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静岡県

2025年12月10日16:36 公表

介護老人福祉施設　きじの里

記入日：2025年12月10日
介護サービスの種類
介護老人福祉施設
所在地
〒434-0046　染地台五丁目４番３号　
連絡先
Tel：053-585-3333／Fax：053-585-3390

１．施設を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しゃかいふくしほうじんほうえいかい
社会福祉法人峰栄会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5080405000161
法人等の主たる
事務所の所在地

〒435-0056

静岡県浜松市東区小池町３８番地の１
法人等の連絡先 電話番号 053-434-5710
ＦＡＸ番号 053-434-5108
ホームページ あり
https://houeikai5710.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 髙杉　威一郎
職名 理事長
法人等の設立年月日 1990/12/15
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり １ さぎの宮寮 静岡県浜松市中央区小池町３８番地の１
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 2 さぎの宮寮
きじの里		 静岡県浜松市中央区小池町３８番地の１
静岡県浜松市浜名区染地台五丁目４番３号
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり １ きじの里 静岡県浜松市浜名区染地台五丁目４番３号
認知症対応型通所介護 あり 1 さぎの宮寮 静岡県浜松市中央区小池町３８番地の１
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 さぎの宮寮 静岡県浜松市中央区小池町３８番地の１
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 2 さぎの宮寮
きじの里		 静岡県浜松市中央区小池町３８番地の１
静岡県浜松市浜名区染地台五丁目４番３号
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 2 さぎの宮寮
きじの里		 静岡県浜松市中央区小池町３８番地の１
静岡県浜松市浜名区染地台五丁目４番３号
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする施設に関する事項

施設の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
施設の名称 (ふりがな) かいごろうじんふくししせつ　きじのさと
介護老人福祉施設　きじの里
施設の所在地 〒434-0046 市区町村コード 浜松市浜名区
（都道府県から番地まで） 染地台五丁目４番３号
（建物名・部屋番号等）
施設の連絡先 電話番号 053-585-3333
FAX番号 053-585-3390
ホームページ あり
sougou.kijinosato@peach.ocn.ne.jp
介護保険事業所番号 2277201485
施設の管理者の氏名及び職名 氏名 加藤　美恵子
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/04/01
指定の年月日 2011/04/01
指定の更新年月日（直近）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
施設までの主な利用交通手段
浜松駅よりバスにて移動（内野台４丁目バス停より、徒歩５分）

３．施設において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの入所者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 0人 0人 1人 0人 1人 0.025人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 3人 1人 4人 0人 8人 6.25人
介護職員 22人 2人 10人 0人 34人 27.1人
管理栄養士 3人 0人 0人 0人 3人 3人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0.1人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 1人 1人 0人 0人 2人 1.5人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
留意事項
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※１　常勤換算人数とは、当該施設の従業者の勤務延時間数を当該施設において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該施設の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
※２　以下の職種については、指定基準等（※）において、施設の規模に応じた基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。
・生活相談員：入所者の数が100又はその端数増すごとに１以上
・看護職員及び介護職員：入所者の数が３又はその端数を増すごとに１以上
・栄養士：１以上
・機能訓練指導員：１以上
・介護支援専門員：入所者の数が100又はその端数を増すごとに１以上
※指定基準等
　・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第３９号）」
　・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について（平成１２年３月１７日老企第４３号）」
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 15人 0人 1人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 2人 1人 1人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 1人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 管理栄養士　社会福祉施設長資格認定講習会受講
看護職員及び介護職員１人当たりの入所者数 3人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 20人
平均の人数 20人
医師の氏名 最上　秀夫 勤務先 静岡県浜松市浜名区於呂２８４０－８
当該医師が担当している診療科の名称 内科・糖尿病内科・循環器内科
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 生活相談員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人 4人 3人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 10人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 4人 4人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 4人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人 4人 4人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人 9人 3人
区分 看護職員 管理栄養士 栄養士
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 3人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 2人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 1人 1人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 2人 3人 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 2人 0人 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 介護支援専門員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 1人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 法人研修
施設内内部研修
施設外への研修参加
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 1人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 1人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービスの内容に関する事項

施設の運営に関する方針
法人理念
・思想しつつ　祈りつつ　共に生きる
法人方針
・生き甲斐と潤いのある生活環境
・敬愛の心で接する
・地域に根差した福祉施設
施設方針
・一人ひとりの昔と今を知り、生活の援助をします
・常に感謝し合える関係を築きます
・地域の一員として利用者や子ども、それを支えるすべての人と共に暮らします。
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
日常生活継続支援加算（Ⅰ） なし
日常生活継続支援加算（Ⅱ） なし
看護体制加算(Ⅰ）イ なし
看護体制加算(Ⅰ）ロ あり
看護体制加算(Ⅱ）イ なし
看護体制加算(Ⅱ）ロ なし
夜勤職員配置加算（Ⅰ）イ なし
夜勤職員配置加算（Ⅰ）ロ なし
夜勤職員配置加算（Ⅱ）イ なし
夜勤職員配置加算（Ⅱ）ロ なし
夜勤職員配置加算（Ⅲ）イ なし
夜勤職員配置加算（Ⅲ）ロ なし
夜勤職員配置加算（Ⅳ）イ なし
夜勤職員配置加算（Ⅳ）ロ なし
準ユニットケア加算 なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅲ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ） なし
ADL維持等加算（Ⅱ） なし
若年性認知症入所者受入加算 なし
専従の常勤医師の配置 なし
精神科医師による月２回以上の療養指導の実施 なし
障害者生活支援体制加算（Ⅰ） なし
障害者生活支援体制加算（Ⅱ） なし
入院又は外泊時費用 あり
外泊時在宅サービス利用費用 なし
初期加算 あり
退所時栄養情報連携加算 なし
再入所時栄養連携加算 なし
退所前訪問相談援助加算 なし
退所後訪問相談援助加算 なし
退所時相談援助加算 なし
退所前連携加算 なし
退所時情報提供加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保し、緊急時に入院を受け入れる体制を確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
栄養マネジメント強化加算 あり
経口移行加算 なし
経口維持加算（Ⅰ） なし
経口維持加算（Ⅱ） なし
口腔衛生管理加算（Ⅰ） なし
口腔衛生管理加算（Ⅱ） なし
療養食加算 なし
特別通院送迎加算 なし
配置医師緊急時対応加算 なし
看取り介護加算（Ⅰ） なし
看取り介護加算（Ⅱ） なし
在宅復帰支援機能加算 なし
在宅・入所相互利用加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
褥瘡マネジメント加算（Ⅰ） あり
褥瘡マネジメント加算（Ⅱ） なし
排せつ支援加算（Ⅰ） なし
排せつ支援加算（Ⅱ） なし
排せつ支援加算（Ⅲ） なし
自立支援促進加算 なし
科学的介護推進体制加算（Ⅰ） なし
科学的介護体制推進加算（Ⅱ） あり
安全対策体制加算 なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
リハビリテーション等の実施状況
（実施内容） ラジオ体操・歌と体操クラブの実施
日々の生活の中での機能維持リハビリ
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 十全記念病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 十全記念病院
協力病院（入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れる体制を確保） あり
（その名称） 十全記念病院
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 浜松デンタルクリニック
入所定員 80人
待機者数（入所申込者の数が入所定員から入所者の数を差し引いた数を超える場合） あり
（その人数：「入所申込者の数」－（「入所定員」－「入所者」）） 10人
介護サービスの入所者への提供実績（記入日前月の状況）
入所者の人数 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 2人 0人 2人
６５歳以上７５歳未満 2人 0人 0人 0人 1人 3人
７５歳以上８５歳未満 2人 3人 2人 3人 5人 15人
８５歳以上 13人 1人 8人 11人 12人 45人
入所者の平均年齢 87歳
入所者の男女別人数 男性 13人 女性 52人
退所者の人数（前年度の状況）
退所先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 1人 0人 0人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 1人 3人 1人 5人
死亡者 1人 1人 4人 5人 4人 15人
その他 1人 1人 6人 8人 5人 21人
入所者の平均的な入所日数（前年度末時点） 107,430日
介護サービスを提供する施設、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 あり
地上階 4階 地下階 0階
報酬類型 ユニット型個室 ユニット型個室的多床室
あり なし
従来型個室 多床室
なし なし
居室の状況 個室 ２人部屋 ３人部屋 ４人部屋 ５人部屋以上
居室の数 80 0 0 0 0
居室の床面積 14.68㎡ 0㎡ 0㎡ 0㎡ 0㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 24か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 24か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 8か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
4か所 0か所 3か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 カスタマーズルームにユニットバスあり。
食堂の設備状況 ユニットごとの共同生活室あり。
談話スペースあり。
入所者等が調理を行う設備状況 あり
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火器,スプリンクラー設備,自動火災報知設備,火災通報装置,放送設備,誘導灯
短期入所生活介護事業所を併設している場合 あり
（その利用定員） 20人
入所者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 きじの里
電話番号 053-585-3333
対応している時間 平日 8時15分～17時15分
土曜 8時15分～17時15分
日曜 8時15分～17時15分
祝日 8時15分～17時15分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 認定こども園・放課後児童クラブ等と合築し、誕生から死にゆくまで地域で暮らし続けられる施設を目指しております。
家庭的な雰囲気のなかで、入居者一人ひとりがその人らしく生活できるよう、職員も「共に人生のつながりを歩み続ける」姿勢を育んでいきます。「共に暮らす生活者」として「ありがとう」を日々伝えられる生活を目指します。“生きがいと潤い”“敬愛の心”“感謝心”ユニットにとらわれるのではなく、異世代交流や地域交流の可能な資源を存分に活かします。
介護相談員の受け入れ状況の有無 あり
入所者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
入所者アンケート調査、意見箱等入所者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2015/03/04
実施した評価機関の名称 社会福祉法人　静岡県社会福祉協議会
当該結果の開示状況 あり
https://www.pref.shizuoka.jp/
当該結果の一部の公表の同意 あり
評価機関による総評
事業所のコメント
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）
※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」（平成26年４月１日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知）別添５「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評（特に評価の高い点、改善を求められる点）」及び「⑦第三者評価結果 に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
サービス利用時に算定
食費・・・１，４４５円
補足給付
第１段階３００円　第２段階３９０円　　第３段階①６５０円　第３段階②１,３６０円　第４段階（標準負担額）１，４４５円
居住に要する費用の額及びその算定方法
サービス利用時に算定
居室料・・２，０６６円
補足給付
第１段階８８０円　第２段階８８０円　　第３段階１，３７０円　第４段階（標準負担額）２，０６６円
入所者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
全て同一料金。
入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
嗜好による食事は利用の有無がある方のみ各自に請求。（毎月の請求時に算定）
理美容代及びその算定方法
理美容の希望者は使用時の翌月に算定。
カット→２２００円
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法
月１回の算定→３６００円
（入院、新規入居者等は日割り計算にて算定）
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 あり
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