介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

京都府

2025年12月17日13:37 公表

カノン北山　レジデンス

記入日：2025年10月07日
介護サービスの種類
地域密着型特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒603-8052　京都府京都市北区上賀茂松本町96-1　
連絡先
Tel：075-702-0210／Fax：050-3737-6288

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃ　あみた
株式会社アミタ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7130001052161
法人等の主たる
事務所の所在地

〒606-0807

京都府京都市左京区下鴨泉川町３６番地の２１
法人等の連絡先 電話番号 075-724-2974
ＦＡＸ番号 050-3737-6288
ホームページ あり
https://www.amitacanon.com/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 大橋　秀暢
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2011/11/19
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 カノンきたやま　訪問看護ステーション 京都府京都市北区上賀茂松本町96-1
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり １ グループホーム カノンしもがも 京都府京都市左京区下鴨松ノ木町64-50
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 あり １ カノン北山　レジデンス 京都府京都市北区上賀茂松本町96-1
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 あり １ かんたき　北山 京都府京都市北区上賀茂松本町96-1
居宅介護支援 あり 1 カノンしもがも居宅介護支援事務所 京都府京都市左京区下鴨泉川町36-21
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 1 カノンきたやま　訪問看護ステーション 京都府京都市左京区下鴨泉川町36-21
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし 1
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) かのんきたやま　れじでんす
カノン北山　レジデンス
事業所の所在地 〒603-8052 市区町村コード 京都市北区
（都道府県から番地まで） 京都府京都市北区上賀茂松本町96-1
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 075-702-0210
FAX番号 050-3737-6288
ホームページ あり
https://www.canonkitayama.com/
介護保険事業所番号 2690100272
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 大橋　秀暢
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2020/8/8
指定の年月日 2020/8/8
指定の更新年月日（直近） 2026/8/7
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2020/8/8
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
地下鉄「北山」駅　１番出口から北へ徒歩３分（２５０ｍ）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 0.25人
生活相談員 0人 2人 0人 1人 3人 1.0人
看護職員 1人 2人 1人 0人 4人 2.3人
介護職員 5人 3人 3人 2人 13人 7.1人
機能訓練指導員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
計画作成担当者 0人 0人 0人 1人 1人 0.2人
栄養士 0人 2人 0人 0人 2人 0.75人
調理員 0人 3人 0人 0人 3人 1.5人
事務員 0人 2人 0人 0人 2人 0.75人
その他の従業者 0人 1人 0人 1人 2人 1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 4人 3人 2人 2人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 1人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 1人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 0人
平均時の人数 0人
地域密着型特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 0人 2人 0人 1人 3人 1.0人
看護職員 1人 2人 1人 0人 4人 2.3人
介護職員 4人 3人 3人 2人 12人 7.1人
機能訓練指導員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
計画作成担当者 0人 0人 0人 1人 1人 0.7人
その他の従業者 0人 2人 0人 0人 2人 0.75人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 3人 3人 1人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 1人 0人 0人 1人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 1人 1人 1人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
看護職員及び介護職員１人当たりの地域密着型特定施設入居者生活介護の利用者数 1.7人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 2人 1人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 4人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 2人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 1人 6人 4人 2人 1人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 実務者研修・介護員初任者研修・喀痰吸引等研修　等
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
・事業者は、介護保険法等の趣旨に沿って、入居者の意思及び人格を尊重し、特定施設入居者生活介護計画等に基づき、その有する能力に応じて、自立した日常生活を営むことができるよう、入浴・排泄・食事等の介護及び機能訓練、その他の日常生活全般に亘る援助を行います。
・事業の実施にあたっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとします。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
地域で開催される、６５歳以上の方が参加されるサロンに事業所として参加に努めています。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ） なし
入居継続支援加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） あり
ADL維持等加算（Ⅰ） あり
ADL維持等加算（Ⅱ） なし
夜間看護体制加算（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
退院・退所時連携加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ） あり
看取り介護加算（Ⅱ） なし
退居時情報提供加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用地域密着型特定施設入居者生活介護の提供 なし
人員配置が手厚い介護サービスの実施 あり
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） なし
（その名称）
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） なし
（その名称）
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 医療法人財団　康生会　北山武田病院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 医療法人財団　康生会　北山武田病院
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 奇数月に開催 （参加者延べ人数） 60人
（協議内容等） 運営状況、インシデント・アクシデントの報告、行事報告、その他報告事項、開催でのご意見、設置意見箱のご意見と回答・対応
別途懇親会実施
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
全室個室
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 全室個室
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 全室個室
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 全室個室
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 全室個室
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 あり
判断基準・手続について
(その内容） 利用者に対しより適切な介護等のため必要か否か。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの要介護者以外の入居に関する要件
入居中に要介護から改善した者 なし
入居者（要介護者及び上記の者）の３親等以内の親族 なし
入居者（要介護者）と同居させることが必要と市町村長が認めた者 なし
留意事項
契約の解除の内容 ① 死亡もしくは入居者から解約の申し出があった場合
② 医療行為が必要となり、事業所での入居生活を継続することが困難と判断された場合
③ 入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居した場合
④ 他の介護保険施設等への入所が決まり、その施設側で受け入れが決まった場合
⑤ 正当な理由なく利用者負担金、その他自己の支払うべき費用を２ヶ月以上滞納し、相当期間支払われない場合
⑥ 居室の全部又は一部の転貸、他入居者との居室の交換、これらに類する行為を行った場合
⑦ 禁止又は制限される行為に関する規程に違反した場合
⑧ 利用者の行動が自傷や他の入居者、従業員の生命や身体、財産に危害を及ぼし、その危害の切迫した恐れがあり、かつ有料老人ホームにおける善良なる管理者の注意と介護方法及び接遇方法ではこれを防止することができない場合
⑨ 反社会的勢力排除規程に抵触することが判明した場合
体験入居の内容 空室時のみ利用可：６泊７日以内
１日１２，０００円（税別）／居室代・食費・介護費用・リネン代を含みます。
必要書類：体験入居申込書・診療情報提供書・介護保険証コピー
入居定員 20人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 1人 0人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 1人 1人 0人 2人
８５歳以上 0人 5人 4人 3人 1人 13人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 0人 0人 0人
入居者の平均年齢 83.8歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 13人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 80％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 1人 0人 0人 1人
死亡者 0人 1人 2人 1人 1人 5人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 2人 1人 10人 3人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 20 13.4㎡
一般居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
介護居室個室 なし ㎡
介護居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
一時介護室 なし ㎡
㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
個室の便所の設置数 20か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 20か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 シャワーキャリアあり
食堂の設備状況 リビングにみなさんで食事のとれるスペースあり。
一般的なシステムキッチン（IH）あり（２か所）
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 応接室・健康管理室・機能訓練室（食堂と兼用）・ロビー・廊下・共用階段・事務所・厨房・エレベーター
バリアフリーの対応状況
（その内容） 全てバリアフリー対応
消火設備等の状況 あり
（その内容） 自動火災報知機、火災通報設備、スプリンクラー、消火器
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 525.57㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 943.24㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） あり
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 カノン北山レジデンス
電話番号 075-702-0210
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜・日曜・祝日
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ・入居者個人の自由・尊厳・プライバシーを尊重いたします。
・住み慣れた環境で毎日楽しく生き生きとお過ごしいただけるよう、生活のお手伝い・介護を提供いたします。
・「こころ」のケアを重視し、入居者ご自身の生活全般をトータルにサポートいたします。家族様への情報提供、情報交換も積極的に行います。
・町内会、ご近所とも密接にかかわり、住み慣れた地域で安心して暮らせる場として、開かれた事業所を目指します。
・より良いサービスを提供するために計画的にスタッフを研修・育成しています。
きます。心と技術の両面でスタッフを育てます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 あり
利用料の支払い方式 月払い方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 入居一時金
前払金の額
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）		 償却の開始日は入居日となる
初期償却率（％） 30％
償却年月数 5年
留意事項 想定居住期間（償却年月数）
(７５歳以上の方)６０ヶ月（５年）
(７０～７４歳の方)７２ヶ月（６年）
(６５～６９歳の方)８４ヶ月（７年)
解約時返還金の算定方法 ・ 入居金償却期間内の場合
(１)月次償却＝入居金×０．７÷入居金償却期間（月数） （小数点以下切捨て）
月次償却日割分＝月次償却÷３０(小数点以下切捨て)
(２)返還金＝入居金×０．７－{(月次償却日割分×入居日から入居月末日までの日数）＋（月次償却×入居翌月から退去前月までの月数）＋（月次償却日割分×退去月初日から退去日までの日数）}
「入退去月は日割り精算」
・入居金償却期間を超える場合
返還金は無く、入居金の追加徴収は行いません。
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 信託契約（株式会社山田エスクロー信託）
②その他に要する前払金 あり
（その内容及び利用料） 入居一時金・敷金（家賃2か月分）・入居月と翌月の家賃及び管理費
前払金の名称 同上
解約時返還金の算定方法 家賃・管理費については日割り清算
他のサービスについては減額なし
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 83,600円
留意事項 管理人件費、光熱水費、消耗品費、通信費、健康管理費、車両維持費、外部業者委託費、日常生活上の支援、アクティビティの費用…83,600円（月額）
食費 あり （その費用の額） 700円
留意事項 １日３回の食事と１回のおやつを提供するための費用（日額）
単価（税込）・・・朝食1００円、昼食３００円、夕食２００円、おやつ１００
円
※３日前までにお申し出いただければ、欠食時には一食あたり上記の金額を返金いたします。
別途
光熱水費 なし （その費用の額） 円
留意事項 管理費に含む
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス あり
（その内容及び利用料） ・週４０ 時間換算で、要介護者２．５名に対して常勤換算１名以上の職員体制を取っています。
・この料金は、合理的な積算根拠に基づいて算出されており、介護保険給付及び利用者負担分による収入によって賄えない額に充当されるものです。
緊急時対応、健康管理サービス、入退院時、入居時のサービスに係る人件費、居室清掃、居室管理サービスなどの介護サービス等の一覧表に基づくサービスを提供する為の人件費として別途介護サービス費４３，０００円（１名/月）がかかります。
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） あり
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） 利用者の個別的な選択によるサービス利用料
家賃相当額 なし
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
90,000円 180,000円 180,000円 20室
留意事項 一時金払い有の場合は、９０，０００円となる
その他に必要な月額利用料 あり
（その内容及び利用料） 厨房管理費４９，５００円（税別）
利用者の個別的な選択による実費利用料
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 地域密着型特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし あり あり 実費
入浴（一般浴）介助・清拭 あり あり あり 週３回以上ご希望される場合に必要です。30分につき１，１００円（税別）
特浴介助 なし なし なし
身辺介助（移動・着替え等） あり なし なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） なし なし なし
通院介助（協力医療機関以外） あり あり あり 指定日以外の通院付添有料サービス：３０分/スタッフ１名につき１，１００円（税別、交通費実費）
生活サービス
居室清掃 あり なし なし
リネン交換 あり なし なし
日常の洗濯 あり なし なし
居室配膳・下膳 あり なし なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし あり あり
おやつ なし あり あり 食費に含む・特別食及び催事時は実費負担
理美容師による理美容サービス なし あり あり
買い物代行（通常の利用区域） あり あり あり 週１回の事業所指定日以外、または、指定店以外の買い物代行または付添い：有料サービス：30分/スタッフ１名につき１，１００円（税別、交通費実費）
買い物代行（上記以外の区域） あり あり あり
役所手続き代行 なし あり あり 有料サービス：30分/スタッフ１名につき１，１００円（税別、交通費実費）
金銭・貯金管理 なし なし なし 預り金制
健康管理サービス
定期健康診断 なし あり あり 実費
健康相談 あり あり あり 随時
生活指導・栄養指導 あり あり あり 随時
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり あり あり
入退院時の同行（協力医療機関以外） あり あり あり 事業所より30分または５㎞を越える医療機関への入退院時有料サービス：30分/スタッフ１名につき１，１００円（交通費実費）
入院中の洗濯物交換・買い物 あり あり あり 週２階以上の入院中の訪問および代行　有料サービス：30分/スタッフ１名につき１，１００円（税別、交通費実費）
入院中の見舞い訪問 あり あり あり 週２回以上の入院中の見舞い訪問　有料サービス：30分/スタッフ１名につき１，１００円（税別、交通費実費）
menu