2025年12月11日13:24 公表

グループホームかわべちょう敬老園

記入日：2025年11月17日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒386-1102　長野県上田市上田原字二ノ口８５４－２　地図を開く
連絡先	Tel：０２６８－２８－６５１７／Fax：０２６８－２８－６１１０ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじんけいろうえん
		名称		社会福祉法人敬老園
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	7100005004426
	法人等の主たる事務所の所在地	〒386-0027
	法人等の主たる事務所の所在地	長野県上田市常磐城２２５６－１　2階
	法人等の連絡先	電話番号		0268－２８－１１７０
		ＦＡＸ番号		0268－２８－１１７２
		ホームページ				ｗｗｗｋｅｉｒｏｅｎ．ｏｒ．ｊｐ
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		斎藤剛志
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1973/5/26

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	9	うえだ敬老園ヘルパーステーション	上田市常磐城2256－1
	訪問入浴介護
	訪問看護	１	うえだはらライフクリニック（訪問看護）	上田市上田原１０５３-１
	訪問リハビリテーション	1	うえだはらライフクリニック（訪問リハ）	上田市上田原１０５３－１
	居宅療養管理指導	1	うえだはらライフクリニック	上田市上田原１０５３－１
	通所介護	16	かるいざわ敬老園デイサービスセンター	北佐久郡軽井沢町追分１４３６
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	4	うえだ敬老園	上田市中央３－１４－５
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	4	養護老人ホーム報恩寮	上田市上田原１０５０
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護	2	さくだいら敬老園	佐久市佐久平駅17-4
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	3	グル―プホームかみやまだ敬老園	千曲市大字上山田2871-1
	小規模多機能型居宅介護	2	小規模多機能居宅介護かわべちょう敬老園	上田市上田原字二ノ口８５４－２
	認知症対応型共同生活介護	7	グループホームかるいざわ敬老園	北佐久郡軽井沢町追分１４３６
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	2	みなみかるいざわ敬老園	北佐久郡軽井沢町大字発地１９０－３
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		10	かるいざわ敬老園居宅介護支援事業所	北佐久郡軽井沢町追分１４３６
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	１	うえだはらライフクリニック（訪問看護）	上田市上田原1053-1
	介護予防訪問リハビリテーション	１	うえだはらライフクリニック（訪問リハ）	上田市上田原１０５３－１
	介護予防居宅療養管理指導	１	うえだはらライフクリニック	上田市上田原１０５３－１
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	4	かるいざわ敬老園	北佐久郡軽井沢町追分１４３６
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護	4	養護老人ホーム報恩寮	上田市上田原１０５０
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	2	グループホームかみやまだ敬老園	千曲市上山田2871-1
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2	小規模多機能居宅介護かわべちょう敬老園	上田市上田原字二ノ口８５４－２
	介護予防認知症対応型共同生活介護	7	グループホームかるいざわ敬老園	北佐久郡軽井沢町追分１４３６
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	５	かるいざわ敬老園	北佐久郡軽井沢町追分１４３６
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむかわべちょうけいろうえん
	事業所の名称		グループホームかわべちょう敬老園
	事業所の所在地		〒386-1102		市区町村コード	上田市
			（都道府県から番地まで）		長野県上田市上田原字二ノ口８５４－２
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		０２６８－２８－６５１７
			FAX番号		０２６８－２８－６１１０
			ホームページ				ｗｗｗ．ｋｅｉｒｏｅｎ．ｏｒ．ｊｐ
介護保険事業所番号			2090300266
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		佐藤美穂
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2014/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2014/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2014/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2020/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR上田駅　またはしなの鉄道上田駅下車　上田交通別所線「赤坂上」下車徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者				0人	0人			0人		1人		1人			0.7人
	介護職員				4人	1人			1人		1人		7人			6.1人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			0人			0人			1人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			5人			0人			1人			1人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			0人			0人			1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		5人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				0人				1人		3人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		感染症・接遇・高齢者虐待防止・身体拘束・救急法・褥瘡予防・ターミナル・人権・危険防止・認知症の理解
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	認知症により自立した生活が困窮な高齢者に対して、家庭的な環境の下で食事・排泄・入浴等の日常生活の世話及び心身の生活的な機能訓練を行うことにより、人間の尊厳のある安心した生活を、利用者一人ひとりの心身の特性を踏まえ、利用者自身が有する能力に応じ、可能な限り自立した日常生活を営む事ができるよう支援する
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	利用者の人格を尊重し、利用者の立場に立ったサービスを提供するとともに、個別の介護計画を作成することにより利用者一人ひとりが必要なサービスを提供する事により介護予防・及び進行予防を支援する
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							うえだはらライフクリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							安藤病院
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							医療法人　聖清会　ア歯科診療所
	看護師の確保方法								契約
		（契約の場合、契約先の名称）									うえだはらライフクリニック
	バックアップ施設の名称								かわべちょう敬老園　小規模多機能居宅介護事業所
		（協力の内容）							行事を合同で行う・介護技術や認知症の勉強会を一緒に行う・ボランティア訪問時のレクレーション参加・緊急時の協力
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							６回											（参加者延べ人数）				60人
		（協議内容等）							来園していただき、業務報告・活動報告・利用者状況報告・施設運営に関する相談・意見を頂く
	地域・市町村との連携状況								随時地域の方・市町村の方に相談助言を頂いている。
	利用に当たっての条件								介護保険法で規定する要介護者であって、認知症の状態であり、かつ次のいずれも該当する者とする（１）少人数による共同生活を営むことに支障のないこと（２）自傷他害の恐れがないこと（３）常時医療機関において治療をする必要のないこと（４）感染症を有していても、他の利用者に感染させる恐れのないこと
	退居に当たっての条件								グループホームに入居している利用者が、次のいずれかに該当した場合は、退居するものとする（１）心身の状態が変化し、入居に当たっての条件に該当しなくなった場合（２）利用者及びその家族から退居の希望があった場合
	入居定員								１ユニット９人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		1人	2人		0人			0人	3人
		８５歳以上										0人		2人		2人	2人		0人			0人	6人
	入居者の平均年齢																					89歳
	入居者の男女別人数												男性		1人				女性			8人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		1人			0人	1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		1人	1人		0人			0人	2人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			0人			4人		0人			3人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					鉄筋コンクリート造り2階建ての2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,215.87㎡								749.96㎡						7.48㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			2か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														1か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			1か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					１階の小規模多機能居宅介護に特殊浴槽が設置されている為、個浴での入浴が困難になった場合は利用している
	居間、食堂、台所の設備状況						居間としてリビング兼食堂１か所と和室１か所・台所が１か所
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					ベランダ
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					和室は３段階段があるが、それ以外はバリアフリーとなっている
	消火設備等の状況
		（その内容）					各居室・リビングにスプリンクラー設置・消火器3台設置
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,215.87㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															749.96㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームかわべちょう敬老園
	電話番号									０２６８－２８－６５１７
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項								苦情の受付ボックス事務所、ホーム入口に設置
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				平成２６年４月開設のグループホームです。１階に小規模多機能居宅介護事業所・訪問看護ステーション・２階がグル―プホームとなっています。２階という事もあり、ベランダから烏帽子や太郎山・千曲川のほとりで開かれる上田花火大会を一望できます。季節ごとの行事や外食・ドライブを楽しむ機会を大事にしています。日々の台所仕事や洗濯干し等ご利用者が力を発揮出来る場面も大事にしています。御家族始めご親戚やお友達の面会も多く、またボランティアさんの訪問もありにぎやかな雰囲気です。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/1/8
		実施した評価機関の名称								(有）コスモプランニング
		当該結果の開示状況																					自己評価と外部評価
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					55,000円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	420円
							（昼食）	750円
							（夕食）	630円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,800円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,700円
		算定方法				出張理容サービス事業所による価格設定・実費精算
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法
	③その他		（	光熱水費	）		（その費用の額）	20,000円
		算定方法
	④その他		（	燃料費	）		（その費用の額）	9,000円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法