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愛知県

2025年02月13日16:20 公表

医療法人泰玄会　泰玄会訪問看護ステーション

記入日：2024年11月30日
介護サービスの種類
訪問看護
所在地
〒494-0007　愛知県一宮市小信中島字仁井西25番地１　
連絡先
Tel：0586-64-1021／Fax：0586-63-3235

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

いりょうほうじんたいげんかい
医療法人泰玄会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

1180005009506
法人等の主たる
事務所の所在地

〒494-0008

愛知県一宮市東五城字備前1番地１
法人等の連絡先 電話番号 0586-61-2121
ＦＡＸ番号 0586-61-4190
ホームページ あり
http://www.taigenkai.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 宇佐美　覚
職名 理事長
法人等の設立年月日 1973/03/13
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 2 訪問看護ステーションみなみ 愛知県一宮市上祖父江字小稲葉1番地
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 2 介護老人保健施設みなみ 愛知県一宮市上祖父江字小稲葉1番地
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 あり 2 泰玄会老人保健施設 愛知県一宮市小信中島字仁井西56番地3
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 2 介護相談センター　泰玄会 愛知県一宮市小信中島字仁井西25番地1
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 2 訪問看護ステーションみなみ 愛知県一宮市上祖父江字小稲葉1番地
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 2 介護老人保健施設みなみ 愛知県一宮市上祖父江字小稲葉1番地
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 あり 2 泰玄会老人保健施設 愛知県一宮市小信中島字仁井西56番地3
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 あり 2 介護相談センター　泰玄会 愛知県一宮市小信中島字仁井西25番地1
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 あり 2 泰玄会老人保健施設 愛知県一宮市小信中島字仁井西56番地3
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) いりょうほうじんたいげんかい　たいげんかいほうもんかんごすてーしょん
医療法人泰玄会　泰玄会訪問看護ステーション
事業所の所在地 〒494-0007 市区町村コード 一宮市
（都道府県から番地まで） 愛知県一宮市小信中島字仁井西25番地１
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0586-64-1021
FAX番号 0586-63-3235
ホームページ あり
http://www.taigenkai.or.jp
介護保険事業所番号 2363790011
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 下谷　真弓
職名 所長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 1997/01/04
指定の年月日 介護サービス 1996/12/27
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/04/01
介護予防サービス 2024/04/01
介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定 なし
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
事業所までの主な利用交通手段
JR尾張一宮駅より名鉄バス『一宮市役所尾西庁舎前』下車　徒歩4分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
病院又は診療所以外の指定訪問看護事業所（指定訪問看護ステーション） あり
その従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 5人 0人 0人 0人 5人 5人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
助産師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
理学療法士 2人 0人 2人 0人 4人 3人
作業療法士 1人 0人 0人 0人 1人 1人
言語聴覚士 0人 0人 1人 0人 1人 0.1人
事務員 1人 0人 1人 0人 2人 1.5人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 35.0時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 看護師
保健師、看護師及び准看護師１人当たりの１か月のサービス提供時間数 63時間
病院又は診療所である指定訪問看護事業所 なし
病院・診療所全体の従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
うち指定訪問看護の従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 0時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
保健師、看護師及び准看護師１人当たりの1か月のサービス提供時間数 0時間
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 保健師・看護師 准看護師
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 2人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 2人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 2人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 定例的に施設内外研修の実施
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
在宅療養者の生活を支援し、その心身機能の維持回復を目指し、生活の質の確保に努める。利用者及び家族の意志を尊重し、また、地域の医療・福祉サービスなどとの連携に努め、より良い看護サービスを提供する。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 8時30分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 8時30分～17時00分
定休日 土、日曜日、年末年始（12月31日～1月3日）
留意事項 看護師による訪問は、休業日の場合も医師の指示やご要望に応じてサービス提供いたします。
営業時間外の対応状況
２４時間の電話相談の対応状況 あり
急な病状の変化があった場合の訪問看護の対応状況 あり
訪問看護を利用できる時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 9時00分～17時00分
留意事項 上記以外でも、医師の指示がある場合は対応可能。また、休業日の臨時希望については、相談対応します。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
一宮市小信中島、起、西五城、東五城、篭屋、北今、三条、大和町福森
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
緊急時訪問看護加算（Ⅰ） あり
緊急時訪問看護加算（Ⅱ） なし
特別管理加算（Ⅰ） あり
特別管理加算（Ⅱ） あり
ターミナルケア加算（予防を除く） あり
退院時共同指導加算 あり
看護・介護職員連携強化加算（予防を除く） なし
看護体制強化加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護体制強化加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
看護体制強化加算（予防のみ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
専門管理加算 なし
遠隔死亡診断補助加算（予防除く） なし
口腔連携機能加算 なし
定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所との連携（予防を除く） あり
特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
経管栄養法（胃ろうを含む） あり
在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ） なし
点滴・静脈注射 あり
膀胱留置カテーテル あり
腎ろう・膀胱ろう あり
在宅酸素療法（ＨＯＴ） あり
人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター） なし
在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ） なし
人工肛門（ストマ） あり
人工膀胱 あり
気管カニューレ なし
吸引 あり
麻薬を用いた疼痛管理 なし
その他 なし
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
訪問看護の１か月の提供時間 274.4時間
介護予防訪問看護の１か月の提供時間 40.7時間
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
5人 6人 24人 13人 9人 6人 7人 70人
（前年同月の提供実績） 3人 4人 24人 16人 11人 8人 7人 73人
訪問看護の提供（介護保険適用以外の利用者も含む）実績（記入日前月の状況）
利用者数 合計 90人
性別 男性 44人 女性 46人
年齢別 10歳未満 0人 50歳代 6人
10歳代 0人 60歳代 6人
20歳代 0人 70歳代 22人
30歳代 1人 80歳代 45人
40歳代 1人 90歳以上 9人
指示書を受けている医療機関及び医師の数
医療機関の数 31 医師の人数 62人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 管理者 　下谷　真弓
電話番号 0586-64-1021
対応している時間 平日 8時30分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜日　日曜日　祝日　年末年始（12/31～1/3）
留意事項 ご相談には、速やかな対応を心がけます。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 利用者様の意向を十分に配慮し、営業日以外の利用についても相談・対応させていただきます。
他の事業所や医療機関との連携を密接にし、情報共有に努めます。身体ケアは勿論のこと、各医療処置においても指導・管理いたします。また、理学療法士等による機能訓練や指導の面においても充実しています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前月から直近１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
自動車を使用した場合、通常の事業の実施地域を越えた地点から1km当たり22円(税込)を実費徴収する。
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 あり
（その額、算定方法等） 訪問時に不在または訪問時間以降のキャンセル・・・利用者負担金の１００％
　　※ 利用者様の容態急変・緊急時等やむを得ない場合を除きます。
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