2025年09月11日11:10 公表
医療法人 西口整形外科
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 医療法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | にしぐちせいけいげか |
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| 医療法人西口整形外科 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 8180005005275 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒454-0971 |
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愛知県名古屋市中川千音寺五丁目104番地 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 052-432-3003 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 052-432-3033 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.nishiguchi-hp.jp |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 西口 健二郎 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2000/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
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| 訪問入浴介護 | |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
1 | 介護老人保健施設 千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺５丁目３０１番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |
１ | 医療法人 西口整形外科 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目104番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |
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| 通所リハビリテーション | |
2 | 介護老人保健施設 千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目301番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
１ | 介護老人保健施設 千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目301番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
1 | デイサービス千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目104番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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1 | グループホーム千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目104番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
1 | 介護支援センター千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目104番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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1 | 介護老人保健施設 千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目301番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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1 | 医療法人 西口整形外科 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目104番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所 リハビリテーション |
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2 | 介護老人保健施設 千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目301番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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1 | 介護老人保健施設 千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目301番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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1 | デイサービス千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目104番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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1 | グループホーム千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目104番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
1 | 介護老人保健施設 千音寺 | 愛知県名古屋市中川千音寺五丁目301番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業所の名称 | (ふりがな) | いりょうほうじん にしぐちせいけいげか | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療法人 西口整形外科 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒454-0971 | 市区町村コード | 名古屋市中川区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 名古屋市中川区千音寺字五丁目301番地 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 052-432-3003 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 052-432-3033 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.nishiguchi-hp.jp |
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| 介護保険事業所番号 | 2371000502 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 西口 健二郎 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定を受けた年月日 （指定の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 1997/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2000/03/28 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2006/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2008/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2008/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 市バス、名鉄バス停「千音寺」下車徒歩５分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護事業所等の生活機能向上加算算定のための連携 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 連携の可否 | 不可能 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 6人 | 0人 | 0人 | 6人 | 6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2.6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 相談援助員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 歯科衛生士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 管理栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40.0時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 医師 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士１人当たりの利用者数 | 8人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 医師 | 理学療法士 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 0人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 作業療法士 | 言語聴覚士 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 運営基準に定められた研修の実施。 名古屋市が行っている「介護職員等キャリアアップ研修」の積極的な受講。 法人内全事業所にキャリア段位制度を導入、OJTツールとして積極的に活用、OJTの積極的な推進を通じて、介護職員の能力向上を図っている。 |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業者が実施する指定通所リハビリテーションの従業者は、要介護者が居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、理学療法、作業療法、言語療法その他必要なリハビリテーションを行うことにより、利用者の心身の機能の維持回復を図る。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供している日時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の営業時間 | 平日 | 8時00分～17時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 8時00分～17時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 0時0分～0時0分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 0時0分～0時0分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 日曜・祝祭日・年末年始 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用可能な時間帯 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供所要時間 | （サービスが提供される時間帯） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| １時間以上２時間未満 | |
8時45分～17時50分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ２時間以上３時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ３時間以上４時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ４時間以上５時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ５時間以上６時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ６時間以上７時間未満 | |
8時55分～16時05分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ７時間以上８時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ８時間以上９時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ９時間以上１０時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １０時間以上１１時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １１時間以上１２時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １２時間以上１３時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １３時間以上１４時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所が通常時に介護サービスを提供する地域 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名古屋市中川区・中村区・海部郡大治町・蟹江町・あま市七宝町とする。ただし、以下の町名を除く区域とする。 名古屋市中川区のうち、愛知町・熱田新田東組・荒江町・荒越町・石場町・牛立町・運河町・運河通・江松・笈瀬町・応仁町・大山町・尾頭橋・尾頭橋通・上脇町・清川町・清船町・小碓通・九重町・五女子・五女子町・山王・四女子町1、2丁目・下之一色町・十一番町・十番町・松年町・昭明町・神郷町・澄池町・外新町・玉川町・玉船町・丹後町・中京南通・月島町・蔦元町・露橋・露橋町・富川町・富永・富船町・中川運河・中野新町・中野本町・西中島・西日置・西日置町・二女子町・畑田町・幡野町・八劍町・花塚町・東起町・広川町・広住町・福川町・福島・福住町・福船町・舟戸町・豊成町・法蔵町・前並町・松重町・丸米町・三ツ屋町・南八熊町・明徳町・元中野町・百船町・八神町・八熊・八熊通・八家町・柳川町・柳島町・柳堀町・八幡本通・横堀町。 名古屋市中村区のうち、猪之越町・井深町・運河町・上米野町・亀島・菊水町郷前町・権現通・栄生町・佐古前町・笹島町・塩池町・下米野町・十王町・新富町・諏訪町・太閤・太閤通・大正町・大日町・高道町・竹橋町・千原町・椿町・長戸井町・則武・橋下町・日比津町・平池町・深川町・名駅・名駅南・森田町。 海部郡蟹江町のうち、旭・泉・今・今東郊通・今西・今西上・今本町通・蟹江新田・蟹江新町・蟹江本町・上川田・学戸・北新田・源氏・城・新千秋・須成西・宝・富吉・鍋蓋新田・錦・西之森・八幡・舟入・平安・本町・緑・南。 |
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| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士等体制強化加算（予防を除く） | |
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| リハビリテーション提供体制加算（予防を除く） | |
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| 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 | |
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| 入浴介助加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 入浴介助加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| リハビリテーションマネジメント加算（イ）（予防を除く） | |
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| リハビリテーションマネジメント加算（ロ）（予防を除く） | |
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| リハビリテーションマネジメント加算（ハ）（予防を除く） | |
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| リハビリテーションマネジメント加算（事業所の医師が利用者又はその家族に対して説明し、利用者の同意を得た場合）（予防除く） | |
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| 短期集中個別リハビリテーション実施加算（予防を除く） | |
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| 認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 生活行為向上リハビリテーション実施加算 | |
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| 若年性認知症利用者受入加算 | |
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| 退院時共同指導加算 | |
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| 栄養アセスメント加算 | |
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| 栄養改善加算 | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ） | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ） | |
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| 口腔機能向上加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔機能向上加算（Ⅱ）イ | |
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| 口腔機能向上加算（Ⅱ）ロ | |
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| 口腔機能向上加算（Ⅱ）（予防のみ） | |
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| 重度療養管理加算（予防を除く） | |
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| 中重度者ケア体制加算（予防を除く） | |
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| 一体的サービス提供加算（予防のみ） | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 移行支援加算（予防を除く） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 利用者の送迎の実施 | |
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| 送迎時における居宅内介助等の実施 | |
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| 利用定員 | 48人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 5人 | 9人 | 6人 | 12人 | 2人 | 0人 | 0人 | 34人 | ||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 9人 | 22人 | 12人 | 31人 | 14人 | 1人 | 0人 | 89人 | |||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者（要支援者）への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所リハビリテーション費の算定件数 | 14件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活行為向上リハビリテーション実施加算 | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 栄養改善加算の算定件数 | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔機能向上加算（Ⅰ）＋（Ⅱ）の算定件数 | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一体的サービス提供加算 | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 地上階 | 3階 | 地下階 | 0階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該事業所の設置階 | 1階 | 2階 | 0階 | 0階 | 0階 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 報酬類型 | 大規模型の事業所（一定の要件を満たした場合） | |
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| 大規模型の事業所（一定の要件を満たしていない場合） | |
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| 通常規模型の事業所 | |
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| 送迎車輌の有無 | |
（その台数） | 1台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| リフト車輌の設置状況 | |
（その台数） | 0台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 他の車輌の形態 | |
（その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の面積 | 179.655㎡ | 機能訓練室の面積 | 179.655㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積 | 7.48㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 静養室の面積 | 0.00㎡ | 相談室の面積 | 0.00㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の設置数 | 男子便所 | 4か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 3か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 2か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 3か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0か所 | 1か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | ジェットポンプ・給湯循環ポンプ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 消火器4台・緩降機1基・誘導灯 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具の設置状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 車いす | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 歩行補助つえ | |
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| 歩行器 | |
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| その他 | |
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| （その名称） | 平行棒 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 西口整形外科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 052-432-3003 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～17時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～12時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 0時00分～0時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 0時00分～0時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 日曜・祝祭日・年末年始 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 医学的管理のもとで要介護者に対する心身の機能の維持・回復を図るため、医師等の従業者が共同して作成したリハビリテーション計画に基づきADLの維持・向上、QOLの維持・向上、ねたきり防止、社会性の維持・向上、精神状態の維持・改善を目的とし、利用者の心身の機能の維持回復を図る。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ・事業所から、片道10キロメートル未満 400円 ・事業所から、片道10キロメートル以上 600円 |
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| 利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通常要する時間を超えるサービスを提供していない | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 700円(おやつ代含む)徴収する。(食材料費と厨房委託管理費の費用相当分) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| おむつ代及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 200円(基本的には利用者各自で持参とする)徴収する | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費）の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 徴収していない | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 | |
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| （その額、算定方法等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||