2011年01月20日14:39 公表
あべクリニック
１．施設を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 医療法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | いりょうほうじんめでぃらふ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療法人メディライフ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒475-0006 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 0569-28-0360 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 0569-28-0831 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.medi-life.jp/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 阿部 守 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1999/07/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 主な事業所等の名称 | 所 在 地 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
1 | 在宅総合センターメディライフ | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
1 | 在宅総合センターメディライフ訪問看護ステーション | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |
1 | あべクリニック | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |
1 | あべクリニック | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |
3 | 在宅総合センターメディライフ | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
2 | 在宅総合センターメディライフ | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
1 | あべクリニック | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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1 | グループホームひいらぎ | 半田市岩滑中町4-180 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 複合型サービス | |
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| 居宅介護支援 | |
1 | 在宅総合センターメディライフ | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問介護 | |
1 | 在宅総合センターメディライフ | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
1 | 在宅総合センターメディライフ訪問看護ステーション | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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1 | あべクリニック | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所介護 | |
3 | 在宅総合センターメディライフ | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所 リハビリテーション |
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2 | 在宅総合センターメディライフ | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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1 | あべクリニック | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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1 | グループホームひいらぎ | 半田市岩滑中町4-180 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護療養型医療施設 | |
1 | あべクリニック | 半田市南大矢知町2-41-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする施設に関する事項
| 施設の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 施設の名称 | (ふりがな) | あべくりにっく | |||||||||||||||||||||||||||||||
| あべクリニック | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施設の所在地 | 〒475-0006 | 市区町村コード | 半田市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 半田市南大矢知町2-41-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施設の連絡先 | 電話番号 | 0569-28-0360 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 0569-28-0831 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.medi-life.jp/ |
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| 介護保険事業所番号 | 2312401298 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 施設の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 阿部 守 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | あべ まもる | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2000/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 2000/03/28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日（過去） | 2008/03/27 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 施設までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| JR亀崎駅より車で約8分。名鉄阿久比駅より車で約15分。知多バス知多半田駅発、大高町着のバス停より徒歩約5分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 病院又は診療所に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 在宅療養支援診療所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 病棟・病床数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 全体 | 病床数 | 19床 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 病棟数 | 1棟 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 種別 | 病床区分 | 病床数 | 病棟数 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療保険 | 一般 | 1床 | 1棟 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 療養 | 8床 | 1棟 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 精神 | 0床 | 0棟 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0床 | 0棟 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険 | 療養 | 10床 | 1棟 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 老人性認知症疾患療養 | 0床 | 0棟 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 標榜診療科 | 内科 | 呼吸器科 | 消化器科(胃腸科) | ||||||||||||||||||||||||||||||
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| 循環器科 | 小児科 | 精神科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 神経科 | 神経内科 | 心療内科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| アレルギー科 | リウマチ科 | 外科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 整形外科 | 形成外科 | 美容外科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 脳外科 | 呼吸器外科 | 心臓血管外科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 小児外科 | 産婦人科 | 産科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 婦人科 | 眼科 | 耳鼻いんこう科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 気管食道科 | 皮膚科 | 泌尿器科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 性病科 | こう門科 | リハビリテーション科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 放射線科 | 麻酔科 | 歯科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 矯正歯科 | 小児歯科 | 歯科口腔外科 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 訪問診療実施状況 | |
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| （１ヶ月の訪問件数（記入日前月から直近３か月平均）） | 80件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1日平均外来患者数（記入日前月から直近３か月平均） | 120人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1日平均面会者数（記入日前月から直近３か月平均） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事の開始時間 （24時間表記） |
朝食 | 昼食 | 夕食 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 8時00分 | 12時00分 | 18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 面会時間の制限 | |
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| （面会時間（24時間表記）） | 8時30分～19時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
３．施設において介護サービスに従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 施設全体の従業者数(病院・診療所全体の従業者数) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 歯科医師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 薬剤師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 2人 | 5人 | 0人 | 4人 | 11人 | 5.7人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 0人 | 10人 | 1人 | 0人 | 11人 | 4.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 2人 | 4人 | 0人 | 0人 | 6人 | 3.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | 3人 | 3.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 管理栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 臨床検査技師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 診療放射線技師 （診療ｴｯｸｽ線技師含む） |
1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 3人 | 0人 | 0人 | 1人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 医療ソーシャルワーカー | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 6人 | 0人 | 1人 | 0人 | 7人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 指定介護療養型医療施設の従業者数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 歯科医師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 薬剤師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 5人 | 0人 | 4人 | 9人 | 3.7人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 0人 | 10人 | 1人 | 0人 | 11人 | 4.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | 3人 | 3.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 管理栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 臨床検査技師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 診療放射線技師 （診療ｴｯｸｽ線技師含む） |
0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 医療ソーシャルワーカー | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※１ 常勤換算人数とは、当該施設の従業者の勤務延時間数を当該施設において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該施設の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※２ 以下の職種については、指定基準等（※）において基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。 ・医師：病院の場合、医療法に規定する療養病床を有する病院として必要とされる数以上 ：診療所の場合、常勤換算方法で１以上 ・薬剤師：病院の場合、医療法に規定する療養病床を有する病院として必要とされる数以上 ・看護職員：入院患者の数が６又はその端数を増すごとに１以上 ・介護職員：入院患者の数が６又はその端数を増すごとに１以上 ・栄養士：病院の場合、医療法に規定する療養病床を有する病院として必要とされる数以上 ・介護支援専門員：病院の場合、入院患者の数が１００又はその端数を増すごとに１以上（標準） ：診療所の場合、１以上 ※指定基準等 ・「指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第４１号）」 ・「指定介護療養型医療施設の人員、設備及び運営に関する基準について（平成１２年３月１７日老企第４５号）」 |
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| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 0人 | 7人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員基礎研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護員 １級 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護員 ２級 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員、介護職員の勤務体制（交替制）の状況 | ２交替制（変則２交替制を含む) | （その他の内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 夕方・早朝の対応の状況 | 早出 | |
遅出 | |
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| 看護職員及び介護職員１人当たりの入院患者数 | 6人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均の人数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護師及び准看護師 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 2人 | 0人 | 3人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 2人 | 3人 | 3人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 医療ソーシャルワーカー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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４．介護サービスの内容に関する事項
| 施設の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 私たちは、医療を通じて患者様の生命・生活・人生を支えることを目指します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤を行う介護職員の勤務条件に関する基準の区分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間勤務等看護加算（Ⅰ）（看護職員が１５：１以上） | |
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| 夜間勤務等看護加算（Ⅱ）（看護職員が２０：１以上） | |
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| 夜間勤務等看護加算（Ⅲ）（看護職員＋介護職員が１５：１以上） | |
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| 夜間勤務等看護加算（Ⅳ）（看護職員＋介護職員が２０：１以上） | |
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| 加算なし（看護職員＋介護職員が３０：１以上） | |
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| 療養病床を有する診療所 | |
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| 老人性認知症疾患療養病棟を有する病院 | |
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| 若年性認知症患者の受入（注１） | |
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| 外泊の実施 | |
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| 試行的退院サービスの実施（注１）（注２） | |
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| 他科受診の実施 | |
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| 退院前訪問指導の実施 | |
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| 退院後訪問指導の実施 | |
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| 退院時指導の実施 | |
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| 退院時情報提供の実施 | |
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| 退院前連携の実施 | |
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| 老人訪問看護指示の実施 | |
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| 栄養マネジメントの実施 | |
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| 経管栄養の入所者に対する経口移行の実施 | |
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| 誤嚥が認められる入所者に対する経口維持の実施 | |
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| 口腔機能維持管理体制加算 | |
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| 口腔機能維持管理加算 | |
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| 療養食の実施 | |
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| 在宅復帰支援機能加算 | |
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| 特定診療費（短期集中リハビリテーションの実施）（注１） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ）（注１） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ）（注１） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算（注１） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| （注１）老人性認知症疾患療養病棟を有する病院を除く （注２）療養病床を有する診療所を除く | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別リハビリテーションの１週間当たりの実施状況 | |
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| （実施回数（記入日前月から直近３か月平均）） | 0回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| レクリエーションの１週間当たりの実施状況 | |
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| （実施回数（記入日前月から直近３か月平均）） | 0回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力病院 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その名称） | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力に関する内容） | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力に関する内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院を制限する場合がある者の状況 | |
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| （その内容） | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院定員 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 待機者数（入院申込者の数が入院定員から入院患者の数を差し引いた数を超える場合） | |
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| （その人数：「入院申込者の数」－（「入院定員」－「入院患者」）） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者(入院患者)への提供実績（記入日前月） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院患者の人数 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３か月間の退院者の人数（記入日前月から直近３か月間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退院先 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入院者の平均的な入院日数（前年度末現在） | 0日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する施設、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 地上階 | 2階 | 地下階 | 0階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 報酬類型 | ユニット型個室 | ユニット型準個室 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 従来型個室 | 多床室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 病室の状況 | 個室 | ２人部屋 | ３人部屋 | ４人部屋 | ５人以上の多床室 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 病室の数 | 3 | 2 | 2 | 2 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 病室の床面積 | 13.92㎡ | 17.16㎡ | 19.52㎡ | 29.12㎡ | 0㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 2か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 3か所 | （個室における便所の設置割合） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 8か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4か所 | 2か所 | 0か所 | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の設備状況 | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院患者等が調理を行う設備状況 | |
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| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 消火器 熱感知器 スプリンクラー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーションの実施状況 | |
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| 入院患者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 在宅支援相談室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 0569-28-1051 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 8時30分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 8時30分～14時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 日曜日、祝日、年末年始（12/29～1/4）、夏季休暇8月に3日間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 在宅医療・介護をされている方のショートステイが中心です。医師をはじめ、看護師、介護職員、リハビリスタッフ等のチームワークできめ細かいケアをしています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護相談員の受け入れ状況の有無 | |
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| 入院患者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院患者アンケート調査、意見箱等入院患者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 朝食380円、昼食570円、夕食570円（食材料費＋調理コスト） 別途請求 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居住に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居住費500円 別途請求 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院患者が選定する特別な病室の提供を行うことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室料5,000円 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院患者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| - | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容代及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| - | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ代100円、日用品費50円 | |||||||||||||||||||||||||||||||||