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滋賀県

2025年12月25日15:48 公表

医療法人　くろづ外科医院

記入日：2025年12月23日
介護サービスの種類
通所リハビリテーション
所在地
〒520-2279　滋賀県大津市黒津2丁目15-25　
連絡先
Tel：077-546-7557／Fax：077-546-7559

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

くろづげかいいん
くろづ外科医院
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7160005010740
法人等の主たる
事務所の所在地

〒520-2279

滋賀県大津市黒津2丁目15-25
法人等の連絡先 電話番号 077-546-7557
ＦＡＸ番号 077-546-7559
ホームページ あり
http://kurodu-clinic.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 遠藤　郁
職名 医師
法人等の設立年月日 2019/11/01
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 あり 1か所 医療法人　くろづ外科医院 滋賀県大津市黒津2丁目15-22
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 1か所 医療法人　くろづ外科医院 滋賀県大津市黒津2丁目15-25
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 あり 1か所 医療法人　くろづ外科医院 滋賀県大津市黒津2丁目15-22
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 1か所 医療法人　くろづ外科医院 滋賀県大津市黒津2丁目15-25
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) いりょうほうじん　くろづげかいいん
医療法人　くろづ外科医院
事業所の所在地 〒520-2279 市区町村コード 大津市
（都道府県から番地まで） 滋賀県大津市黒津2丁目15-25
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 077-546-7557
FAX番号 077-546-7559
ホームページ あり
http://kurodu-clinic.jp/
介護保険事業所番号 2510107671
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 遠藤　郁
職名 医師
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定を受けた年月日
（指定の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2019/11/01
指定の年月日 介護サービス 2002/04/01
介護予防サービス 2002/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2019/11/01
介護予防サービス 2019/11/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR琵琶湖本線石山駅からバスで15分
通所介護事業所等の生活機能向上加算算定のための連携
連携の可否
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 0人 1人 0人 0人 1人 1人
理学療法士 2人 0人 0人 0人 2人 2人
作業療法士 1人 0人 0人 0人 1人 1人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護職員 1人 3人 0人 0人 4人 1.5人
介護職員 6人 0人 2人 0人 8人 7人
相談援助員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
歯科衛生士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
管理栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 3人 0人 3人 1.6人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 8時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士１人当たりの利用者数 13.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 理学療法士
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 2人 0人
区分 作業療法士 言語聴覚士
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 0人 0人
区分 看護職員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 2人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 4人 0人 5人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 毎月、多職種合同（看護師・介護士・理学療法士）の勉強会を実施
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
指定通所リハビリテーション及び指定介護予防通所リハビリテーション事業運営規程
　
（事業の目的）
第１条 医療法人くろづ外科医院（以下「当施設」という。）が行う指定通所リハビリテーション及び指定介護予防通所リハビリテーションの事業（以下「事業」という。）の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め、当施設の医師、理学療法士、作業療法士、看護職員及び介護職員（以下「従業者」という。）が、要介護または要支援状態にある者に対し、適切な指定通所リハビリテーション及び指定介護予防通所リハビリテーションを提供することを目的とする。

（運営の方針）
第２条 当施設の従業者は、指定通所リハビリテーションの提供にあたっては、利用者の心身の状況を踏まえて、可能な限りその居宅においてその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、通所リハビリテーション計画に基づいて、理学療法、作業療法その他必要なリハビリテーションを行うことにより、利用者の心身の機能の維持回復を図る。　　　
２　　指定介護予防通所リハビリテーションの提供にあたっては、事業所の従業者は、要支援者が可能な限りその居宅において、自立した日常生活を営むことができるよう、介護予防通所リハビリテーション計画に基づいて、理学療法、作業療法その他必要なリハビリテーションを行うことにより、要支援者の心身機能の維持回復を図り、もって要支援者の生活機能の維持又は向上を目指すものとする。
３　事業の運営に当たっては、地域住民又はその自発的な活動等との連携及び協力を行う等の地域との交流に努めるものとする。

（事業所の名称等）
第３条 当施設の名称所在地等は次のとおりとする。
（１） 施設名 医療法人　くろづ外科医院
（２）　開設年月日 平成１３年２月１日
（３） 所在地 滋賀県大津市黒津２丁目１５番２５号
（４）　電話番号　　077－546－7557 FAX番号　077-546-7559
（５）　管理者名 　遠藤　郁
（６）　介護保険指定番号　　2510107671号

（従業者の職種、員数及び職務内容）
第４条 当施設に勤務する職種、員数及び職務内容は次のとおりとする。
一　医師１名（指定(介護予防)通所リハビリテーションの指示・指導に当たる）
二　理学療法士0.4名以上（医師の指示及び(介護予防）通所リハビリテーション計画書に基づき、必要なリハビリテーションを行う）
　　看護職員１名以上（利用者の健康の管理を行う）
　　介護職員３名以上（利用者の日常生活の支援を行う）


（営業日及び営業時間）
第５条 当施設の営業日及び営業時間等は、次のとおりとする。
　一　営業日　　　　　　月曜日から土曜日までとする。ただし、国民の祝日、年末年始などの特別な日を除く。
　二　営業時間　　　　　午前８時１５分から午後５時００分までとする。
　三　サービス提供時間　午前９時３０分から午後４時００分までとする。
　（利用定員）
第６条 利用定員を４０名とする。

（通所リハビリテーションの内容）
第７条 指定通所リハビリテーション（介護予防含む）の内容は次のとおりとする。
一　通所リハビリテーション計画書の作成（介護予防含む）
二　機能訓練(リハビリ、レクリエーション等)　　
三　介護サービス
四　健康チェック
五　入浴：一般浴のほかに特殊浴槽、シャワーチェアーで対応
六　食事サービス
七　送迎
八　相談援助サービス

（利用料等）
第８条 　指定通所リハビリテーション（介護予防含む）を提供した場合の利用料の額は、厚生労働大臣が定める基準によるものとし、当該指定通所リハビリテーションが法定代理受領サービスであるときは、その１割または２割または３割の額とする。
２　前項に定めるもののほか、利用者から次の費用の支払を受けるものとする。
　一　食事費用として、１食720円。
　二　おやつ費用として、１食100円。
三　おむつ代として、おむつ　180円/枚。　オムツパット　30円/枚。
四　その他指定通所リハビリテーション(介護予防含む)において提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用であって、その利用者に負担させることが適当であると認められるものについては、その実費。
　　　３　利用者の都合で利用を中止する場合、キャンセル料の支払いを受ける場合があ　
　　　　る。
　　　　　　利用日の営業日前日午後３時までに通知があった場合、不要
　　　　　　利用日当日１０時までに通知があった場合、基本料金の２５%
　　　　　　利用日当日まで通知がなかった場合、基本料金の５０%
　
（通常の事業の実施区域）
第９条 　通常の事業実施地域は、青山・田上・上田上・南郷・大石・瀬田・瀬田南・瀬　　
田東・瀬田北・石山の小学校区域とする。（その他の区域は相談による。）


（サービス利用に当たっての留意事項）
第１０条 利用者は、指定通所リハビリテーション（介護予防含む）の提供を受ける際には、次に掲げる事項に留意しなければならない。
• 飲酒・喫煙は全面禁止とする。
• 火気の取扱いは、全面禁止とする。
• 設備・備品の利用は、あらかじめ職員の許可を得て行う。
• 所持品の持ち込みは、療養上必要なものに限り許可する。
• 金銭・貴重品の管理は、原則個人での管理とするが、要望される場合は事務所において管理する。
• 宗教活動は、施設内においては禁止とする。
• ペットの持ち込みは、衛生的観点より禁止する。
• 利用者の「営利行為、宗教の勧誘、特定の政治活動」は、禁止する。
• 他利用者への迷惑行為は禁止する。

（守秘義務）
第１１条 従業者に対して、従業者である期間および従業者でなくなった後においても、正当な理由が無く、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らすことがないよう指導教育を適時行う。また、雇用契約の内容とする。従業者等が本規定に反した場合は、違約金を求めるものとする。

（苦情処理）
第１２条 提供した通所リハビリテーションサービス（介護予防含む）に関する利用者及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応する為に、苦情を受け付ける為の窓口を設置し、必要な措置を講じるとともに、その内容等を記録する。

（事故発生時の対応）
第１３条 利用者に対する通所リハビリテーションサービス（介護予防含む）の提供により事故が発生した場合は、速やかに市町村、利用者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じる。
２　前項の事故の状況および事故に際してとった処置について記録する。
３　通所リハビリテーションサービス（介護予防含む）の提供により賠償すべき行
為が発生した場合は、双方の協議により下記保険にて利用者に賠償いたします。
加入損害賠償保険　（株）損保ジャパン　ウォームハート

（非常災害対策）
第１４条 従業者は常に災害事故防止と利用者の安全確保に努めるものとする。
２　管理者は、防火管理者を選任する。
３　防火管理者は、定期的に消防用設備、救出用設備等を点検するものとする。
４　防火管理者は、非常災害に関する具体的計画を立てるものとし、当施設はこの計画に基づき、毎年2回避難及び救出その他必要な訓練を行う。
５　非常災害の発生の際に事業が継続できるよう、他の社会福祉施設との連携および協力を行う体制を構築するよう努める。
　
（感染症等対策）
第１５条　感染症又は食中毒が発生し、又はまん延しないように、当施設は、利用者に対
して必要な措置を講じる。
２　常に災害事故防止と利用者の安全確保に努めるものとする。
３　感染症又は食中毒の予防及びまん延の防止のための対策のための指針の整備、
委員会設置および職員に対する研修を定期的に実施する。

(人権の擁護)
第１６条　当施設は、利用者の人権の擁護、虐待の防止等の為、責任者を設置する等必要
　　　　な体制の整備を行うとともに、従業者に対し、研修の機会を確保する。

(暴力団の排除)
第１７条　当施設を運営する法人の役員及び管理者その他の従業者は、暴力団員であってはならないものとする。また、暴力団員の支配を受けてはならないものとする。

（その他運営に関する重要事項）
第１８条　当施設は、従業者の質的向上を図るための研修の機会を次のとおり設けるもの
とし、また、業務体制を整備する。
　一　採用時研修　採用後３ヶ月以内
　二　継続研修　年１回
２　職員は、この施設が行う年１回の健康診断を受診すること。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 08時15分～17時00分
土曜 08時15分～17時00分
日曜 時分～時分
祝日 8時15分～17時00分
定休日 日曜日　年末年始
留意事項
利用可能な時間帯
サービス提供所要時間 （サービスが提供される時間帯）
１時間以上２時間未満 あり 09時30分～16時00分
２時間以上３時間未満 あり 09時30分～16時00分
３時間以上４時間未満 あり 09時30分～16時00分
４時間以上５時間未満 あり 09時30分～16時00分
５時間以上６時間未満 あり 09時30分～16時00分
６時間以上７時間未満 あり 09時30分～16時00分
７時間以上８時間未満 なし 09時30分～16時00分
８時間以上９時間未満 なし 時分～時分
９時間以上１０時間未満 なし 時分～時分
１０時間以上１１時間未満 なし 時分～時分
１１時間以上１２時間未満 なし 時分～時分
１２時間以上１３時間未満 なし 時分～時分
１３時間以上１４時間未満 なし 時分～時分
留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
大津市（青山・田上・上田上・南郷・大石・瀬田・瀬田南・瀬田東・瀬田北・石山の小学校区）
※その他の区域は相談に応じます。
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
理学療法士等体制強化加算（予防を除く） あり
リハビリテーション提供体制加算（予防を除く） あり
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
入浴介助加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
入浴介助加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
リハビリテーションマネジメント加算（イ）（予防を除く） なし
リハビリテーションマネジメント加算（ロ）（予防を除く） あり
リハビリテーションマネジメント加算（ハ）（予防を除く） なし
リハビリテーションマネジメント加算（事業所の医師が利用者又はその家族に対して説明し、利用者の同意を得た場合）（予防除く） なし
短期集中個別リハビリテーション実施加算（予防を除く） あり
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活行為向上リハビリテーション実施加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
退院時共同指導加算 あり
栄養アセスメント加算 なし
栄養改善加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ） なし
口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ） なし
口腔機能向上加算（Ⅰ） なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）イ なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）ロ なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）（予防のみ） なし
重度療養管理加算（予防を除く） あり
中重度者ケア体制加算（予防を除く） あり
一体的サービス提供加算（予防のみ） なし
科学的介護推進体制加算 あり
移行支援加算（予防を除く） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
利用者の送迎の実施 あり
送迎時における居宅内介助等の実施 あり
利用定員 40人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
7人 7人 19人 30人 22人 10人 7人 102人
（前年同月の提供実績） 5人 12人 22人 31人 16人 9人 6人 101人
介護サービスの利用者（要支援者）への提供実績（記入日前月の状況）
介護予防通所リハビリテーション費の算定件数 14件
生活行為向上リハビリテーション実施加算 0件
栄養改善加算の算定件数 0件
口腔機能向上加算（Ⅰ）＋（Ⅱ）の算定件数 0件
一体的サービス提供加算 0件
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 地上階 1階 地下階 0階
当該事業所の設置階 階 階 階 階 階
報酬類型 大規模型の事業所（一定の要件を満たした場合） なし
大規模型の事業所（一定の要件を満たしていない場合） なし
通常規模型の事業所 あり
送迎車輌の有無 あり （その台数） 9台
リフト車輌の設置状況 あり （その台数） 8台
他の車輌の形態 なし （その内容）
食堂の面積 121.5㎡ 機能訓練室の面積 121.5㎡
食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積 3.0㎡
静養室の面積 0㎡ 相談室の面積 0㎡
便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 5か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 4か所
浴室の設備の状況
浴室の総数 4か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
3か所 0か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
消火設備等の状況 あり
（その内容）
福祉用具の設置状況
車いす あり
歩行補助つえ あり
歩行器 あり
その他 あり
（その名称）
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 くろづ外科医院デイケア
電話番号 077-546-7557
対応している時間 平日 08時15分～17時00分
土曜 08時15分～17時00分
日曜 時分～時分
祝日 8時15分～17時00分
定休日 日曜　年末年始
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 何の気兼ねもなく過ごしていただけるアットホームな雰囲気を大切にしながら、御利用される方の目標に向かいスタッフ全員が一丸となり、同じ目線でサービスを提供しています。

くろづデイケアの4つの魅力
①個別リハビリ：利用者さまが安全・安心に日常生活が送れるように身体機能の評価を行い、マンツーマンでの訓練を行なっています。
②日常生活動作：利用者様の自宅環境や介護度の変化に応じて動作を確認し、実際の生活場面を想定し実施していきます。
③集団体操：理学療法士監修のもと、腰痛体操や筋力・体力の向上を目標に行います。
④手作業：季節に応じた作品の制作や塗り絵、パズルなどの作業活動にも力を入れ、認知症予防に取り組んでいます。

その他にも、
レクリエーションでは、体や頭を使ってゲームをしたり、趣味活動等を行い、楽しみながら脳の活性化を図ります。
また、居宅訪問によって、リハビリ職員が直接自宅を伺い、生活を送るうえで課題となっている動作を、実際の環境で評価してアドバイスを行います。

医療による安全性の提供
・インシュリン、胃ろう、褥麿、人工肛門、在宅酸素の方も看護師がいるので安心してご利用していただけます。
・外科医院が隣接している為、ご利用中、急に具合が悪くなった場合でもすぐに対応させて頂きます。

理学療法士、作業療法士、看護師、介護福祉士はもちろん、その他オムツフィッター、認知症ケア専門士、福祉住環境コーディネーターなどの資格を持っているスタッフが在籍している為、ご本人様やご家族様に対して必要な情報を提供したり、介護のコツをお伝えすることが出来ます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法
なし
利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法
なし
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
1日あたり食事720円（主食のみ50円）、おやつ100円
おむつ代及びその算定方法
1枚あたりおむつ、リハビリパンツ180円
1枚あたりパット30円
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費）の額及びその算定方法
なし
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 あり
（その額、算定方法等） 実費（食事720円（主食のみ50円）、おやつ100円）のみ徴収
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