができるようにしている。各ユニットの前には苦情申し立て機関の提示も行っている。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				日々の生活の中から利用者の本当の思いや本人がしたいこと、できることとを汲み取り、これまでの住み慣れた地域でその人らしい生活を継続していくライフサポートワークを実践している。本人、家族にホームの機能や支援態勢を事前に説明し、希望があれば看取り、緩和ケアを行っている。そのために職員はグループホームでの看取りや緩和ケアについて勉強の機会を持ち、医療連携体制の整備を行い、利用者や家族が後悔されない最期の支援をしている。毎日地域の商店に買い物に出かけ、地域医療機関に定期的に受診し、地区や近隣幼稚園の行事にも参加し、また合同の防災訓練を行うなど、地域との交流を積極的に行っている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2015/2/26
		実施した評価機関の名称								㈲エイ・ワイ・エイ研究所
		当該結果の開示状況																					自己評価及び外部評価結果
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）				51,000円
	敷金					（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）					（その費用の額）	50,000円
		（保全措置の内容）			退居時に返金となる。
		（償却の有無）
	食材料費					（朝食）	350円
						（昼食）	400円
						（夕食）	480円
						（おやつ）	0円
						（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代					（その費用の額）	4,000円
		算定方法			燃料調整費が月額でかかります
	②おむつ代					（その費用の額）	円
		算定方法			個人の使用状況に応じて自己負担
	③その他		（	）		（その費用の額）	円
		算定方法
	④その他		（	）		（その費用の額）	円
		算定方法
	⑤その他		（	）		（その費用の額）	円
		算定方法