2025年11月20日10:24 公表

グループホーム萩原「福寿苑」

記入日：2025年10月21日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒509-2505　岐阜県下呂市萩原町古関126-1　地図を開く
連絡先	Tel：0576-53-2130／Fax：0576-53-2131 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いりょうほうじんしゃだんきょうじゅかい
		名称		医療法人社団共寿会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	8200005010561
	法人等の主たる事務所の所在地	〒509-2505
	法人等の主たる事務所の所在地	岐阜県下呂市萩原町古関８７３番地１
	法人等の連絡先	電話番号		0576-53-0151
		ＦＡＸ番号		0576-53-0152
		ホームページ				http://kyojukai.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		水口　一衛
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1997/03/21

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション	1	共寿	岐阜県下呂市萩原町古関873-1
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護	１	共寿	岐阜県下呂市萩原町古関873-1
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホーム萩原「福寿苑」	岐阜県下呂市萩原町古関126-1
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション	１	共寿	岐阜県下呂市萩原町古関873-1
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護	１	共寿	岐阜県下呂市萩原町古関873-1
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	１	グループホーム萩原「福寿苑」	岐阜県下呂市萩原町古関126-1
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設	１	共寿	岐阜県下呂市萩原町古関873-1
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむはぎわらふくじゅえん
	事業所の名称		グループホーム萩原「福寿苑」
	事業所の所在地		〒509-2505		市区町村コード	下呂市
			（都道府県から番地まで）		岐阜県下呂市萩原町古関126-1
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0576-53-2130
			FAX番号		0576-53-2131
			ホームページ				http://kyojukai.jp/
介護保険事業所番号			2192800080
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		佐野　孝
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		施設総括　代表者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2014/10/01
	指定の年月日	介護サービス			2014/10/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2014/10/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR高山線　飛騨萩原駅よりタクシー利用で5分、徒歩20分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	2人			―		―		2人			2人
	計画作成担当者				0人	1人			1人		0人		2人			1.3人
	介護職員				8人	3人			7人		0人		18人			15.7人
	看護職員				1人	0人			2人		0人		3人			1.7人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0.3人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			7人			3人			2人			0人
		実務者研修			6人			3人			2人			0人
		介護職員初任者研修			6人			3人			2人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			1人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		12人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		2人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員、介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			1人
	前年度の退職者数					1人				0人		0人			2人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		3人			1人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			2人
		１０年以上の者の人数				1人				1人		7人			3人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		毎年、介護職員等によるたん吸引研修の受講をしている。また、内部研修として、接遇、認知症、拘束・虐待、感染症、排泄等の研修を行っている。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	要介護者であってかつ認知症の状態にあるご利用者さまについて、共同生活住居において、家庭的な環境と地域住民との交流の下で入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、ご利用者さまがその有する能力に応じた自立した生活を営むことが出来るように支援します。施設理念～お年寄りひとりひとりが　住み慣れた地域で　ふつうにくらせるしあわせを～
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	ご利用者さまの認知症の症状の進行を緩和し、安心して日常生活を送ることができるよう、ご利用者さまの心身の状況を踏まえ、適切にお世話を行います。ご利用者さまがそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活が送ることができるよう配慮をし、これまでの家族との関係を大切にしながら地域の中で生活できるよう支援します。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							みなくら訪問診療所
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							みなくら訪問診療所
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							下呂温泉病院
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							みなくら訪問診療所
	協力歯科医療機関
		（その名称）							すわのもり歯科医院
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								介護老人保健施設　共寿
		（協力の内容）							多方面でサポートを行っています。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							2か月ごとに開催											（参加者延べ人数）				5人
		（協議内容等）							家族参加もあり質問やご意見も頂けている。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　活動状況報告（入居者の状況、活動・出来事、事故・ひやりはっと報告、職員の異動、次期の活動予定、他）　　活動状況に関する評価　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　要望助言　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　介護保険関連の情報提供
	地域・市町村との連携状況								運営推進会議開催の案内を出し、ご家族、地域の方、市の担当者に助言を受けるようにしている。防災・避難訓練等の協力依頼。地域の行事にも参加、苑内の行事の際にも協力をいただいている。
	利用に当たっての条件								①要介護状態の介護保険被認定者であり、かつ認知症の状態にあること ②少人数による共同生活を営むことに支障がないこと ③自傷他害の恐れがないこと ④常時医療機関において治療をする必要がないこと
	退居に当たっての条件								①要介護の認定更新において、利用者が自立もしくは要支援１と認定された場合 ②利用者が死亡した場合 ③次に該当する場合においては、適切な予告期間をおいて退所していただきます・正当な利用なく利用料その他自己の支払うべき費用を3か月分滞納したとき・伝染性疾患により他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼす恐れがあると医師が認め、かつ利用者の退去　の必要があるとき・利用者の行動が他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼす恐れがありかつ利用者に対する通常の介護方法　ではこれを防止することができないと事業所が判断したとき・利用者または利用者代理人が故意に法令その他本契約の条項に重大な違反をし、改善の見込みがないとき ⑤利用者が病気の治療等その他の長期に事業所を離れることが決まり、かつその移転先の受け入れが可能となったと　き　　ただし、利用者が長期に事業所を離れる場合でも、利用者又は利用者代理人と事業所との協議の上、居室確　保等に合意したときは本契約を継続することができます ⑥利用者が他の介護施設等へ入所が決まり、その施設側で受け入れが可能となったとき
	入居定員								２ユニット１８人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		0人	1人		0人			0人	1人
		８５歳以上										1人		1人		3人	6人		4人			2人	17人
	入居者の平均年齢																					90歳
	入居者の男女別人数												男性		3人				女性			15人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		1人		2人	1人		1人			0人	5人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	1人		3人			1人	5人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			1人			13人		2人			1人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄筋コンクリート造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					3,146.50㎡								645.80㎡						12.00㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			8か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														3か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						1か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					脱衣室に手すり、昇降ベッドの設置。個浴浴室には、バスリフト、手すりの設置。浴槽内には、滑り止めマット、浴槽台を設置。シャワーチェアのみでなくシャワーキャリーも常備し、ご利用者さまの安全・安楽に留意している。
	居間、食堂、台所の設備状況						居間、食堂、台所がワンフロアーになっており、ご利用者さまの安全に留意できるようになっている。また一角に掘こたつがあり、寒い時期は車いす利用の方でもこたつを利用できる。エアコン、床暖房、ガスストーブ、TV、DVD,電動式スクリーン、かぼちゃペンダントライト、小ひさし、付け柱が設置され、ご利用者さまに快適に過ごしていただける環境作りに努めている。台所は対面式キッチンで、IHコンロ、床上80㎝のキッチン台が設置されている。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					全館バリヤフリー
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー、消火器、誘導灯、自動火災報知設備、消防機関へ通報する火災報知設備
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															3,146.50㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															645.80㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム萩原「福寿苑」　事務室
	電話番号									0576-53-2130
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日
		留意事項								投書箱への投書は年中無休にて受け付けています。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				ご利用者さまの心身の状況及び希望をお聞きしながら、ケアプランを基に介護サービスを提供します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2023/9/26
		実施した評価機関の名称								NPO法人ぎふ福祉サービス利用者センター　びーすけっと
		当該結果の開示状況																					WAMNET（http://www.wam.go.jp)
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					45,000円
	敷金						（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	200円
							（昼食）	350円
							（夕食）	300円
							（おやつ）	50円
							（又は1日）	900円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				希望された場合の外注した理美容業者へ支払う金額を実費徴収させていただきます。
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				紙おむつ、リハビリパンツ、尿取りパッド等、個人に必要と思われる物を実費徴収させていただきます。
	③その他		（	管理費	）		（その費用の額）	39,000円
		算定方法				水道光熱費・私物洗濯代・リネン使用料・レクリェーション材料費込み ※但し、冬季（11月～3月）は暖房費として200円/日を別途徴収
	④その他		（	日常生活品や嗜好品で個人使用する物の購入代金	）		（その費用の額）	円
		算定方法				実費をいただきます。
	⑤その他		（	医療費・予防接種費用等	）		（その費用の額）	円
		算定方法				受診にかかる診療代、お薬代、予防接種代を実費徴収させていただきます。