2018年06月14日09:11 公表
トラストガーデン四条烏丸
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | とらすとがーでんしじょうからすま | |||||||||||||||||||||||||||||||
| トラストガーデン四条烏丸 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 6010901025964 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒600-8435 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 京都市下京区松原通新町東入中野之町173－1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 075‐352‐0730 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 075‐352‐0735 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.trustgarden.jp |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 伏見 有貴 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 取締役社長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2007/08/06 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 主な事業所等の名称 | 所 在 地 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
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| 訪問入浴介護 | |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
トラストガーデン四条烏丸 | 京都市下京区松原通新町東入中野之町173-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 複合型サービス （看護小規模多機能型居宅介護） |
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| 居宅介護支援 | |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問介護 | |
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| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所介護 | |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護療養型医療施設 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | とらすとがーでんしじょうからすま | |||||||||||||||||||||||||||||||
| トラストガーデン四条烏丸 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒600-8435 | 市区町村コード | 京都市下京区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 松原通新町東入中野之町173-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 075-352-0730 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 075-352-0735 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
https://www.trustgarden.jp |
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| 介護保険事業所番号 | 2670400965 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 伏見 有貴 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2018/03/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2018/03/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 | |
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| 有料老人ホームの開設年月日 | 2018/03/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 最寄り駅：京都市営地下鉄烏丸線 五条駅・四条駅 交通手段と所要時間 ： 京都市営地下鉄烏丸線 五条駅 徒歩6分（約0.4㎞） 四条駅 徒歩7分（約0.5㎞） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施設長 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 6人 | 0人 | 3人 | 0人 | 9人 | 7.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 19人 | 0人 | 2人 | 0人 | 21人 | 20.4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 10人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 5人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均時の人数 | 3人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 4人 | 0人 | 2人 | 0人 | 6人 | 5.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 19人 | 0人 | 2人 | 0人 | 21人 | 20.4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 10人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 5人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 | 1.5人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 介護職員 | 生活相談員 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 4人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 4人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 1人 | 4人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 3人 | 1人 | 4人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 機能訓練指導員 | 計画作成担当者 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価の実施状況 | |
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４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ・生活の質を高めるサポート・2:1以上の介護・安心の24時間看護体制 ・我が家のような、安らぎと快適 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ー | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別機能訓練加算 | |
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| 夜間看護体制加算（予防を除く） | |
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| 医療機関連携加算 | |
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| 看取り介護加算（予防を除く） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅴ） | |
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| 短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) | |
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| 人員配置が手厚い介護サービスの実施 | |
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| 利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 | 別 紙 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関の名称 | 医療法人理智会 たなか往診クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | （1）外来診療 （2）往診による診察 （3）２４時間のオンコール対応と緊急時の職員への助言 |
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| 協力歯科医療機関 | |
その名称 | 寺戸町森本歯科医院 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 訪問歯科診療業務 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要介護時における居室の住み替えに関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要介護時に介護を行う場所 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居後に居室を住み替える場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | － | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |
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| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | － | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居一時金償却の調整の有無 | |
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| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
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| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
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| 浴室の変更の有無 | |
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| 洗面所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | － | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | － | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居一時金償却の調整の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 洗面所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他へ移る場合 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 事業者は、入居者の日常生活の維持及びホーム運営委上、特に支障があり、特別な配慮が必要であると認められた場合には、入居者の居室を変更することがあるものとします。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 居室変更前居室の利用権は消失し、居室変更後居室の利用権に移行します。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居一時金償却の調整の有無 | |
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| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
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| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
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| 浴室の変更の有無 | |
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| 洗面所の変更の有無 | |
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| 台所の変更の有無 | |
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| その他の変更の有無 | |
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| (その内容） | （変更内容）Dタイプ・Eタイプ居室とそれ以外の居室との居室変更の場合、シャワールーム及び台所の有無の変更あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居に関する要件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自立している者を対象 | |
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| 要支援の者を対象 | |
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| 要介護の者を対象 | |
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| 留意事項 | 概ね65歳以上の方・常時医療機関等において治療を必要としない方・著しい自傷他害の恐れがない方・複数入居者による共同生活を営むことに概ね支障がない方・入居契約に定めることを承認し、事業者の運営方針に賛同できる方 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の解除の内容 | 【入居者からの契約解除】 1入居者は、事業者に対して、少なくとも30日前に解約の申し入れを行うことにより、本契約を解約することができます。解約の申し入れは事業者の定める解約届けを事業者に届け出るものとします。 2 入居者が前項の解約届けを提出しないで居室を退去した場合は、事業者が入居者の退去の事実を知った日の翌日から30日目をもって、本契約は解約されたものと推定します。 【事業所からの契約解除】 1 事業者は、入居者が次の各号のずれカニ該当し、かつ、そのことが本契約をこれ以上将来に渡って維持することが社会通 念上著しく困難と認められる場合に、本契約を解除することがあります。 一 入居申込書に虚偽の事項を記載する党の不当手段により入居したとき 二 月額利用料その他の支払いを正当な理由なくしばしば遅延するとき 三 別途定める有料老人ホーム入居契約書（禁止又は制限される行為）の規定に違反したとき 四 入居者の行動が、他の入居者又は従業員に危害を及ぼす恐れがあり、かつ入居者に対する通常の介護方法ではこれを防止 することができないとき 2 前項の規定に基づく契約の解除の場合は、事業者は次の各号の手続きによって行います。 一 契約解除の通告について90日間の予告期間をおく 二 前号の通知に先立ち、入居者及び身元引受人等に弁明の機会を設ける 三 解除通告にともなう予告期間中に、入居者の移転先の有無について確認し、移転先が無い場合には入居者や身元引受人等、 その他関係者、関係機関と協議し、移転先の確保について協力する。 3 第1項第四号によって契約解除をする場合には、事業者は前項に加えて次の各号の手続きを行います。 一 医師の意見を聴く 二 一定の観察期間をおく | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 体験入居の内容 | 利用期間：原則 7泊8日 利用料金：1泊 16,200円（宿泊代・食事代・介護サービス料・消費税込み） 必要書類：体験入居申込書・診療情報提供書・介護保険証コピー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居定員 | 56人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 4人 | 1人 | 2人 | 1人 | 1人 | 9人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援１ | 要支援２ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 87.1歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 4人 | 女性 | 7人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 25％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームを退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援１ | 要支援２ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ５年未満 |
５年以上 １０年未満 |
１０年以上 １５年未満 |
１５年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 11人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 | |
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| 建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 | |
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| 木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 | |
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| 居室の状況 |
区分 | 室数 | 人数 | 居室の床面積 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室個室 | |
㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室相部屋 | |
㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室個室 | |
54 | 20.40㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室相部屋 | |
１ | 2 | 40.80㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||
| １ | 2 | 44.54㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室 | |
㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 1か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 1か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 1か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 6か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 6か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 1か所 | （個室における便所の設置割合） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 5か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4か所 | 0か所 | 1か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の設備状況 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
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| その他の共用施設の設備状況 | |
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| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | ホーム内全てバリアフリー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 725.52㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 2018/2/5 | 終 | 2048/2/4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 2,989.42㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借（借家） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 2018/2/5 | 終 | 2048/2/4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | ①トラストガーデン四条烏丸 ②公益社団法人全国有料老人ホームj協会 ③京都府国民健康保険団体連合会 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | ①03-5354-6081 ②03-3272-3781 ③075-354-9011 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 09時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | ②③ 土曜・日曜・祝日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | ユマニチュードの実施 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
|
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 年齢により一時金の料金が異なる場合 | |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 利用料の支払い方式 | 選択方式 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時金に関する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①居室に要する一時金 （一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの） |
|
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| 一時金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時金の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 12,000,000円 | 28,800,000円 | 12,000,000円 | 43室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 24,000,000円 | 52,800,000円 | 24,000,000円 | 2室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時金の償却に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却開始 | 入居をした月 | |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外 （その内容） |
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| 初期償却率（％） | ％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却年月数 | 90歳以上 48ヶ月 ： 85～89歳 60ヶ月 ： 80～84歳 72ヶ月 ： 75～79歳 84ヶ月 ： 75歳未満 ： 96ヶ月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | 3ヶ月いない短期解約特例 入居日から起算して3ヶ月以内において、入居契約書第29条第①号、第30条又は第31条により契約が終了した場合は、本契約第37条の規定にかかわらず以下の方法で返還金を算定します。a=受領済みの入居金 b=居室明け渡し日までの目的施設の1日当たりの利用料 c=第35条に定める原状回復費用 返還金=a-(b×利用日数)-c 居室の明け渡し日後90日以内に無利息で返還することとします。 入居金償却期間内の場合 （1）月次償却=入居金÷入居金償却期間（月数）（小数点以下切捨て） 月次償却日割分=月次償却÷30（小数点以下切捨て）（2）端数清算金=入居金‐月次償却×入居金償却期間（月数）＊ 端数清算金は償却開始月に充当するものとします。 |
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| 保全措置の実施状況 | |
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| （その内容） | 株式会社りそな銀行との信託契約 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②利用者の選定による介護サービスに要する一時金 （人員配置が手厚い場合の介護サービス） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | ・週40時間換算で、要介護者2名に対して常勤換算1名以上の職員体制を取っています。・この料金は、合理的な積算根拠に基づいて算出されており、介護保険給付及び利用者負担分による収入によって賄えない額に充当されるものです。自立・要支援の場合は上乗せ介護費は非該当となり、緊急時対応、健康管理サービス、入退院時、入居時、居室管理サービルなどに関わる人件費、居室清掃、居室管理サービスなどの介護サービス等の一覧表に基づくサービスを提供するための人件費として別途自立支援費75,600円（1名/月）がかかります。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） | |
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| 一時金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時金の償却に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却開始 | 入居をした月 | |
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| サービス提供を開始した月 | |
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| 上記以外 （その内容） |
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| 初期償却率（％） | ％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却年月数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③利用者の個別的な選択による介護サービスに要する一時金 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時金の償却に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却開始 | 入居をした月 | |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供を開始した月 | |
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| 上記以外 （その内容） |
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| 初期償却率（％） | ％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却年月数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他に要する一時金 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （例１）７５歳の自立をしている者１人が新たに入居する場合、負担すべき一時金 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居条件に自立が含まれている場合 | |
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| 居室の条件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①居室に要する一時金 （一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②その他に要する一時金 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 費用の額 | 円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （例２）７５歳の要介護２の者１人が新たに入居する場合、負担すべき一時金 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居条件に要介護が含まれている場合 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室の条件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①居室に要する一時金 （一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②利用者の選定による介護サービスに要する一時金 （人員配置が手厚い場合の介護サービス） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③利用者の個別的な選択による介護サービスに要する一時金 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他に要する一時金 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （例３）７５歳の要支援２の者１人が新たに入居する場合、負担すべき一時金 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居条件に要支援が含まれている場合 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室の条件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①居室に要する一時金 （一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②利用者の選定による介護予防サービスに要する一時金 （人員配置が手厚い場合の介護予防サービス） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③利用者の個別的な選択による介護予防サービスに要する一時金 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他に要する一時金 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自立、要介護者、要支援者共通項目 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 月払い方式の場合の利用料の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理費 | |
（その費用の額） | 108,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食費 | |
（その費用の額） | 75,600円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 光熱水費 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の個別的な選択による介護サービス利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人員配置が手厚い場合の介護サービス | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | 上乗せ介護費86,400円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別的な選択による介護サービス | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | 通院介助、買い物代行、入退院時の同行、入院中の洗濯物交換・買い物 1時間／スタッフ１名につき2,160円 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 家賃相当額 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その費用の額） | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 250,000円 | 550,000円 | 250,000円 | 52室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他に必要な月額利用料 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他、一時金及び利用料以外に必要な利用料 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容及び利用料） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
別紙
| 区分 | 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス | 特定施設入居者生活介護費、各種一時金、月額の利用料等で、実施するサービス | 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス | 備考 | |||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事介助 | |
|
|
保険給付＋上乗せ介護費 必要依応じみっもり又は介助 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 排泄介助・おむつ交換 | |
|
|
保険給付＋上乗せ介護費 必要に応じ誘導、見守り又は介助 必要に応じ適宜交換 | |||||||||||||||||||||||||||||
| おむつ代 | |
|
|
実費負担 オムツの種類、サイズ、使用頻度により異なります。料金はおむつ価格一覧表参照 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入浴（一般浴）介助・清拭 | |
|
|
介護給付＋上乗せ介護費。週3回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特浴介助 | |
|
|
介護給付＋上乗せ介護費。週3回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 身辺介助（移動・着替え等） | |
|
|
保険給付＋上乗せ介護費 必要に応じて見守り又は介助 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練 | |
|
|
保険給付 計画に基づき実施 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助（協力医療機関） | |
|
|
保険給付＋上乗せ介護費 協力医療機関：随時 付き添いは有料サービス：1時間/スタッフ1名につき、2160円（交通費実費） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助（協力医療機関以外） | |
|
|
保険給付+上乗せ介護費 付き添いは有料サービス：1時間/スタッフ1名につき2,160円（交通費実費） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 生活サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室清掃 | |
|
|
週2回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| リネン交換 | |
|
|
週1回。週2回以上は有料サービス324円/1回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 日常の洗濯 | |
|
|
必要に応じて随時。クリーニング代は実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居室配膳・下膳 | |
|
|
必要に応じて随時。本人希望時は有料サービス：324円 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の嗜好に応じた特別な食事 | |
|
|
別途、ご相談 | |||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ | |
|
|
15：00～15：30 昼食代に含む（但しおやつのみは1食100円） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容師による理美容サービス | |
|
|
実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行（通常の利用区域） | |
|
|
通常の利用区域：週1回指定日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行（上記以外の区域） | |
|
|
有料サービス：1時間/スタッフ1名につき2,160円（交通費実費） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 役所手続き代行 | |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 金銭・貯金管理 | |
|
|
立替金制 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 健康管理サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期健康診断 | |
|
|
年2回 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 健康相談 | |
|
|
随時 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 生活指導・栄養指導 | |
|
|
随時 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 服薬支援 | |
|
|
随時 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 生活リズムの記録（排便・睡眠等） | |
|
|
随時 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時・入院中のサービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 移送サービス | |
|
|
随時 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行（協力医療機関） | |
|
|
随時 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行（協力医療機関以外） | |
|
|
有料サービス：1時間/スタッフ1名につき2,160円（交通費実費） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の洗濯物交換・買い物 | |
|
|
週1回程度。上記以外は有料サービス：1時間/スタッフ1名につき2,160円（交通費実費） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の見舞い訪問 | |
|
|
週1回程度 | |||||||||||||||||||||||||||||