2016年02月17日13:15 公表

根木内科循環器科クリニック

記入日：2015年08月04日

介護サービスの種類	訪問リハビリテーション
所在地	〒446-0042　愛知県安城市大山町2丁目9－1　地図を開く
連絡先	Tel：0566－71－2556／Fax：0566－71－2560 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類	その他
		法人等の種類	（その他の場合、その名称）			根木内科循環器科クリニック
		名称	（ふりがな）	ねぎないかじゅんかんきかくりにっく
		名称	根木内科循環器科クリニック
	法人等の主たる事務所の所在地	〒446-0042
	法人等の主たる事務所の所在地	安城市大山町２丁目９－１
	法人等の連絡先	電話番号	0566－71－2556
		ＦＡＸ番号	0566－71－2560
		ホームページ			http://negi.webmedipr.jp/contents/about.html
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名	山下高範
法人等の代表者の氏名及び職名		職名	院長
法人等の設立年月日			2014/11/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	主な事業所等の名称	所　在　地
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション	1	根木内科循環器科クリニック	安城市大山町2－9－1
	居宅療養管理指導	1	根木内科循環器科クリニック	安城市大山町2－9－1
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問介護
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション	1	根木内科循環器科クリニック	安城市大山町2－9－1
	介護予防居宅療養管理指導	1	根木内科循環器科クリニック	安城市大山町2－9－1
	介護予防通所介護
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ねぎないかじゅんかんきかくりにっく
	事業所の名称		根木内科循環器科クリニック
	事業所の所在地		〒446-0042		市区町村コード	安城市
			（都道府県から番地まで）		愛知県安城市大山町2丁目9－1
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0566－71－2556
			FAX番号		0566－71－2560
			ホームページ				http://negi.webmedipr.jp/contents/about.html
介護保険事業所番号			2313102127
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		山下高範
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		院長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2014/11/01
	指定の年月日	介護サービス			2014/11/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2014/11/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
	介護保険法第７１条に規定する訪問リハビリテーションのみなし指定
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所に併設している医療サービス
	なし
事業所までの主な利用交通手段
	電車をご利用の方名鉄西尾線「南安城駅」から徒歩約13分 JR東海道本線「安城駅」から名鉄バス「安城更生病院」行き、「大山北」停留所下車、徒歩3分自転車・お車をご利用の方自転車の方は玄関横に駐輪場がございますので、ご利用ください駐車場はクリニック脇の駐車スペースと、第１・第２駐車場がございますのでご利用ください

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	病院、診療所又は介護老人保健施設の従業者の人数及びその勤務形態
		実人数			常勤			非常勤			合計		常勤換算人数
		実人数			専従	非専従		専従		非専従	合計		常勤換算人数
		理学療法士			0人	3人		0人		0人	3人		3人
		作業療法士			0人	1人		0人		0人	1人		1人
		言語聴覚士			0人	0人		0人		1人	1人		0.5人
		事務員			0人	0人		0人		0人	0人		0人
		その他の従業者			0人	0人		0人		0人	0人		0人
	指定訪問リハビリテーションの従業者の人数及びその勤務形態
		実人数			常勤			非常勤			合計		常勤換算人数
		実人数			専従	非専従		専従		非専従	合計		常勤換算人数
		理学療法士			0人	3人		0人		0人	3人		3人
		作業療法士			0人	1人		0人		0人	1人		1人
		言語聴覚士			0人	0人		0人		1人	1人		0.5人
		事務員			0人	0人		0人		0人	0人		0人
		その他の従業者			0人	0人		0人		0人	0人		0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数											40時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）
	理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士１人当たりの１か月のサービス提供回数											50回
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						理学療法士				作業療法士
	区分						常勤		非常勤		常勤		非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人		0人		0人
	前年度の退職者数						1人		0人		0人		0人
	業務に従事した経験年数						常勤		非常勤		常勤		非常勤
		１年未満の者の人数					1人		0人		0人		0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数					1人		0人		0人		0人
		１０年以上の者の人数					1人		0人		1人		0人
	区分						言語聴覚士
	区分						常勤		非常勤
	前年度の採用者数						1人		0人
	前年度の退職者数						0人		0人
	業務に従事した経験年数						常勤		非常勤
		１年未満の者の人数					0人		0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人
		３年～５年未満の者の人数					1人		0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人
		１０年以上の者の人数					0人		0人
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		不定期に実施

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	1、サービスの提供に当たり、病状が安定期にあり、診察に基づき実施される計画的な医学管理のもと、自宅でのリハビリが必要であると、かかりつけ医が認めた通院困難な要介護者（要支援者）とする。 2、サービスを提供することにより、家庭における療養生活を支援し、利用者の心身機能の回復・維持をめざし、生活状況の向上に努めます。 3、訪問リハビリの提供に当たり、要介護者（要支援者）が可能な限りその在宅において、自立した日常生活を営むことができるよう、必要なリハビリを行うことにより、利用者の生活機能の維持または向上を目指します。 4、事業の運営に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間					平日			9時00分～18時00分
						土曜			9時00分～18時00分
						日曜			時分～時分
						祝日			時分～時分
		定休日				日、祝日
		留意事項
	営業時間外の対応状況
		２４時間の電話相談の対応状況
	訪問リハビリテーションを利用できる時間					平日			9時00分～18時00分
						土曜			9時00分～18時00分
						日曜			時分～時分
						祝日			時分～時分
		留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	安城市、岡崎市、刈谷市
介護サービスの内容等（介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況））
	短期集中リハビリテーションの実施
	リハビリテーションマネジメント加算（Ⅰ）（予防は除く）
	リハビリテーションマネジメント加算（Ⅱ）（予防は除く）
	社会参加支援加算（予防は除く）
	サービス提供体制強化加算
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	訪問リハビリテーションの１か月の提供回数								87回
	利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３		要介護４	要介護５		合計
	利用者の人数			1人			1人	4人	4人	3人		2人	0人		15人
		（前年同月の提供実績）		2人			3人	5人	11人	6人		10人	4人		41人
訪問リハビリテーション（介護保険適用以外の利用者も含む）の提供実績（記入日前月の状況）
	利用者数						合計		15人
		性別					男性		5人		女性			10人
		年齢別					10歳未満		0人		50歳代			3人
							10歳代		0人		60歳代			2人
							20歳代		0人		70歳代			5人
							30歳代		0人		80歳代			3人
							40歳代		0人		90歳以上			2人
	延べサービス提供回数（記入日前月の状況)
		理学療法士の延べサービス提供回数							55回
		作業療法士の延べサービス提供回数							30回
		言語聴覚士の延べサービス提供回数							2回
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称				当院相談窓口
	電話番号				0566933011
	対応している時間				平日				9時00分～18時00分
					土曜				9時00分～18時00分
					日曜				時分～時分
					祝日				時分～時分
		定休日			日・祝
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）		各スタッフが利用者様・利用者家族様とのコミュニケーションを大切にし、寄り添い共に歩むリハビリを目指しております。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況
		実施した直近の年月日			2013/11/7
		実施した評価機関の名称			安城市福祉部介護保険課介護保険係
		当該結果の開示状況

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		事例なし
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況
	（その額、算定方法等）		無断でのキャンセルに関しては利用者負担額を徴収。訪問を行う前に連絡があればキャンセル料はなし。