2023年10月24日11:32 公表

グループホームあじさい「ふじまつ」

記入日：2023年09月20日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒448-0007　愛知県刈谷市東境町神田57-1　地図を開く
連絡先	Tel：0566-93-1648／Fax：0566-93-1438 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	さかい
		名称		株式会社サカイ
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	4180001081349
	法人等の主たる事務所の所在地	〒480-0144
	法人等の主たる事務所の所在地	愛知県丹羽郡大口町下小口２丁目１１０番地
	法人等の連絡先	電話番号		0587-95-2646
		ＦＡＸ番号		0587-95-2387
		ホームページ				http://www.s-ajisai.com
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		酒井義文
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1976/05/06

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	0
	訪問入浴介護	0
	訪問看護	１	訪問看護ステーションあじさい	名古屋市西区上小田井２丁目292-2　ﾋﾞﾙﾄﾞｼﾞｭﾝ１Ｆ
	訪問リハビリテーション	0
	居宅療養管理指導	0
	通所介護	0
	通所リハビリテーション	0
	短期入所生活介護	0
	短期入所療養介護	0
	特定施設入居者生活介護	0
	福祉用具貸与	0
	特定福祉用具販売	0
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護	0
	夜間対応型訪問介護	0
	地域密着型通所介護	0
	認知症対応型通所介護	1	グループホームあじさい「きそじ」	名古屋市北区喜惣次1丁目467番地
	小規模多機能型居宅介護	7	小規模多機能あじさい「ふじまつ」	刈谷市東境町神田57-1
	認知症対応型共同生活介護	16	グループホームあじさい「ふじまつ」	刈谷市東境町神田57-1
	地域密着型特定施設入居者生活介護	0
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	0
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	0
居宅介護支援		0
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護	0
	介護予防訪問看護	１	訪問看護ステーションあじさい	名古屋市西区上小田井２丁目292-2　ﾋﾞﾙﾄﾞｼﾞｭﾝ１Ｆ
	介護予防訪問リハビリテーション	0
	介護予防居宅療養管理指導	0
	介護予防通所リハビリテーション	0
	介護予防短期入所生活介護	0
	介護予防短期入所療養介護	0
	介護予防特定施設入居者生活介護	0
	介護予防福祉用具貸与	0
	特定介護予防福祉用具販売	0
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	0
	介護予防小規模多機能型居宅介護	7	小規模多機能あじさい「ふじまつ」	刈谷市東境町神田57-1
	介護予防認知症対応型共同生活介護	16	グループホームあじさい「ふじまつ」	刈谷市東境町神田57-1
介護予防支援		0
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	0
	介護老人保健施設	0
	介護医療院	0
	介護療養型医療施設	0

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむあじさいふじまつ
	事業所の名称		グループホームあじさい「ふじまつ」
	事業所の所在地		〒448-0007		市区町村コード	刈谷市
			（都道府県から番地まで）		愛知県刈谷市東境町神田57-1
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0566-93-1648
			FAX番号		0566-93-1438
			ホームページ				http://www.s-ajisai.com
介護保険事業所番号			2392900086
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		川口　悦子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2014/10/1
	指定の年月日	介護サービス			2014/10/1
	指定の年月日	介護予防サービス			2014/10/1
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/10/1
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	名鉄名古屋本線「富士松」駅下車、車で１０分名鉄バス東境バス停すぐ
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	0人			0人		1人		1人			0.3人
	介護職員				1人	2人			8人		4人		15人			15人
	看護職員				0人	0人			0人		1人		1人			0.5人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			0人			0人			1人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			0人			4人			0人			0人
		実務者研修			0人			4人			0人			0人
		介護職員初任者研修			1人			4人			2人			1人
		介護支援専門員			0人			0人			0人			1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		10人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護職員初任者研修・実務者研修・実践者研修・介護福祉士・防火管理者・運転免許
	介護職員１人当たりの利用者数													1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			3人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			10人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			5人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			2人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			3人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				1人		3人			2人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		0人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		社外研修では、介護職員初任者研修・介護福祉士・介護支援専門員などの資格取得に補助金を支給し、社内研修では学卒新入職員向けに新人研修を実施し、すべての職員向けに介護技術・医療についての基礎研修を毎月実施している。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						5人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	認知症高齢者の人権を尊重し生活支援を行なう事で、その人らしく暮らせる環境を提供し生きがいを持って生活していただきます。そして、地域の人々が将来に渡り安心して質の高い介護を受ける権利を享受できるよう、認知用介護に関する教育水準の向上と後継者の育成を目指しています。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	ご利用者様を主体とし、ご利用者様のＱＯＬの向上を目指し、ご利用者様を支援しながら、ご利用者様の心身両面のケアを柱とした介護予防にあたる。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								ひろせ内科医院
		（協力の内容）							ホームへの往診
	協力歯科医療機関
		（その名称）							ファミリー歯科医院
		（協力の内容）							ホームへの往診
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム　シルバーピアかりや
		（協力の内容）							身体状態の悪化により、グループホームでの日常生活に支障が発生し、ご家族様等の希望により、特別養護老人ホームへの入所をご希望された場合、シルバーピアかりやの相談担当者に相談し、施設申し込みなどの援助を行う。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							６回（コロナ対策の為、書面開催）											（参加者延べ人数）				20人
		（協議内容等）							ご利用状況、人員体制、活動内容、研修報告、ヒヤリハット報告、事故報告、苦情内容報告について協議し、質疑応答を実施。
	地域・市町村との連携状況								地域交流スペースにて介護予防教室や勉強会、地域ケア会議を実施したり、地域の方にご来所頂く他、祭りなどの地域行事にも参加している。
	利用に当たっての条件								要介護認定を受けられ要支援２～要介護５までの認知症診断のある方
	退居に当たっての条件								常時医療行為が必要な場合。お亡くなりになった場合。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		4人		0人	0人		0人			0人	4人
		８５歳以上										0人		5人		4人	3人		0人			2人	14人
	入居者の平均年齢																					88.2歳
	入居者の男女別人数												男性		1人				女性			17人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		1人			0人	1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			2人	2人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		1人	1人		0人			0人	2人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			1人			9人		2人			6人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					準耐火建築物　鉄骨造り造り2階建ての2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,533.00㎡								525.46㎡						10㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					手すり
	居間、食堂、台所の設備状況						各階に居間、食堂、台所を設置
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					エレベーター、駐車場、洗濯室、階段、テラス
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					施設内はすべてバリアフリー
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー、火災報知器、自動火災通報装置、消火器
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,533.00㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															525.46㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									あじさい「ふじまつ」苦情相談窓口
	電話番号									0566-93-1648
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日								なし
		留意事項								なし
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				近隣住民の方と交流できるスペースを設ける事により、地域に密着した「その人らしく暮らしいける」ホームを目指します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2023/3/14
		実施した評価機関の名称								特定非営利活動法人『サークル・福寿草』
		当該結果の開示状況																					https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=2392900086&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					53,040円
	敷金						（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	150,000円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,530円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	204円
		算定方法				おむつ・リハビリパンツ204円/枚、ワイドパッド71円/枚、尿とりパッド51円/枚
	③その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	18,360円
		算定方法				全体使用量からの計算
	④その他		（	管理費	）		（その費用の額）	5,100円
		算定方法				管理費全体費用からの計算
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法