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滋賀県

2021年12月28日10:33 公表

特定非営利活動法人　ふるさと苑

記入日：2021年12月27日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒521-1222　佐野町9－1　
連絡先
Tel：0748-42-8048／Fax：0748-42-8048

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 ＮＰＯ法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな） ﾄｸﾃｲﾋｴｲﾘｶﾂﾄﾞｳﾎｳｼﾞﾝ　ﾌﾙｻﾄｴﾝ
特定非営利活動法人ふるさと苑
法人番号の有無 法人番号あり
法人番号

7160005007407
法人等の主たる
事務所の所在地		 〒521-1222
滋賀県東近江市佐野町9-1
法人等の連絡先 電話番号 0748-42-8048
ＦＡＸ番号 0748-42-8048
ホームページ なし
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 辻　岑雄
職名 理事長
法人等の設立年月日 2011/2/14
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 ふるさと苑 滋賀県東近江市佐野町9-1
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 ふるさと苑 滋賀県東近江市佐野町9-1
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし
介護療養型医療施設 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ﾄｸﾃｲﾋｴｲﾘｶﾂﾄﾞｳﾎｳｼﾞﾝ　ﾌﾙｻﾄｴﾝ
特定非営利活動法人　ふるさと苑
事業所の所在地 〒521-1222 市区町村コード 東近江市
（都道府県から番地まで） 佐野町9－1
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0748-42-8048
FAX番号 0748-42-8048
ホームページ なし
gh-furusatoen@way.ocn.ne.jp
介護保険事業所番号 2590500092
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 須田　美智子
職名 チ－フ
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2012/4/1
指定の年月日 介護サービス 2012/3/26
介護予防サービス 2012/3/26
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2018/3/26
介護予防サービス 2018/3/26
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR能登川駅下車　八日市行きバス乗車　佐生団地前駅下車徒歩200ｍ（所要時間約7分）

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 0.3人 ― ― 0.3人 0.3人
計画作成担当者 0人 0.2人 0人 0人 0.2人 0.2人
介護職員 4.5人 2人 0人 0人 6.5人 6.5人
看護職員 0人 0人 0.1人 0人 0.1人 0.1人
その他の従業者 0人 0人 0.2人 0人 0.2人 0.2人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 0.2人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 4人 2人 1人 0人
実務者研修 2人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 2人 0人 0人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 7人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士、実務者研修、認知症ケア専門士、食品衛生管理者
介護職員１人当たりの利用者数 1.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
１０年以上の者の人数 0.2人 0人 2.5人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 介護上の緊急事態対応研修（窒息、嚥下障害、転倒骨折、脳溢血、脳梗塞、やけど、けいれん等の発作）・・・頻回実施　　　　　　　認知症状に対する適切な対応・・・介護の基本、見守り、声掛け、非言語対応、誘導等区分けで実施　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　リハビリ研修・・・PT、OTによる研修
高齢者栄養・・・管理栄養士
救急救命研修　消火訓練　避難訓練　AED操作研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 3人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
1人 0人 0人 1人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 2人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 1人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
“笑顔で寄り添い、共に生きる”を理念とし、　1.認知症になっても穏やかにゆったりと生活して頂けるよう支援する。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.それぞれの方が自分らしさを保ちながら心豊かに生きる手助けをする。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.高齢者を敬い、笑顔で寄り添います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4.ふるさと苑はかじやの里の一員として地域の皆さんとの交わりを大切にします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5.職員はより良い介護が出来るよう、常に勉学に励みレベルアップを図ります。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
それぞれの方が出来ること（残存能力）は自分でして頂くようにリードし、ＡＤＬが落ちない様に働きかける。
毎日10時と3時に体操をして頂き身体を動かす習慣づくりをする。午前中に室内でその人に応じた歩行訓練を行う。
認知症予防運動をレクレーションの中に取り入れ認知症進行の予防を行う。（脳レク、音楽療法、回想法、作業療法等各種採用）
掃除、料理、食器拭き、草ひき、外回りの美化、洗濯物干し・片付け・たたみ等日常作業をみんなでしてゆく。（生活リハビリ）
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く） あり
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） あり
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅴ） なし
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関の名称 山口医院、能登川病院
（協力の内容） 山口医院ー月1回の往診と利用者の医療・健康管理、相談・指導
能登川病院ー利用者の医療と療養指導
協力歯科医療機関 あり
（その名称） ハシモト歯科医院
（協力の内容） 利用者の歯の治療と口腔健全指導
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 リハビリセンターあゆみ
（協力の内容） 病院を退院後のリハビリのための入所・リハビリ指導
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） Ｈ.24/4以降　58回実施 （参加者延べ人数） 346人
（協議内容等） ふるさと苑の運営状況の報告
理念の実行状況のチェック
地域密着運営の実施状況
介護に関するｱﾄﾞﾊﾞｲｽと情報提供　
地域の福祉情報の交換
地域・市町村との連携状況 地域の中で小規模多機能型居宅介護施設・かじやの里の新兵衛さんとNPOかじやの里とふるさと苑の3者が連携して高齢者福祉活動や認知症予防活動を行っています。
また自治会や地域の行事にはすゝんで参加させて頂いており、利用者は常時地域の皆さんと交わい、張り合いのある暮らしに結びついています。。（夏祭り・文化祭への参加、世代間交流会への参加、かじやの里ふれあいフェスタ、観月祭、餅つき会、ひな祭り会等）
利用に当たっての条件 他の利用者さんとの共同生活が問題なく行えること。
退居に当たっての条件 1か月以上の入院となり、さらに治療・療養が必要となる場合又は当施設において身体的にまたは精神的に共同生活が出来ない状態となった場合退去頂くことゝなります。
入居定員 1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 1人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 1人 1人 2人 4人 0人 8人
入居者の平均年齢 91歳
入居者の男女別人数 男性 1人 女性 8人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 1人 0人 0人 0人 0人 1人
死亡者 0人 0人 1人 1人 0人 0人 2人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 0人 2人 1人 1人 5人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造モルタル造り1階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
676㎡ 239㎡ 10㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
0か所 0か所 0か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 浴室5㎡　　更衣室9㎡　とゆったりとしたスペースをとっています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
椅子に座ったまま入浴できる介助リフトを備え付けています。
居間、食堂、台所の設備状況 食堂と居間（リビング）は別々に設営し、ソフアーも配置しているので利用者さんが思い思いに過ごせています。
台所はＩＨ仕様で広々としたスペースを取っています。
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 庭のベンチで外気浴、日光浴や外でのおやつタイムを楽しんで頂いています。
敷地内に1か所と敷地から50ｍ先に2か所目の畑があり、利用者さんに育成や収穫の喜びを味わっていただけます。
バリアフリーの対応状況
（その内容） 段差のないフロアー、車いす対応の玄関スロープ設置、共用部分の手すり対応、跳ね上げ式の車いすの使用等
消火設備等の状況 あり
（その内容） 非常口の設置、消火器・スプリンクラー・熱感知器・煙感知器の設置・自動通報装置
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 一部あり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 676㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2012/4/1 終 2027/3/31
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 239㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 ふるさと苑　田附平三郎氏
電話番号 ふるさと苑0748-42-8048　　田附平三郎氏090-4567-4985
対応している時間 平日 10時00分～18時00分
土曜 10時00分～18時00分
日曜 10時00分～18時00分
祝日 10時00分～18時00分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 足浴の実施（毎日）
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日
（評価結果確定日）		 2020/10/26
実施した評価機関の名称 ナルク滋賀福祉調査センター
当該結果の開示状況 あり
掲示
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 55,000円
敷金 なし （その費用の額） 0円
保証金の有無
（前払金）		 あり （その費用の額） 100,000円
（保全措置の内容） 預金
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 280円
（昼食） 447円
（夕食） 616円
（おやつ） 112円
（又は1日） 1,455円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 1,800円
算定方法 3カ月に1回理容師が出張
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
③その他 （ 管理費 ） あり （その費用の額） 22,258円
算定方法 内　共益費ー70％
　　個人分ー30％
　　　個人分のみ日割り計算
④その他 （ 介護用用具等 ） あり （その費用の額） 2,400円
算定方法 日割り計算
⑤その他 （ 医療費・医薬費 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
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