2026年02月09日09:36 公表

グループホームみよた

記入日：2025年11月16日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒389-0206　長野県北佐久郡御代田町大字御代田１８３３－１　地図を開く
連絡先	Tel：0267-32-1130／Fax：0267-32-1130 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	みよたまちしゃかいふくしきょうぎかい
		名称		社会福祉法人御代田町社会福祉協議会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	3100005003027
	法人等の主たる事務所の所在地	〒389-0206
	法人等の主たる事務所の所在地	北佐久郡御代田町大字御代田１７７２－１
	法人等の連絡先	電話番号		0267-32-1100
		ＦＡＸ番号		0267-32-1111
		ホームページ				http://miyota-shakyo.sakura.ne.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		中山　悟
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		会長
法人等の設立年月日				1969/09/13

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	社会福祉法人御代田町社会福祉協議会ハートピアみよた	御代田町大字御代田１７７２－１
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	１	社会福祉法人御代田町社会福祉協議会ハートピアみよたサテライト事業所1ヶ所あり宅老所たちゃん家（令和5年6月末で休止）	御代田町大字御代田1772-1 御代田町大字塩野867-1
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	１	宅老所きくちゃん家(令和４年３月末休止)	御代田町大字馬瀬口1789-8
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	2	グループホームみよたグループホームきくちゃん家（令和４年１０月よりサテライト事業所となる）	御代田町大字御代田1833-1 御代田町大字馬瀬口1789-8
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	社会福祉法人御代田町社会福祉協議会ハートピアみよた	御代田町大字御代田1772-1
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	１	宅老所きくちゃん家(令和４年３月末休止)	御代田町大字馬瀬口1789-8
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホームみよた	御代田町大字御代田1833-1
介護予防支援		１	御代田町社会福祉協議会ハートピアみよた	御代田町大字御代田1772-1
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむみよた
	事業所の名称		グループホームみよた
	事業所の所在地		〒389-0206		市区町村コード	御代田町
			（都道府県から番地まで）		長野県北佐久郡御代田町大字御代田１８３３－１
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0267-32-1130
			FAX番号		0267-32-1130
			ホームページ				http://w1.avis.ne.jp/~m-shakyo/index.html
介護保険事業所番号			2072100502
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		金澤　直樹
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者兼介護士
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2004/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2004/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2023/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2023/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	しなの鉄道御代田駅から車で５分新幹線佐久平駅から車で１５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者				1人	0人			0人		0人		1人			1人
	介護職員				4人	2人			0人		4人		10人			7.4人
	看護職員				0人	0人			0人		2人		2人			0.2人
	その他の従業者				0人	0人			1人		0人		1人			0.5人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					1人			0人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			3人			2人			0人			1人
		実務者研修			3人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			1人			0人			0人
		介護支援専門員			1人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		8人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士　介護支援専門員
	介護職員１人当たりの利用者数													1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			1人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			1人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		１年～３年未満の者の人数				1人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		2人			1人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		4人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		・法人全体に向けた各種研修の実施・経験年数に応じた研修の推奨・エルダー制度
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						2人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						4人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						1人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	事業理念・・①家庭的な環境で生活をして頂きます。　②安心と尊厳のある生活を保証いたします。　③能力に応じて、可能な限り自立して生活が営めるよう支援いたします。運営方針・・入居者の人格を尊重し、常に入居者の立場に立ったサービス提供に努め、入居者が必要とする適切なサービス提供に努め、入居者が必要とする適切なサービスを提供し、又他のサービスとも連携し、総合的なサービス提供に努める。住み慣れた地域で、その人らしく、そして安心して暮らせるために
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	身体機能の低下や認知症の進行を抑えるため上記の方針で関る。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							井田医院　ほっちのロッジ　田尾内科　小松内科クリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							井田医院　ほっちのロッジ　田尾内科　小松内科クリニック
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							軽井沢西部総合病院　小諸南麓医療センター　浅間総合病院　佐久医療センター
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							小諸南麓医療センター　浅間総合病院
	協力歯科医療機関
		（その名称）							林歯科診療所
	看護師の確保方法								職員として配置及び契約
		（契約の場合、契約先の名称）									訪問看護こもろ西軽井沢サテライト
	バックアップ施設の名称								ハートピアみよた
		（協力の内容）							入居者のケアについての相談。入居者の緊急時のサポート。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							5回											（参加者延べ人数）				97人
		（協議内容等）							1、外部評価の報告 2、避難訓練（２回） ※コロナウイルス感染拡大の影響で毎年実施いている行事は中止とした。以下は実施予定だった行事。 1、夏祭りの打ち合わせ・夏祭り 2、地区とのお餅つき　等
	地域・市町村との連携状況								地域の方々との交流は盛んで、地域の方がほぼ毎日訪れてくれる。また、地域の行事にはできるだけ参加している。町には運営推進会議に出席していただいたり、空き状態や入居者の介護状態などの情報交換を行っている。
	利用に当たっての条件								（１）要支援２以上の被保険者でありかつ認知症であること。（２）少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。（３）自傷他害のおそれがないこと。（４）常時医療機関において治療する必要がないこと。(胃瘻、インスリン注射、吸引等) 　　　※状況によっては対応可能な場合もある為、随時相談は受付ている為、ご相談ください。
	退居に当たっての条件								１. 入居者の都合により撤去する場合は１週間前に事業所に申し出る２.　以下の場合は自動終了となります　（１）利用者が他の介護保険施設に入居した場合。（２）介護保険認定により、自立又は要支援１と認定された場合。（３）入居者が死亡した場合。
	入居定員								1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		８５歳以上										0人		1人		4人	1人		1人			1人	8人
	入居者の平均年齢																					91.0歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			6人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					88％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		4人			0人	4人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								3人			1人			1人		1人			2人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造平屋造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,085㎡								245.91㎡						11.385㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			3か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														1か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			1か所							0か所						0か所					1か所
		その他の浴室の設備の状況					手すり完備。浴室暖房及び床暖完備。個浴用リフト完備
	居間、食堂、台所の設備状況						共有スペースにカーテンで間仕切り可能なスペースがあり家具調コタツが設置されている。食堂にエアコン、テレビ設置されている。洗面台２台あり。食堂、台所には床暖あり。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					トイレ、浴室に床暖設置
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					段差がなくホーム内全て車椅子移動可能。ホーム内に手すりを設置している。
	消火設備等の状況
		（その内容）					火災通報装置　火災受信機　スプリンクラー設備　消火器
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,085㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2003/07/15							終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															245.91㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									サービス相談窓口
	電話番号									0267-32-1130
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						時分～時分
										日曜						時分～時分
										祝日						時分～時分
		定休日								なし
		留意事項								基本的に施設には24時間体制で職員が勤務している為、連絡対応は24時間受付可能。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				入居者と職員が対等な関係でいて、生活するうえで不便になっていることに対して一人ひとりにあった支援を心掛ける。個別のかかわりをすることにより満足感や達成感が得られるよう支援する。地域とのつながりを大切にし、住民との相互理解を深める。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/11/12
		実施した評価機関の名称								コスモプランニング有限会社
		当該結果の開示状況																					自己評価及び外部評価結果　目標達成計画
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					46,500円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）				※退去時は畳の交換・障子の張替えを行って頂きます。その他室内等で修繕の必要がある場合は原状復帰の対応となります。退居、入院等は日割り計算となります。(畳の張替え等については近隣業者に対応を依頼しています。) 例　畳の修繕　約30000円　障子の張替え　約6000円
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	262円
							（昼食）	315円
							（夕食）	367円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	0円
		算定方法				※実費となります。外部の出張理容院の紹介は可能です。(モバイルナナ　カット代2000円)
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法				※実費となります。代理店で配達対応も可能です。
	③その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	19,800円
		算定方法				※入院等で一時的に退去状態の場合は日割り計算となります。
	④その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法				家賃は居室によって金額の違いがあります。 6畳　46500円　6室 4.5畳　43000円　2室 8畳　53000円　1室 ※入居時にお部屋の選択は出来ません。空床になった居室に入居となるのでご了承ください。
	⑤その他		（	-	）		（その費用の額）	0円
		算定方法