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大阪府

2026年04月27日15:14 公表

パークウェルステイト千里中央ケアレジデンス

記入日：2026年04月09日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒560-0001　大阪府豊中市北緑丘一丁目７番５号　
連絡先
Tel：06-6152-6070／Fax：06-6152-7056

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

みついふどうさんれじでんしゃるうぇるねす
三井不動産レジデンシャルウェルネス株式会社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9010001186234
法人等の主たる
事務所の所在地

〒103-0022

東京都中央区日本橋室町３丁目２番１号
法人等の連絡先 電話番号 03-3246-3969
ＦＡＸ番号 03-3246-3307
ホームページ あり
http://www.mfrw.co.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 青井　博也
職名 代表取締役社長
法人等の設立年月日 2017/09/08
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし 1 パークウェルステイト千里中央ケアレジデンス 豊中市北緑丘一丁目７番５号
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 パークウェルステイト千里中央ケアレジデンス 豊中市北緑丘一丁目７番５号
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぱーくうぇるすていとせんりちゅうおうけあれじでんす
パークウェルステイト千里中央ケアレジデンス
事業所の所在地 〒560-0001 市区町村コード 豊中市
（都道府県から番地まで） 大阪府豊中市北緑丘一丁目７番５号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 06-6152-6070
FAX番号 06-6152-7056
ホームページ あり
https://www.mfrw.co.jp/parkwellstate/senri-chuo/
介護保険事業所番号 2774010918
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 井上　隆
職名 総支配人
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2025/12/01
指定の年月日 介護サービス 2025/12/01
介護予防サービス 2025/12/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2023/03/27
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
阪急箕面線「牧落」駅徒歩１７分、北大阪急行電鉄「千里中央」バス１７分「永楽荘四丁目」停徒歩３分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 1人
生活相談員 0人 1人 0人 0人 1人 1人
看護職員 0人 1人 0人 10人 11人 4.8人
介護職員 0人 11人 0人 3人 14人 13人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.3人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 1人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 9人 0人 2人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 2人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 1人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 1人
平均時の人数 3人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 0人 1人 0人 0人 1人 1人
看護職員 0人 1人 0人 10人 11人 4.8人
介護職員 0人 11人 0人 3人 14人 13人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.3人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 9人 0人 2人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 2人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 1人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 井上総支配人が、社会福祉士、介護福祉士、実務者、初任者研修修了者等があれば記載（上記はありで押しています）
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 0.7人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 10人 11人 3人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 1人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 1人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ・緊急時対応・感染症対策・マナー研修・高齢者の基礎知識・高齢者虐待防止・事故防止
・ご入居者のご要望を取り入れた外出計画の立案。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
・おひとりお一人がその日の体調やご気分に合わせて毎日充実してお過ごしいただけるよう、安全で快適な暮らしを支える上質な共用施設・居室をご提供します。
・スタッフ間での連携に重きを置き、スタッフ一丸となり、ご入居者様に目を配りきめ細やかなサービスが提供できるよう努めます。
・病気や介護の際も安心してより元気にお過ごしいただけるよう、協力医療機関や専門スタッフによる手厚いケア体制を整えてまいります。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
入居者が可能な限り自立の状態を維持できる様、ご入居者、お一人おひとりの状態・ご希望・生活スタイルなどにあわせてサポート。
・健康状態の把握
・健康維持のご提案・実施サポート
・万が一の場合の対応
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） なし
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 社会医療法人純幸会 関西メディカル病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人ミナテラス かすがいクリニック豊中緑丘テラス
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 医療法人ミナテラス かすがいクリニック
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人聖翔会　リー・デンタルクリニック
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
介護居室
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 介護・看護責任者判断
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 1週間を目安に理容
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 社内審査→医師の診断→移り住
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 介護居室への移行
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 【介護居室への直接入居】
・ 原則として、入居契約時点で満60歳以上かつ要介護度３以上の方。
・ 公的健康保険、公的介護保険に加入している方
※ 事前審査の結果、ご入居いただけない場合もあります。
※ 介護居室に空室がある場合であっても、介護居室への入居者募集を実施していない場合がございます。
契約の解除の内容 ・入居者の死亡に至るまで存続し、かつ、入居者が死亡したときに終了する。
・上記の他、本契約の解除若しくは解約の規定に基づき終了する。
前払方式入居契約書第２９条［月払方式入居契約書第２８条］（以下月払方式入居契約書における記載事項や条番号は［ ］内に記載する）事業者からの契約解除・解約
第２９[２８]条　乙（事業者）は、甲（入居者）が次に掲げる各号に該当する場合において、乙（事業者）が当該各号に定める義務の履行を催告したにもかかわらず、当該義務が履行されないときは、３か月の予告期間をおいて本契約を解除することができま
す。
　一　第９条第１項に規定する前払金[月払方式入居契約の場合：月額費用等]の支払いを正当な理由なく、遅滞するとき
　二　第１０条第１項に規定する月額利用料等の支払いを正当な理由なく、滞納するとき
　三[二]　第２７[２６]条に規定する費用負担義務の履行を正当な理由なく、拒否又は遅滞するとき
２　乙（事業者）は、甲（入居者）が年齢を偽って入居資格を有すると誤認させるなどの不正の行為によって本レジデンスに入居したときは、何らの催告も要せずして本契約を解除することができます。
３　乙（事業者）は、甲（入居者）、甲（入居者）への来訪者、身元引受人又は第４３[４１]条に定める滞在者等が次のいずれかに該当した場合には、何らの催告も要せずして本契約を解除することができます。
　一　第２５[２４]条各号の規定に反する事実が判明した場合
　二　契約締結後に反社会的勢力に該当することとなった場合
　三　別表第１第六号から第八号までに掲げる行為を行った場合
４　乙（事業者）は、甲（入居者）が次に掲げる義務に違反した場合において、乙（事業者）が当該義務の履行を催告したにもかかわらず、当該義務が履行されずに当該義務違反により本契約を継続することが困難であると認められるに至ったときは、３か月の
予告期間をおいて、本契約を解除することができます。
　一　第４条３項に規定する本レジデンスの使用目的遵守義務
　二　第７条３項に規定する義務
　三　第２６[２５]条各項に規定する義務（同条第１項に規定する義務のうち、別表第
１第六号から第八号に掲げる行為に係るものを除く。）
　四　その他本契約書に規定する甲（入居者）の義務５　本条第１項及び前項に基づく契約の解除の場合は、乙（事業者）は次の各号に掲げる手続きを行います。
　一　契約解除の通告に先立ち、甲（入居者）および身元引受人等に弁明の機会を設ける
　二　解除通告に伴う予告期間中に、甲（入居者）の移転先の有無について確認し、移転先がない場合には甲（入居者）や身元引受人等、その他関係者・関係機関と協議し、移転先の確保について協力する
６　乙（事業者）は、甲（入居者）の行動が、他の入居者又は従業員の生命に危害を及ぼし、又は、その危害の切迫した恐れがあり、かつ有料老人ホームにおける通常の介護方法及び、接遇方法ではこれを防止することができず、かつ、このことにより本契約を
これ以上将来にわたって維持することが社会通念上著しく困難と認められる場合、および高齢者虐待防止法に基づき、入居者の人権の尊重、身体拘束に伴う機能低下や心理的な不安などの弊害、身体拘束ゼロ運動の理念を考慮し、入居者に対し、身体拘
束を行わないという乙（事業者）の方針に反して、甲（入居者）に対する身体拘束を通じた転倒・転落の防止を、甲（入居者）、身元引受人又は甲（入居者）の親族等から希望される場合において、３か月の予告期間をおいて本契約を解除することできます。
７　前項によって契約を解除する場合には、乙（事業者）は本条第５項に加えて次の第一号及び第二号に掲げる手続きを行います。
　一　乙（事業者）の指定する医師の意見を聴く
　二　一定の観察期間をおく
８　乙（事業者）は、入居者又はその家族、身元引受人等による、事業者の従業員や他の入居者等に対する暴力、暴言、法的な責任を超えた不当な要求その他一切の不当な行為（パワーハラスメント、セクシャルハラスメントを含むが、これに限られない）によ
り、入居者との信頼関係が著しく害され事業者の従業員や他の入居者等の身体又は精神が著しく害され、通常の対応方法ではこれを防止できないこと等を含むが、これに限られない）、本レジデンスの健全な運営に支障をきたす恐れがある場合、３か月の予告期
間をおいて、本契約を解除することができます。
９　乙（事業者）は、甲（入居者）が居室に長期間にわたって居住せず、かつ、当面居住する見込みがないことにより、居室を適正に管理することが困難となったときは、３か月の予告期間をおいて、本契約を解除することができます。但し、甲（入居者）の病
院への入院又は心身の状況の変化を理由とする場合には、当該理由が生じた後に、甲（入居者）又は身元引受人と乙（事業者）が本契約の解約について合意している場合に限ります。
10　乙（事業者）は、本レジデンスの老朽、損傷、一部の滅失その他の事由により、本レジデンスを老人福祉法その他の法令で掲げる基準等を勘案して適切な規模、構造及び設備を有する有料老人ホームとして維持し、又は当該有料老人ホームに回復するのに過
分の費用を要するに至ったとき、本レジデンスを所管する地方自治体と相談の上、甲（入居者）に対して少なくとも６か月前に解約の申入れを行うことにより、本契約を解約することができます。なお、解約の申し入れに伴う予告期間中に、乙（事業者）は甲
（入居者）に対して、乙（事業者）が運営している他施設において、前払金の追加負担がない移り住み先を提示する、などの便宜を図るものとします。
前払方式入居契約書第３０条［月払方式入居契約書第２９条］（以下月払方式入居契約書における条番号は［ ］内に記載する）
第３０[２９]条　甲（入居者）は、次のいずれかに該当する場合には、乙（事業者）に対して１か月前までに解約の申入れを行うことにより、本契約を解約することができます。解約の申し入れは乙（事業者）の定める解約届けを乙（事業者）に提出するものと
します。
　一　療養等乙（事業者）がやむを得ないと判断した事情により、甲（入居者）が本レジデンスに居住することが困難となったとき。
　二　親族と同居するため、甲（入居者）が本レジデンスに居住する必要がなくなったとき。
２　甲（入居者）は、前項各号に該当しない場合にあっては、乙（事業者）に対して３か月前に解約の申入れを行うことにより、本契約を解約することができます。
　解約の申し入れは乙（事業者）の定める解約届けを乙（事業者）に提出するものとします。
３　前２項の規定にかかわらず、甲（入居者）は、第１項の場合にあっては解約申入れの日から１か月分の月額利用料（本契約の解約後の月額利用料に相当する金員を含む。また、月額利用料には共益費、基本サービス料金、食事基本料（提供した実数に応じた
費用が食事基本料を超える場合は当該実費分）、その他の支援サービスの利用料等を含む。以下この項において同じ。）を乙（事業者）の指定する方法で乙（事業者）に支払うことにより解約申入れの日から起算して１か月を経過する日までの間、前項の場合に
あっては解約申入れの日から３か月分の月額利用料に相当する金額を乙（事業者）の指定する方法で乙（事業者）に支払うことにより解約申入れの日から起算して３か月を経過するまでの間、随時に本契約を解約することができます。
４　甲（入居者）が本条第１項および第２項の解約届を提出しないで居室を退去した場合には、乙（事業者）が甲（入居者）の退去の事実を知った日の翌日から起算して３か月目をもって、本契約は解約されたものと推定します。
５　甲（入居者）は、乙（事業者）又はその役員が次の各号のいずれかに該当した場合には、前４項の規定に関わらず、何らの催告も要せずして、本契約を解除することができます。
　一　第２５[２４]条各号の規定に反する事実が判明した場合
　二　契約締結後に反社会的勢力に該当することとなった場合
体験入居の内容 費用：1日あたり、利用料17,575円（消費税込み）。
食事（予約制）：別途実費。
入居定員 78人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 6人 3人 2人 1人 1人 13人
８５歳以上 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 0人 0人 0人
入居者の平均年齢 87.3歳
入居者の男女別人数 男性 4人 女性 9人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 16.7％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 1人 2人 10人 0人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 なし ㎡
一般居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
介護居室個室 あり 78 23.29㎡
介護居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
一時介護室 なし ㎡
㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 17か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 12か所
個室の便所の設置数 78か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 78か所
浴室の設備状況
浴室の総数 9か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
0か所 0か所 2か所 7か所
その他の浴室の設備の状況 緊急コール設置。
食堂の設備状況 介護居室区域内は各階にダイニングがあります。
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ケアステーション、リビング、ダイニング、ウェルネスリビング、機能訓練エリア、特別浴室（チェア浴、機械浴）、屋上庭園、他パークウェルステイト千里中央共用部の一部
バリアフリーの対応状況
（その内容） 廊下・共用施設に手すりを設置。建物内も段差がなく、車椅子にて移動可能。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 火災報知機、スプリンクラー、消火栓、消火器　自動通報装置
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 17,909.3㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2023/02/15 終 2053/02/28
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 45,121.94㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2023/02/15 終 2053/02/28
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 パークウェルステイト千里中央
電話番号 06-6152-6070
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 なし
留意事項 三井不動産レジデンシャルウェルネス株式会社
豊中市福祉部長寿社会政策課
公益社団法人全国有料老人ホーム協会
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ・常時介護が必要な入居者に対し。看護・介護スタッフが24時間体制でサービスを提供。
・リハビリルームを完備。理学療法士が入居者に合せたプログラムで回復をサポート。
・医療支援として併設クリニックや健康相談室の看護スタッフが入居者の健康管理に配慮。
・食事においては、季節感や栄養、味にこだわったメニューをご入居者の体調等に合せ、様々な食事形態に対応。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 あり
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 全額前払方式
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
22,440,000円 22,440,000円 22,440,000円 78室
留意事項 年齢により前払金の金額は異なります。
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） 25％
償却年月数 60ヶ月
留意事項 初期償却率：25％
償却年月数：60ヶ月
解約時返還金の算定方法 入居後３月以内の契約終了：入居一時金 －（１か月あたりの入居一時金の償却額 ÷ 30 × 契約継続期間［日数］）　※返還金は無利息とし、1円未満の端数が生じた場合はこれを切り捨てる。
入居後３月を超えた契約終了：｛入居一時金 －入居一時金の非返還対象分の額(初期償却額)｝÷想定居住期間［日数］×（想定居住期間[日数]－契約継続期間[日数]※返還金は無利息とし、1円未満の端数が生じた場合はこれを切り捨てる。
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 不動産信用保証株式会社「前払金保証」締結
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 50,000円
留意事項 当物件での名称は「共益費」となります。
食費 あり （その費用の額） 73,920円
留意事項 １日３食×３回喫食の場合の合計金額となります。（30日分）
光熱水費 あり （その費用の額） 16,500円
留意事項
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料） （介護・看護職員の配置率）１．５：１以上
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス なし
（その内容及び利用料）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
374,000円 374,000円 374,000円 78室
留意事項
その他に必要な月額利用料 あり
（その内容及び利用料） 基本サービス料金：84,700円
ライフサポートサービス、アクティビティ、コンシェルジュサービス、健康サポートサービス、介護サービス（特定施設入居者生活介護に付随するサービスを除く）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし なし 実費
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり （週4日以上）3,850円/回
特浴介助 あり なし あり （週4日以上）3,850円/回
身辺介助（移動・着替え等） あり なし なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり 4,950円/時+交通費実費
生活サービス
居室清掃 あり なし あり （週2日以上）1,650円/回
リネン交換 あり なし あり （週2日以上）1,650円/回
日常の洗濯 あり なし あり 別途費用は実費負担
居室配膳・下膳 あり なし なし 体調不良時
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり
おやつ なし なし なし 毎日
理美容師による理美容サービス なし なし あり （要予約）実費
買い物代行（通常の利用区域） あり なし あり 定型の日程・買物(手続き)内容は介護保 険内で提供 非定型の場合は購入(手続き)に係る時間 に応じ都度費用が必要　4,950円/時+交通費実費
買い物代行（上記以外の区域） なし なし なし
役所手続き代行 あり なし あり 定型の日程・買物(手続き)内容は介護保 険内で提供 非定型の場合は購入(手続き)に係る時間 に応じ都度費用が必要　4,950円/時+交通費実費
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし あり 年１回の健康診断は、基本サービス料に含む
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし 当レジデンスの体制で可能な範囲に限る
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり なし なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり 指定協力医療機関以外は介助に係る時間 に応じ都度費用が必要　4,950円/時+交通費実費
入院中の洗濯物交換・買い物 なし あり あり 週2回以上または指定協力医療機関以外は 介助に係る時間に応じ都度費用が必要　入院先が協力医療機関の場合、週1回までは基本サービス料に含む。それ以外は3,850円/時+交通費実費
入院中の見舞い訪問 なし あり あり 週2回以上または指定協力医療機関以外は 介助に係る時間に応じ都度費用が必要　入院先が協力医療機関の場合、週1回までは基本サービス料に含む。それ以外は3,850円/時+交通費実費
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