介護事業所検索 介護サービス情報公表システム

愛知県

介護付有料老人ホーム グレイスフル上前津

記入日:2024年11月14日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒460-0012 千代田二丁目24番30号 
連絡先
Tel:052-251-8311/Fax:052-251-8411

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人(社協以外)
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな)

さんびじょん

社会福祉法人サン・ビジョン
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7180005008238

法人等の主たる
事務所の所在地

〒461-0004

愛知県名古屋市東区葵3丁目25番23号

法人等の連絡先 電話番号 052-856-3311
FAX番号 052-856-3355
ホームページ あり
http://www.sun-vision.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 唐沢 剛
職名 理事長
法人等の設立年月日 1996/02/09
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 あり 2 ホームヘルパーステーション 第2グレイスフル春日井 春日井市牛山町3195-1
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション あり 3 訪問リハビリ グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 9 デイサービスセンター グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-1
通所リハビリテーション あり 3 デイケアセンター グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
短期入所生活介護 あり 9 ショートステイホーム グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-1
短期入所療養介護 あり 2 ショートケア フラワーコート江南 江南市河野町五十間51
特定施設入居者生活介護 あり 2 介護付有料老人ホーム グレイスフル上前津 名古屋市中区千代田二丁目24-30
福祉用具貸与 あり 1 福祉用具レンタルサービス グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
特定福祉用具販売 あり 1 福祉用具レンタルサービス グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
あり 2 小規模多機能型居宅介護 グレイスフル浅山 春日井市浅山町1-1-8
認知症対応型共同
生活介護
あり 4 グループホーム グレイスフル八田 春日井市八田町2-27-10
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
あり 2 地域密着型介護老人福祉施設 グレイスフル浅山 春日井市浅山町1-1-8
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 6 居宅介護支援事業所 グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
あり 3 訪問リハビリ グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
あり 3 デイケアセンター グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
介護予防短期入所
生活介護
あり 9 ショートステイホーム グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-1
介護予防短期入所
療養介護
あり 2 ショートケアセンター グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
介護予防特定施設
入居者生活介護
あり 2 介護付有料老人ホーム グレイスフル上前津 名古屋市中区千代田二丁目24-30
介護予防福祉用具貸与 あり 1 福祉用具レンタルサービス グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
特定介護予防福祉
用具販売
あり 1 福祉用具レンタルサービス グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
あり 2 小規模多機能型居宅介護 グレイスフル浅山 春日井市浅山町1-1-8
介護予防認知症
対応型共同生活介護
あり 4 グループホーム グレイスフル八田 春日井市八田町2-27-10
介護予防支援 あり 3 地域包括支援センター グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-1
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 あり 10 グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-1
介護老人保健施設 あり 3 グレイスフル春日井 春日井市桃山町字北山5079-16
介護医療院 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) かいごつきゆうりょうろうじんほーむ ぐれいすふるかみまえづ
介護付有料老人ホーム グレイスフル上前津
事業所の所在地 〒460-0012 市区町村コード 名古屋市中区
(都道府県から番地まで) 千代田二丁目24番30号
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 052-251-8311
FAX番号 052-251-8411
ホームページ あり
http://www.sun-vision.or.jp
介護保険事業所番号 2370601516
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 末𠮷 俊介
職名 副施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2011/07/01
指定の年月日 介護サービス 2011/07/01
介護予防サービス 2011/07/01
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2017/07/01
介護予防サービス 2017/07/01
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 なし
老人福祉法第29条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2011/07/01
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
地下鉄上前津駅より徒歩4分、JR鶴舞駅より徒歩7分
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 1人 2人 1人 0人 4人 2.7人
介護職員 14人 1人 2人 0人 17人 15.2人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 11人 0人 1人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 2人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 1人 2人 1人 0人 4人 2.7人
介護職員 14人 1人 2人 0人 17人 15.2人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 11人 0人 1人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 社会福祉施設長資格
看護職員及び介護職員1人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 2人 1人 1人 1人 0人 0人
前年度の退職者数 1人 0人 2人 1人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 1人 1人 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 1人 0人 5人 2人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 1人 0人 5人 0人 1人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 4人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 全職員対象で、「基礎介護力向上研修」として基礎介護・認知症ケア・プラン等の基本的な内容を実施している。
リスク・感染症等の義務研修についても、施設内勉強会として実施し、感染症については外部講師を招いて実施し、
介護職員の専門性の向上を図っている。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 0人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
0人 0人 0人 0人
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数
認知症介護実践者研修修了者の人数
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く)

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
1.事業所において提供する介護付有料老人ホーム(一般型特定施設入居者生活介護)は、介護保険法並びに関係する厚生労働省令、告示の趣旨及び内容に沿ったものとする。
2.事業所は、利用者様の人格を尊重し、常に利用者様の立場に立ったサービスの提供に努めるとともに、利用者様及びそのご家族のニーズを的確に捉え、個別に介護計画を作成する事により、利用者様が必要とする適切なサービスを提供する。
3.事業所は、利用者様又はそのご家族に対し、サービスの内容及び提供方法について分かりやすく説明する。
4.事業所は、適切な介護技術をもってサービスを提供する。
5.事業所は、常に提供するサービスの質の管理・評価を行い、サービス提供にあたっての安全管理体制の確保に努めるものとする。
6.事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。
7.事業所は、職員の資質向上を図るため、職員教育と研修に努めるものとする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
上記に同じ
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
入居継続支援加算(Ⅰ)(予防を除く) なし
入居継続支援加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
個別機能訓練加算(Ⅰ) なし
個別機能訓練加算(Ⅱ) なし
ADL維持等加算(Ⅰ)(予防を除く) なし
ADL維持等加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
夜間看護体制加算(予防を除く)(Ⅰ) なし
夜間看護体制加算(予防を除く)(Ⅱ) あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算(相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合) あり
協力医療機関連携加算(上記以外の医療機関と連携している場合) なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算(予防を除く) あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
看取り介護加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) なし
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅰ) なし
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅱ) なし
新興感染症等施設療養費 なし
生産性向上推進体制加算(Ⅰ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅱ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(1) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(2) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(3) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(4) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(5) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(6) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(7) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(8) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(9) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(10) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(11) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(12) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(13) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(14) なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) あり
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別 紙
協力医療機関(入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保) あり
(その名称) AOI名古屋病院
協力医療機関(診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保) あり
(その名称) AOI名古屋病院
上記以外の協力医療機関 なし
(その名称)
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
(医療機関の名称)
協力歯科医療機関 あり その名称 港スワン歯科
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
居室、食堂、浴室、脱衣室
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容) 特になし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容) 特になし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容)
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容) 身体・認知症の状態が悪化した場合、健康管理室、職員室付近の介護居室に移っていただく、又は他のユニットの介護居室へ移っていただくことがあります。住み替え時に保証金の変更、新たな徴収はありません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容) 変更なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容)
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容)
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容)
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容)
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 ・自傷他害の恐れがない方。
・伝染性疾患(結核・疥癬等)の診断または疑いにより、他の利用者様の生活または健康に重大な影響を及ぼす恐れがない方。
・治療を必要とする疾患が無く、病状的に安定している方。
契約の解除の内容 1)利用者は、事業所に対し、いつでも契約の解除を申し入れることができます。この場合は、14日以上の予告期間をもって届け出るものとし、予告期間満了日に契約は解除されます。
2)事業者は、利用者が支払いを遅延したり、利用者自身または他の利用者等の身体または生命に危害を及ぼす恐れがあるときなど、契約書解除事項に該当する場合には、利用者に対して14日以上の予告期間をおいて、この契約を解除することができます。
体験入居の内容 有 体験入居料金:利用料の日割り計算により算出
入居定員 36人
有料老人ホームの入居者の状況(記入日の前月末現在)
入居者の人数
区分 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
85歳以上 11人 9人 4人 2人 4人 30人
自立 要支援1 要支援2 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 0人 1人 1人
85歳以上 0人 1人 4人 5人
入居者の平均年齢 91歳
入居者の男女別人数 男性 9人 女性 27人
入居率(一時的に不在となっている者を含む) 100.0%
有料老人ホームを退居した者の人数(前年度)
退 去 先 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 1人 0人 0人 0人 0人 1人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 2人 0人 0人 0人 0人 2人
医療機関 0人 0人 0人 2人 1人 3人
死亡者 0人 0人 1人 2人 2人 5人
その他 0人 0人 0人 1人 0人 1人
自立 要支援1 要支援2 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 1人 1人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 6か月未満 6か月以上
1年未満
1年以上
5年未満
5年以上
10年未満
10年以上
15年未満
15年以上
入居者数 5人 5人 23人 3人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第2条第9号の2に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第2条第9号の3に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 なし 0㎡
一般居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
介護居室個室 あり 36 20㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 なし 0㎡
0㎡
0㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
女子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
男女共用便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
個室の便所の設置数 36か所 (個室における便所の設置割合) 100%
(うち車いす等の対応が可能な数) 36か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 2か所 2か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 8・9階 各階2ヶ所
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
(その内容) 玄関ロビー、駐車場、玄関ホール、EV、介護職員室、汚物処理室、健康管理室
バリアフリーの対応状況
(その内容) 全ての箇所において、バリアフリーの環境です。
消火設備等の状況 あり
(その内容)
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,805.28㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借(借地) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 10,241.83㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借(借家) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グレイスフル上前津
電話番号 052-251-8311
対応している時間 平日 9時00分~18時00分
土曜 9時00分~18時00分
日曜 9時00分~18時00分
祝日 9時00分~18時00分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) 契約書に定める損害賠償の義務の履行に関して、当法人では、社会福祉施設総合保険(あいおいニッセイ同和損害保険株式会社)に加入しています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等(記入日前4年間の状況) なし
実施した直近の年月日(評価結果確定日)
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。(事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。)

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 月払い方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
  (一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの)
なし
前払金の名称
前払金の額
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 なし
上記以外
(その内容)
初期償却率(%) 0%
償却年月数
留意事項
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
(その内容)
②その他に要する前払金 あり
(その内容及び利用料) 契約が終了し、かつ利用者から居室の明渡しを受けた場合、通常の使用に伴い生じた居室の損耗をのぞき、居室を原状回復するための費用その他について、事業者に対する不払いの額を保証金から控除した残額を利用者に返還します。
前払金の名称 保証金
解約時返還金の算定方法 通常の使用に伴い生じた居室の損耗をのぞき、居室を原状回復するための費用その他について、事業者に対する不払いの額を保証金から控除した残額を利用者に返還します。
保全措置の実施状況 なし
(その内容)
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり (その費用の額) 15,000円
留意事項 生活支援サービスの提供及び施設内での日常的な健康管理、安全管理にかかわる人件費等
500円/日
食費 あり (その費用の額) 50,070円
留意事項 1,669円/日(朝310円、昼733円、夜626円)
光熱水費 あり (その費用の額) 15,000円
留意事項 500円/日
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス あり
(その内容及び利用料) 現在及び将来にわたって要介護者5人に対して職員2人(要介護者2.5人に対して職員1人)以上の割合(年度ごとの平均値)で職員が介護に当たります。これは介護保険の特定施設入居者生活介護で、手厚い職員体制であるとして保険外に別途費用を受領できる場合に基準以上の人数です。
月額36,000円(日額1,200円)
(サービス提供に係る費用が、介護保険給付(利用者負担分を含む)の費用では賄えない額の合理的な積算根拠) あり
個別的な選択による介護サービス あり
(その内容及び利用料) 別紙介護サービス等の一覧表あり
家賃相当額 あり
(その費用の額) 最低の額 最高の額 最多価格帯
91,050円 91,050円 0円 0室
留意事項
その他に必要な月額利用料 なし
(その内容及び利用料)
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
(その内容及び利用料)

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり あり なし 個々の利用者様のニーズに合わせて提供します。
排泄介助・おむつ交換 あり あり なし 個々の利用者様のニーズに合わせて提供します。
おむつ代 なし なし あり 個別で使用するおむつは、お持込をして頂くか、各利用者様にお支払いをして頂きます。
入浴(一般浴)介助・清拭 あり あり なし 2回/週 個々の利用者様のニーズに合わせて提供します。
特浴介助 あり あり なし 2回/週 個々の利用者様のニーズに合わせて提供します。
身辺介助(移動・着替え等) あり あり なし 個々の利用者様のニーズに合わせて提供します。
機能訓練 あり あり なし 個々の利用者様のニーズに合わせて提供します。
通院介助(協力医療機関) あり あり なし 必要時 ※基本的に、ご家族のご協力をお願いします。
通院介助(協力医療機関以外) なし なし なし ※基本的に、ご家族のご協力をお願いします
生活サービス
居室清掃 あり あり なし 1回/週
リネン交換 あり あり なし 1回/週
日常の洗濯 あり あり なし 必要時随時
居室配膳・下膳 あり あり なし 個々の利用者様のニーズに合わせて提供します。
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり ※事業所が準備する食事の中で、お寿司を利用者様が選択された場合は、食材費以外に次の費用がかかります。315円/食
おやつ なし なし なし ※昼食費の費用に含まれています。
理美容師による理美容サービス なし なし あり ※理美容院が事業所にきます。実際に、かかった費用を理美容業者の方へお支払いをして頂きます。
買い物代行(通常の利用区域) なし なし なし 依頼時に善処します。
買い物代行(上記以外の区域) なし なし なし
役所手続き代行 なし なし なし 必要時随時(ご家族のご協力もお願いします)
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし なし ※個々の利用者様の掛かりつけ医院に受診又は往診をして頂きます。
健康相談 あり あり なし 随時
生活指導・栄養指導 あり あり なし 随時
服薬支援 あり あり なし 個々の利用者様のニーズに合わせて提供します。
生活リズムの記録(排便・睡眠等) あり あり なし 随時
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行(協力医療機関) あり あり なし 必要時(ご家族のご協力をお願いします)
入退院時の同行(協力医療機関以外) なし なし なし ※基本的に、ご家族による対応をお願いします。
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし なし ※ご家族による対応をお願いします。
入院中の見舞い訪問 あり あり なし 必要時