2010年11月19日18:55 公表
三田介護老人保健施設
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 医療法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | いりょうほうじん とよおかかい | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療法人 豊岡会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒440-0888 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 愛知県豊橋市駅前大通２丁目５番地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 0532-54-1391 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 0532-54-2175 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.toyookakai.or.jp |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 鈴木市三 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1973/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービスの種類 | か所数 | 主な事業所等の名称 | 所 在 地 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問看護 | |
2 | 三田訪問看護 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１３番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |
1 | 豊橋元町病院 | 愛知県豊橋市南大清水町字元町２０５ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |
2 | 岡崎三田病院 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１５番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
4 | 三田介護老人保健施設 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１３番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |
1 | 滝町介護老人保健施設 | 愛知県岡崎市滝町字十楽７２ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所療養介護 | |
4 | 三田介護老人保健施設 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１３番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具貸与 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間対応型訪問介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型通所介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
|
4 | 元町グループホーム | 愛知県豊橋市南大清水町字元町１５１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 複合型サービス | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅介護支援 | |
1 | 滝町居宅介護支援事業所 | 愛知県岡崎市滝町字十楽７２ | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問看護 | |
2 | 三田訪問看護 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１３番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
|
2 | 岡崎三田病院 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１５番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所 リハビリテーション |
|
4 | 三田介護老人保健施設 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１３番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 生活介護 |
|
1 | 滝町介護老人保健施設 | 愛知県岡崎市滝町字十楽７２ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 療養介護 |
|
4 | 三田介護老人保健施設 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１３番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防福祉用具貸与 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
|
4 | 元町グループホーム | 愛知県豊橋市南大清水町字元町１５１ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人保健施設 | |
3 | 滝町介護老人保健施設 | 愛知県岡崎市滝町字十楽７２ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護療養型医療施設 | |
1 | 岡崎三田病院 | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１５番地１ | |||||||||||||||||||||||||||||
２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業所の名称 | (ふりがな) | みたかいごろうじんほけんしせつ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 三田介護老人保健施設 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒444-0011 | 市区町村コード | 岡崎市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 愛知県岡崎市欠町字三田々北通１３番地１ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 0564-22-7505 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 0564-23-0414 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.toyookakai.or.jp |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険事業所番号 | 2352180018 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 宇田典弘 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 施設長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始（予定）年月日 | 1994/03/28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2000/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2006/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （過去） |
介護サービス | 2008/03/27 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2006/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名鉄東岡崎駅→市民病院行きバスにて福祉の村下車 徒歩５分 大樹寺バスターミナル→市民病院行きバスにて欠町下車 徒歩１分 東名岡崎インターより車で３分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
|||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 2人 | 1.4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 薬剤師 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 4人 | 0人 | 13人 | 0人 | 17人 | 10.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 22人 | 0人 | 3人 | 0人 | 25人 | 24.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 支援相談員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 3人 | 0人 | 0人 | 3人 | 1.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 管理栄養士 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 0人 | 21人 | 0人 | 4人 | 25人 | 12人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40.0時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※１ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※２ 以下の職種については、指定基準等（※）において基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。 ・医師：利用者の数を１００で除した数以上 ・薬剤師：利用者の数を３００で除した数以上 ・看護職員及び介護職員：利用者の数が３又はその端数を増すごとに１以上 ・支援相談員：1以上（利用者の数が１００を超える場合にあっては、常勤の支援相談員1名に加え、常勤換算方法で、100を超える部分を100で除して得た数以上） ・理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士：利用者の数を１００で除して得た数以上 ・栄養士：利用定員１００以上の場合、１以上 ※指定基準等 ・「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第３７号）」 ・「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成１８年３月１４日厚生労働省令第３５号）」 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について（平成１１年９月１７日老企第２５号）」 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 8人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員基礎研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護員 １級 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護員 ２級 | 4人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （資格等の名称） | 医師 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数 | 2.9人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤（宿直を除く）を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均の人数 | 4.0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 医師 | 薬剤師 | 看護職員 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 介護職員 | 支援相談員 | 理学療法士 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 10人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 6人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 10人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 5人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 4人 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 作業療法士 | 言語聴覚士 | 栄養士 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 管理栄養士 | 介護支援専門員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 施設の健全で清潔な環境の保全に努め療養者の人間性を尊敬すること。また、地域に開かれた明るく楽しい施設とし、高齢者が安心して生活できるようにするとともに社会および家庭復帰を目標としたリハビリテーションに全力を注ぐ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤職員配置加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| リハビリテーション機能強化の実施 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別リハビリテーションの実施 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症ケアの実施（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症行動・心理症状緊急対策加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急短期入所受入加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 若年性認知症利用者の受入 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 重度療養管理加算（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 送迎実施 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 療養体制維持特別加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 療養食の実施 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急時治療管理の実施 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定治療の実施 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| レクリエーションの１週間当たりの実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （実施回数（記入日前月から直近３か月平均）） | 5.8回 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力病院の名称 | 岡崎三田病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力に関する内容） | 入所者に対し緊急必要時に、外来および入院にて常に適切な治療を行い病状の回復に全力を注ぐ事とする。また、治療の拒否をしてはならない事を原則とする。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その名称） | おおの歯科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力に関する内容） | 歯科受診が必要な入所者に対しての治療 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用を制限する場合がある者の状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 医療ニーズの高い方（病院での対応が好ましい方）、他の利用者と共同生活を送ることが困難な方 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| 利用者の平均的な利用日数（前年度末の状況） | 0日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 | |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地上階 | 4階 | 地下階 | 0階 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の形態 | 介護老人保健施設 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 報酬類型 | ユニット型個室 | ユニット型準個室 | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従来型個室 | 多床室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 療養室の状況 | 個室 | 2人部屋 | 3人部屋 | 4人部屋 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 療養室の数 | 0 | 2 | 0 | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 療養室の床面積 | 0.00㎡ | 23.84㎡ | 0.00㎡ | 41.04㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 5か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 5か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 5か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 5か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 0か所 | （個室における便所の設置割合） | 0.0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 4か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0か所 | 1か所 | 1か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | 各階浴室にミストシャワーを設置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の設備の状況 | 大型テレビ１台・ホットウォーマー・長テーブル（４人掛け）・椅子 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等が調理を行う設備状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その内容 | 屋内消火栓・屋外消火栓・スプリンクラー・防火用水 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーションの実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 御相談窓口（支援相談員） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 0564-22-7505 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 8時30分～17時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 8時30分～17時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | -時分～-時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | -時分～-時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 日曜祝祭日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 入所者の状態に応じた介護計画が作成され、看護・介護サービス、家庭復帰及び機能維持の為のリハビリなどが受けられます。また家庭的な雰囲気や季節感を味わっていただくため、いろいろな行事・クラブ活動が催され、楽しく参加していただくことができます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護相談員の受け入れ状況の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第三者による評価の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した直近の年月日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| １，７７０円／日 （朝３８０円・昼６５０円・夕６５０円・おやつ代９０円） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 滞在に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ５２０円 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者が選定する特別な療養室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容代及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理容代 ４，０００円 （カット＋洗髪＋顔剃り） ３，０００円 （カット＋顔剃り） カットのみ ２，５００円 ・ 洗髪のみ １，５００円 ・ 顔剃りのみ １，５００円 ・ 毛染めのみ ６，０００円 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日常生活費 ３００円／日 洗濯代（コイン洗濯機 ２００円／回 ・ コイン乾燥機 １００円／３０分） 外注クリーニング（上着類 １５０円／枚 ・ 下着類 ８０円／枚 ・ 靴下類 ４０円／組 ・ 寝巻き類 １６０円／組） テレビリース代 １００円／日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||