2026年01月28日10:26 公表
サクラポート八幡
1.事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| (その他の場合、その名称) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | (ふりがな) | めでぃかるけあ |
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| メディカルケア株式会社 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 4100001006445 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒387-0013 |
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長野県千曲市小島3172 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 026-273-4115 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 026-273-4116 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | http://www.sakura-care.co.jp |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 武田 洋 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役社長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2003/10/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) | 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| <居宅サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | 2 | ①ヘルパーステーション埴生 ②サクラポート力石 |
①千曲市鋳物師屋357 ②千曲市力石485-4 |
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| 訪問入浴介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問看護 | 1 | 訪問看護ステーション埴生 | 千曲市鋳物師屋357 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | 1 | サクラポート力石 | 千曲市力石485-4 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所療養介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具貸与 | 11 | ①サクラケア千曲店 ②サクラケア長野店 ③サクラケア長野南店 ④サクラケア中野店 ⑤サクラケア上田店 ⑥サクラケア佐久店 ⑦サクラケア塩尻店 ⑧サクラケア伊那店 ⑨サクラケア松本店 ⑩サクラケア諏訪店 ⑪サクラケア安曇野店 |
①千曲市小島3172 ②長野市若里7-7-5 ③長野市里島10-1 ④中野市新井608-5 ⑤上田市住吉280-8 ⑥佐久市中込3639-3 ⑦塩尻市広丘吉田3348 ⑧伊那市山寺2850-7 ⑨松本市梓川倭466-3 ⑩諏訪市大字中洲三ツ俣5709-24 ⑪安曇野市豊科4198-5 |
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| 特定福祉用具販売 | 11 | ①サクラケア千曲店 ②サクラケア長野店 ③サクラケア長野南店 ④サクラケア中野店 ⑤サクラケア上田店 ⑥サクラケア佐久店 ⑦サクラケア塩尻店 ⑧サクラケア伊那店 ⑨サクラケア松本店 ⑩サクラケア諏訪店 ⑪サクラケア安曇野店 |
①千曲市小島3172 ②長野市若里7-7-5 ③長野市里島10-1 ④中野市新井608-5 ⑤上田市住吉280-8 ⑥佐久市中込3639-3 ⑦塩尻市広丘吉田3348 ⑧伊那市山寺2850-7 ⑨松本市梓川倭466-3 ⑩諏訪市大字中洲三ツ俣5709-24 ⑪安曇野市豊科4198-5 |
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| <地域密着型サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型通所介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型通所介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
1 | 八幡グループホームみのり | 千曲市八幡2003-2 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
1 | サクラポート八幡 | 千曲市八幡1975 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 (複合型サービス) |
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| 居宅介護支援 | 1 | ①サクラケア千曲店 | ①千曲市小島3172 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| <介護予防サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問看護 | 1 | 訪問看護ステーション埴生 | 千曲市鋳物師屋357 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | 11 | ①サクラケア千曲店 ②サクラケア長野店 ③サクラケア長野南店 ④サクラケア中野店 ⑤サクラケア上田店 ⑥サクラケア佐久店 ⑦サクラケア塩尻店 ⑧サクラケア伊那店 ⑨サクラケア松本店 ⑩サクラケア諏訪店 ⑪サクラケア安曇野店 |
①千曲市小島3172 ②長野市若里7-7-5 ③長野市里島10-1 ④中野市新井608-5 ⑤上田市住吉280-8 ⑥佐久市中込3639-3 ⑦塩尻市広丘吉田3348 ⑧伊那市山寺2850-7 ⑨松本市梓川倭466-3 ⑩諏訪市大字中洲三ツ俣5709-24 ⑪安曇野市豊科4198-5 |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
11 | ①サクラケア千曲店 ②サクラケア長野店 ③サクラケア長野南店 ④サクラケア中野店 ⑤サクラケア上田店 ⑥サクラケア佐久店 ⑦サクラケア塩尻店 ⑧サクラケア伊那店 ⑨サクラケア松本店 ⑩サクラケア諏訪店 ⑪サクラケア安曇野店 |
①千曲市小島3172 ②長野市若里7-7-5 ③長野市里島10-1 ④中野市新井608-5 ⑤上田市住吉280-8 ⑥佐久市中込3639-3 ⑦塩尻市広丘吉田3348 ⑧伊那市山寺2850-7 ⑨松本市梓川倭466-3 ⑩諏訪市大字中洲三ツ俣5709-24 ⑪安曇野市豊科4198-5 |
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| <地域密着型介護予防サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
1 | 八幡グループホームみのり | 千曲市八幡2003-2 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| <介護保険施設> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人保健施設 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護医療院 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2.介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | サクラポート ヤワタ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| サクラポート八幡 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒387-0023 | 市区町村コード | 千曲市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| (都道府県から番地まで) | 長野県千曲市八幡1975番地 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| (建物名・部屋番号等) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 026-272-2070 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 026-272-2078 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | http://www.sakura-care.co.jp |
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| 介護保険事業所番号 | 2091800082 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 若月 大樹 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 施設長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 (指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日) |
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| 事業の開始(予定)年月日 | 2013/05/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 2019/05/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日(直近) | 2025/5/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 老人福祉法第29条に規定する有料老人ホームの届出 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの開設年月日 | 2013/05/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| しなの鉄道「屋代駅」より車で10分 八幡小学校北 |
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| ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
3.事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施設長 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 1人 | 1人 | 2人 | 0人 | 4人 | 3.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 13人 | 0人 | 3人 | 0人 | 16人 | 15.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 0人 | 0人 | 5人 | 0人 | 5人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 2人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 12人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 1人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均時の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 1人 | 1人 | 2人 | 0人 | 4人 | 3.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 13人 | 0人 | 3人 | 0人 | 16人 | 15.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 12人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 3人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (資格等の名称) | 社会福祉士、介護福祉士、介護支援専門員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員1人当たりの地域密着型特定施設入居者生活介護の利用者数 | 1.5人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 介護職員 | 生活相談員 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 1人 | 2人 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 1人 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| 1年未満の者の人数 | 1人 | 2人 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 1年~3年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3年~5年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 4人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5年~10年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 6人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 10年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 機能訓練指導員 | 計画作成担当者 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1年~3年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3年~5年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 5年~10年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 10年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | ①内部研修:月に1回勉強会を実施。②外部研修:本社企画の勉強会、外部機関企画の研修会やセミナーへ参加。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー(評価者)の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル2① | レベル2② | レベル3 | レベル4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く) | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4.介護サービスの内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1、自立した生活が困難になったお客様に対して、心身の状態に合わせた個別の介護計画を作成し、家庭的な環境の下で食事・入浴・排泄等の日常生活の世話及び心身の機能訓練等、必要なサービスを提供する。 2、可能な限り自立した生活が送れるように「自立援助」をサービスの基本とし、お客様の意思及び人格を尊重しお客様の立場に立った適切なサービス提供に努める。 3、施設完結型にならないように関係市町村や他の施設、団体、ボランティア等の福祉サービスを提供する者と綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努め、地域を生活圏とした社会生活上の便宜を図る。 |
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| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 「-」 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居継続支援加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居継続支援加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活機能向上連携加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活機能向上連携加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別機能訓練加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別機能訓練加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ADL維持等加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ADL維持等加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間看護体制加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間看護体制加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 若年性認知症入居者受入加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関連携加算(相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関連携加算(上記以外の医療機関と連携している場合) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔衛生管理体制加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退院・退所時連携加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看取り介護加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看取り介護加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退居時情報提供加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症専門ケア加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症専門ケア加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 科学的介護推進体制加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生産性向上推進体制加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生産性向上推進体制加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算(Ⅲ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期利用地域密着型特定施設入居者生活介護の提供 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人員配置が手厚い介護サービスの実施 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 | 別 紙 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関(入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その名称) | さわらび内科クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関(診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その名称) | さわらび内科クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その名称) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (医療機関の名称) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その名称) | 中条歯科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況(前年度) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (開催実績) | 6回 | (参加者延べ人数) | 58人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| (協議内容等) | 2か月の主な活動 事故等の状況 職員の移動 次期の主な活動予定 特記事項、その他 |
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| 入居後の居室の住み替えに関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要介護時に介護を行う場所 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| お客様の居室にて介護を行います。 お客様の状態に応じて居室の変更を申し出ることがございます。 |
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| 入居後に居室を住み替える場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 1、緊急やむえを得ない場合を除いて一定の観察期間を設ける。 2、ホームの指定する医師の意見を聞く。 3、お客様及び保証人等の同意を得る。 |
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| 追加的費用の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 洗面所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 1、緊急やむえを得ない場合を除いて一定の観察期間を設ける。 2、ホームの指定する医師の意見を聞く。 3、お客様及び保証人等の同意を得る。 |
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| 追加的費用の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 洗面所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 1、緊急やむえを得ない場合を除いて一定の観察期間を設ける。 2、ホームの指定する医師の意見を聞く。 3、お客様及び保証人等の同意を得る。 |
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| 追加的費用の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 洗面所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの要介護者以外の入居に関する要件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居中に要介護から改善した者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者(要介護者及び上記の者)の3親等以内の親族 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者(要介護者)と同居させることが必要と市町村長が認めた者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の解除の内容 | 中途解約 1、お客様又は保証人は、契約の期間中であっても、甲に対し、30日以上前の予告期間を持って書面にて通知することにより、いつでも本契約を解約することができます。 2、甲は、本契約に基づくサービスの提供を維持することが困難と判断すべき経営上及びホーム運営上のやむなき事情が発生した場合、お客様に対し、原則として90日前までに解約の理由を記載した書面をもって通知することにより、本契約を解約することができます。 契約解除 お客様は、甲が次の事項に該当する場合には前条の規定に関わらず、直ちに本契約を解除することができるものとします。 1、甲が、お客様に対し、不法行為を行った場合。 2、甲が、第8条の守秘義務違反をした場合。 3、甲が、正当な理由なくサービスの提供を拒否した場合。 4、甲が、破産、民事再生、会社更生、会社整理もしくは特別清算を申し立て、又は申し立てを受けた場合。 5、前各号の他、お客様又は保証人及び甲との間の信頼関係に支障をきたし、その回復が困難であり、適切なサービスの提供を継続できないと判断される場合。 甲は、お客様又は保証人、ご家族その他のご関係者が次の事項に該当する場合には、前条の規定に関わらず、本契約を解除することができます。 1、入居申し込み書及び入居に必要な書類に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居した場合。 2、お客様による利用料金の支払いが、正当な理由なく2か月以上遅延し、1か月以上の期間を定めた催告にも関わらず、これが支払われない場合。 3、お客様又は保証人、ご家族その他ご関係者が、故意に甲並びにホームの介護従業者及び他のお客様の生命、身体、財産もしくは信用を傷つけ、本契約を継続し難い事情が認められる場合。 4、お客様又は保証人、ご家族その他ご関係者が法令及び本契約の条項に重大な違反を行い、改善の見込みがない場合。 5、伝染性疾患等により、他のお客様の生活又は健康に重大な影響を及ぼす恐れがあると医師が認めた場合。 6、お客様の行動が、甲並びに介護従業者及び他のお客様の生命、身体、財産もしくは信用を傷つけ、介護保険法上の方法ではこの行動を防止できないと甲が判断した場合。 7、お客様が入居中に医療行為が必要になり、関係法令に基づきホームの人員体制では対応が困難であると判断した場合、又は病気治療のため病院もしくは診療所等に入院し、明らかに3か月以内に退院できる見込みがない場合。尚、いずれの場合においても、医師等の意見、本人及び保証人の同意を考慮し一定の期間観察するものとする。 8、前号に掲げる場合の他、お客様が2か月以上の長期に渡ってホームを離れることが明らかな場合。 9、前各号の他、お客様又は保証人、ご家族その他ご関係者及び甲との間の信頼関係に支障をきたし、その回復が困難であり、適切なサービスの提供を継続できないと判断される場合。 前項の通告に先立ち、お客様及び保証人等に弁明の機会を設け、原則として90日の予告期間を要するものとします。 |
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| 体験入居の内容 | 7泊8日 75.600円(税込) 満室時は非対応 ※但し、体験入居期間の増減については、一日あたり10,500円(税込)を持って清算することとします。 |
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| 入居定員 | 29人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居者の状況(記入日前月末現在) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 65歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 65歳以上75歳未満 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 75歳以上85歳未満 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 85歳以上 | 6人 | 1人 | 2人 | 7人 | 8人 | 24人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援1 | 要支援2 | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 65歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 65歳以上75歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 75歳以上85歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 85歳以上 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 88.8歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 8人 | 女性 | 21人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率(一時的に不在となっている者を含む) | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームを退居した者の人数(前年度) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 1人 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援1 | 要支援2 | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | 6か月未満 | 6か月以上 1年未満 |
1年以上 5年未満 |
5年以上 10年未満 |
10年以上 15年未満 |
15年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 3人 | 5人 | 17人 | 4人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 建築基準法第2条第9号の2に規定する耐火建築物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建築基準法第2条第9号の3に規定する準耐火建築物 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室の状況 |
区分 | 室数 | 人数 | 居室の床面積 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室個室 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室相部屋 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室個室 | 29 | 18.9㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室相部屋 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室 | 1 | 2 | 11.0㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | (うち車いす等の対応が可能な数) | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | (うち車いす等の対応が可能な数) | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 5か所 | (うち車いす等の対応が可能な数) | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 29か所 | (個室における便所の設置割合) | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||
| (うち車いす等の対応が可能な数) | 29か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2か所 | 0か所 | 2か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | ①座ったままの姿勢で入浴するタイプの介護浴槽 ②寝たままの姿勢で入浴するタイプの介護浴槽 |
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| 食堂の設備状況 | 機能訓練室として兼用します。 大型テレビ2台 システムキッチン(IH調理器3口) 電子レンジ トースター 電気ポット 給茶器 |
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| 入居者等が調理を行う設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の共用施設の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 健康管理室・相談室・談話コーナー・パントリー・洗濯室兼汚物室・駐車場 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 全館バリアフリー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 全居室内スプリンクラー、非常通報装置、消火器、消火栓 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 5,912.69㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借(借地) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 1,345.59㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借(借家) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | サクラポート八幡苦情受付窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 026-272-2070 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 09時00分~18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 09時00分~18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 09時00分~18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 09時00分~18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | お客様に「喜び・生きがい・嬉しい」を感じていただき「元気」になっていただくことを使命とし追及していきます。また、お客様の心地よさを出来る限り追及し「安心ケア」を実践していきます。また、ご家族様へ定期的なお便りを発送し生活のご様子をお伝えしております。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 (記入日前1年間の状況) |
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| 当該結果の開示状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第三者による評価の実施状況等(記入日前4年間の状況) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した直近の年月日(評価結果確定日) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。(事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
5.介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 年齢により前払金の料金が異なる場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 利用料の支払い方式 | 月払い方式 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金に関する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①居室に要する前払金 (一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの) |
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| 前払金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の償却に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却開始 | 入居をした月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外 (その内容) |
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| 初期償却率(%) | % | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却年月数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②その他に要する前払金 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 月払い方式の場合の利用料の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理費 | (その費用の額) | 38.000円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 建物維持管理、修繕費、事務管理費、備品の維持管理、修繕費、共有部電気、ガス、水道料、下水又は環境衛生費、電球、洗剤、石鹸、施設で購読する新聞、雑誌、町内会費 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食費 | (その費用の額) | 円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 2日前までの申し出により朝食480円、昼食700円、夕食700円、おやつ180円として計算し返金いたします。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 光熱水費 | (その費用の額) | 円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 居室分電気代実費 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の個別的な選択による介護サービス利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人員配置が手厚い場合の介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (サービス提供に係る費用が、介護保険給付(利用者負担分を含む)の費用では賄えない額の合理的な積算根拠) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別的な選択による介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | 介護サービス一覧表参照 ※運営に支障がある場合など対応出来ないこともあります。 |
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| 家賃相当額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その費用の額) | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 45.000円 | 45.000円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他に必要な月額利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | 介護用品や理美容費等の個人に係る費用や医療費、医師の往診等は別途実費ご負担いただきます。その他の別紙「介護サービス等一覧表」に記載の料金を受領いたします。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
別紙
| 区分 | 地域密着型特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス | 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス | 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス | 備考 | |||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事介助 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排泄介助・おむつ交換 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| おむつ代 | 実費負担 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入浴(一般浴)介助・清拭 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特浴介助 | 週3回以上の場合、職員1名につき1時間当たり1.500円(税別) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 身辺介助(移動・着替え等) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助(協力医療機関) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助(協力医療機関以外) | 職員1名につき1時間当たり1.650円(税別) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室清掃 | 週2回以上の場合、職員1名につき1時間当たり1.500円(税別) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| リネン交換 | 週1回は介護報酬内、それ以上は1回につき324円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日常の洗濯 | 週2回は介護報酬内、それ以上は1回につき324円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室配膳・下膳 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の嗜好に応じた特別な食事 | 実費負担 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ | 共益費に含む | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容師による理美容サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行(通常の利用区域) | ホームから半径500m以内を通常の利用区域とします。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行(上記以外の区域) | 職員1名につき1時間当たり1.650円(税別) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 役所手続き代行 | 職員1名につき1時間当たり1.650円(税別) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 金銭・貯金管理 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 健康管理サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期健康診断 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 健康相談 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活指導・栄養指導 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 服薬支援 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活リズムの記録(排便・睡眠等) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時・入院中のサービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行(協力医療機関) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行(協力医療機関以外) | 職員1名につき1時間当たり1.650円(税別)緊急時の付き添い対応は職員1名につき1時間当たり3,300円(税別) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の洗濯物交換・買い物 | 職員1名につき1時間当たり1.650円(税別) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の見舞い訪問 | 職員1名につき1時間当たり1.650円(税別) | ||||||||||||||||||||||||||||||||