2023年02月16日09:44 公表
グループホームなも
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 生協 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | みなみいりょうせいかつきょうどうくみあい | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 南医療生活協同組合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 2180005003433 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒459-8001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名古屋市緑区南大高二丁目204番地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 052-625-0620 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 052-625-0621 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.minami.or.jp |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 成瀬 幸雄 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表理事 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1961/11/12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 主な事業所等の名称 | 所 在 地 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
7 | ヘルパーステーションかなめ | 愛知県名古屋市南区鳴浜町5-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
4 | 訪問看護ステーションみなみ | 愛知県名古屋市南区三吉町6-25 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
7 | 星崎診療所 | 愛知県名古屋市南区星崎一丁目123 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |
1 | デイサービスきままてんぐ苑 | 愛知県名古屋市南区源兵衛町1-27 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
6 | かなめ病院デイケア | 愛知県名古屋市南区天白町1-5 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |
1 | ショートステイきままてんぐ苑 | 愛知県名古屋市南区源兵衛町1-27 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所療養介護 | |
1 | 老健あんき | 愛知県名古屋市南区星崎一丁目123 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
1 | 南医療生活協同組合介護支援事業部 | 愛知県名古屋市南区天白町1-5 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |
1 | 南医療生活協同組合介護支援事業部 | 愛知県名古屋市南区天白町1-5 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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1 | ヘルパーステーションよってって | 愛知県名古屋市緑区大高町字池之内63番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
1 | グループホームなも | 愛知県名古屋市南区鳴尾1-284 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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4 | 小規模多機能ホームみんなのざいしょこ | 愛知県名古屋市南区鳴浜町5-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
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5 | グループホームみんなのざいしょ | 愛知県名古屋市南区鳴浜町5-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 複合型サービス （看護小規模多機能型居宅介護） |
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| 居宅介護支援 | |
7 | 星崎診療所居宅介護支援事業所 | 愛知県名古屋市南区星崎1-123 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問介護 | |
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| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
4 | 訪問看護ステーションみなみ | 愛知県名古屋市南区三吉町6-25 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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7 | 星崎診療所 | 愛知県名古屋市南区星崎一丁目123 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所介護 | |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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6 | 南医療生協かなめ病院 | 愛知県名古屋市南区天白町1-5 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 生活介護 |
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1 | ショートステイきままてんぐ苑 | 愛知県名古屋市南区源兵衛町1-27 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 療養介護 |
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1 | 老健あんき | 愛知県名古屋市南区星崎一丁目123 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
南医療生活協同組合介護支援事業部 | 愛知県名古屋市南区天白町1-51 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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南医療生活協同組合介護支援事業部 | 愛知県名古屋市南区天白町1-51 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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1 | グループホームなも | 愛知県名古屋市南区鳴尾1-284 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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4 | 小規模多機能ホームみんなのざいしょ | 愛知県名古屋市南区鳴浜町5-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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5 | グループホームみんなのざいしょ | 愛知県名古屋市南区鳴浜町5-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
1 | 老腱あんき | 愛知県名古屋市南区星崎1-123 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護療養型医療施設 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | ぐるーぷほーむなも | |||||||||||||||||||||||||||||||
| グループホームなも | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒457-0066 | 市区町村コード | 名古屋市南区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 愛知県名古屋市南区鳴尾1-284 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 052-614-5562 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 052-614-5562 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.minami.or.jp |
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| 介護保険事業所番号 | 2391200314 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 廣瀬 幸代 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 主任 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2017/1/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2017/1/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2017/1/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 届出年月日 | 夜間及び深夜の指定通所介護以外のサービス（宿泊サービス） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 市バス鳴尾町より、南へ徒歩２分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 3人 | 2人 | 5人 | 0人 | 10人 | 6.7人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 3人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 2人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である生活相談員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉主事 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士・介護支援専門員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数 | 3人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービスの提供時間帯を通じて配置する職員数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通常時の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 時間帯での増員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夕食介助 | 時分～時分 | 人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 朝食介助 | 時分～時分 | 人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス提供時に配置する職員の保有資格等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | |
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| 上記以外の介護職員 | |
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| その他有資格者 | 介護職員初任者研修 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 生活相談員 | 看護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 介護職員 | 機能訓練指導員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 1人 | 2人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | ＊法人内での研修・学習会の参加 ＊事業所内での毎月の学習会・看護師による年３回の学習会 ＊法人外(名古屋市キャリアアップ研修他)での研修、学習会の参加 |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価の実施状況 | |
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４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ・グループホームなもは、高齢による認知症症状にある高齢者が、家庭的な雰囲気の中で共同生活を送ることにより、自立した生活から生きることの喜びを得られるよう支援いたします。 ・グループホームなもは、高齢による認知症状態であっても、そのおひとりおひとりの人権を大切にいたします。 ・グループホームなもは、地域住民とのあついきずなを大切にし、地域住民の参加の下に運営を行います。 |
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| 介護サービスを提供している日時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の営業時間 | 平日 | 9時00分～16時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～16時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～16時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～16時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜宿泊サービスに関して＞ サービスの提供時間 |
平日 | 時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用可能な時間帯 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供所要時間 | （サービスが提供される時間帯） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ２時間以上３時間未満 | |
10時00分～15時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ３時間以上５時間未満 | |
10時00分～15時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ５時間以上７時間未満 | |
10時00分～15時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ７時間以上９時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ９時間以上１０時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １０時間以上１１時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １１時間以上１２時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １２時間以上１３時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １３時間以上１４時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所が通常時に介護サービスを提供する地域 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名古屋市南区全域 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別機能訓練の実施 | |
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| 入浴介助の実施 | |
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| 若年性認知症利用者の受入 | |
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| 栄養改善サービスの実施 | |
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| 口腔機能向上サービスの実施 | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅴ） | |
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| 利用者の送迎の実施 | |
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| 送迎時における居宅内介助等の実施 | |
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| 利用定員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定認知症対応型通所介護 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | ２ヶ月に１度の偶数月に開催 年に６回 | （参加者延べ人数） | 5人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | ・事業所の取り組みの報告、計画 ・ご家族・地域からの意見 ・地域との取り組み報告、計画 ・法人の取り組み報告 ・地域の状況・情報を共有し必要な支援等の検討を行う。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域・市町村との連携状況 |
事業所での行事(流しそうめん・もちつき・バーベキュー・)に地域住民、民生委員、ボランティア等の参加あり。 ・社教の取り組みや、地域の小学校での行事、盆踊り等に参加している。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| ＜宿泊サービスに関して＞ 利用者の人数 |
要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の形態 | 共用型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 地上階 | 2階 | 地下階 | 0階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該事業所の設置階 | 1階 | 階 | 階 | 階 | 階 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 送迎車輌の有無 | |
（その台数） | 1台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| リフト車輌の設置状況 | |
（その台数） | 台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 他の車輌の形態 | |
（その内容） | 軽自動車 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の面積 | 19.2㎡ | 機能訓練室の面積 | 10㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積 | 3.2㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 静養室の面積 | 5㎡ | 相談室の面積 | 0㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊室の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室 | 合計室数 | 室 | 床面積 | ㎡ | ㎡ | ㎡ | ㎡ | ㎡ | |||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | ㎡ | ㎡ | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室以外 | 合計室数 | 場所 | 利用定員 | 床面積 | プライバシー確保の方法 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 室 | 人 | ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 2か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 1か所 | 0か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | 浴室及び浴槽に手摺設置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火器 | |
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| スプリンクラー設備 | |
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| 自動火災報知設備 | |
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| 消防機関へ通報する火災報知設備 | |
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| その他 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具の設置状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 車いす | |
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| 歩行補助つえ | |
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| 歩行器 | |
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| その他 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | グループホームなも | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 052-614-5562 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～16時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～16時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～16時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～16時30分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | グループホームでの共用型認知症対応型の通所介護です。１日に１人の利用になります。通常の通所介護としての役割を持ちながら利用していただけるのはもちろんの事、今後、グループホームに入居したい方、申し込み済みで待機者の方など、入居してからの不安が少しでも軽減できるよう、慣れた環境に出来るよう、過ごしていただけたらと思っています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第三者による評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 片道５キロメートル未満の範囲内520円。５～10キロメートル未満の範囲内1240円。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自費料金として２時間1000円の支払いを受ける。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 660円(１食及びおやつ代60円を含む) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| おむつ代及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実費 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 負担していただくことが適当と認められるもの。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービスの提供に要する経費 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （１泊当たりの利用料金） | 宿泊 | 夕食 | 朝食 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 | |
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| （その額、算定方法等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 | |
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