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兵庫県

2026年01月15日09:53 公表

グループホーム中山ちどり

記入日：2025年12月23日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒665-0877　宝塚市中山桜台1丁目7番1号　
連絡先
Tel：0797-82-0201／Fax：0797-82-2525

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しんえいふくしかい
社会福祉法人晋栄福祉会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

6120005013954
法人等の主たる
事務所の所在地

〒571-0026

大阪府門真市北島町１２番２０号
法人等の連絡先 電話番号 072-881-8202
ＦＡＸ番号 072-881-9505
ホームページ あり
http://www.chidori.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 濵田和則
職名 理事長
法人等の設立年月日 1979/2/15
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 2 中山ちどり訪問介護事業所
宝塚ちどりヘルパーステーション		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
宝塚市亀井町10-30
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 中山ちどり訪問看護ステーション 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 3 デイサービスセンター中山ちどり
デイサービスセンター宝塚ちどり
デイサービスセンター神戸垂水ちどり		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
宝塚市亀井町10-30
神戸市垂水区高丸6丁目7-2
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 3 ショートケア中山ちどり
短期入所生活介護宝塚ちどり
ショートケア神戸垂水ちどり		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
宝塚市亀井町10-30
神戸市垂水区高丸6丁目7-2
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 2 ケアハウス中山ちどり
ケアハウス神戸垂水ちどり		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
神戸市垂水区高丸6丁目7-2
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり 2 中山ちどり定期巡回ステーション
宝塚ちどり定期巡回ステーション		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
宝塚市亀井町10番30号
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 あり 1 サポートハウス中山ちどり 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
小規模多機能型
居宅介護		 あり 1 小規模多機能ホーム中山ちどり 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム宝塚ちどり 宝塚市亀井町10-30
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 3 中山ちどりケアマネジメント
宝塚ちどりケアマネジメント
神戸垂水ちどりケアマネジメント		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
宝塚市亀井町10-30
神戸市垂水区高丸6丁目7-2
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 1 中山ちどり訪問看護ステーション 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 3 ショートケア中山ちり　　　　
短期入所生活介護宝塚ちどり　
ショートケア神戸垂水ちどり		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
宝塚市亀井町10-30
神戸市垂水区高丸6丁目7-2
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 2 ケアハウス中山ちり　　　　　
ケアハウス神戸垂水ちどり		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
神戸市垂水区高丸6丁目7-2
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 あり 1 サポートハウス中山ちどり 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 1 小規模多機能ホーム中山ちどり 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム宝塚ちどり 宝塚市亀井町10-30
介護予防支援 あり 3 中山ちどりケアマネジメント
宝塚ちどりケアマネジメント
神戸垂水ちどりケアマネジメント		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
宝塚市亀井町10-30
神戸市垂水区高丸6丁目7-2
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 4 ケアホーム中山ちどり
特別養護老人ホーム宝塚ちどり
ケアホーム神戸垂水ちどり
灘六甲ちどり		 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
宝塚市亀井町10-30
神戸市垂水区高丸6丁目7-2
神戸市灘区鶴甲1丁目4-21
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ　なかやまちどり
グループホーム中山ちどり
事業所の所在地 〒665-0877 市区町村コード 宝塚市
（都道府県から番地まで） 宝塚市中山桜台1丁目7番1号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0797-82-0201
FAX番号 0797-82-2525
ホームページ あり
http://www.chidori.or.jp
介護保険事業所番号 2891100113
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 三栖規宏
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/5/1
指定の年月日 介護サービス 2011/5/1
介護予防サービス 2011/5/1
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/05/01
介護予防サービス 2023/05/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
阪急宝塚線「中山観音駅」下車、阪急バス「センター前」下車　徒歩3分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 0人 ― ― 0人 0人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.3人
介護職員 8人 1人 4人 0人 13人 13人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 7人 0人 3人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 1人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 11人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
介護職員１人当たりの利用者数 1.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
１年～３年未満の者の人数 0人 1人 3人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 3人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 各種内部研修・外部研修への受講
資格取得制度（介護職員初任者研修　実務者研修）
介護福祉士国家試験対策講座
認知症基礎研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 2人
認知症介護実践者研修修了者の人数 2人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
グループホームにおける介護をひとつのサービス業としてとらえ、ご利用者の方々をguest（ゲスト）、ご家族の方々をuser（ユーザー）と考え、よりよい介護サービスの提供に努めております。
＊グループホームは、利用者の方とスタッフの共同生活による「家」だと考えています。
＊ご利用者が「家」だと認識していただけるように、利用者の皆様の自己決定を尊重し、可能な限り自由に活動できるように援助します。
＊安心してくつろぎ、快適な生活を送っていただけるよう「暮らし」の環境の整備に努めます。
＊今までの、生活が大切に継続されるよう、ご利用者やご家族と充分に話しあって、個々に応じたサービス計画を立てケアしていきます。
＊利用者の方が、「したいこと」「できること」等を積極的に援助していきます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
介護予防認知症対応型生活介護計画及び認知症対応型共同生活介護計画に基づき、可能な限り、在宅における生活への復帰を念頭において、入浴、排泄、食事の介護、相談及び助言、社会生活上の便宜の供与その他の日常生活上の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の介護を行うことにより、利用者がその有する能力に応じて、自立した日常生活を営むことができるようにすることを目指します。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 あり
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） あり
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 あり
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） あり
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） こだま病院、柴田内科医院、晋栄福祉会診療所
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） こだま病院、柴田内科医院、晋栄福祉会診療所
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） こだま病院、柴田内科医院、晋栄福祉会診療所
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 社会福祉法人晋栄福祉会　晋栄福祉会診療所（歯科）
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称） 社会福祉法人晋栄福祉会　晋栄福祉会診療所
バックアップ施設の名称 ケアホーム中山ちどり
（協力の内容） 利用者が当施設を退所する場合には、利用者の希望により、利用者の心身の状況、置かれている環境等を勘案し、退所のために必要な援助を以下のとおり利用者に対して速やかに行います。
○病院もしくは診療所または介護保険施設等の紹介
○その他保健医療サービスまたは福祉サービスの提供者の紹介
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 6回 （参加者延べ人数） 30人
（協議内容等） 参加者はご家族・地域包括支援センター職員・自治会長　地域からはイベント情報等の提供　事故やヒヤリハット報告　ご利用者の生活状況　質疑応答
地域・市町村との連携状況 必要がある場合に市担当者と相談、話し合いの場を持ち連携を図っています。また運営推進会議議事録を市に提出行い、事業所の実情を伝えています。
利用に当たっての条件 利用者が次の各号に適合する場合、グループホームの利用ができます。
一　要支援２以上の要支援及び要介護者(以下、「要介護者等」という。)であり、かつ認知症の状態である方。
二　少人数による共同生活を営むことに支障がない方。
三　自傷他害の恐れがない方。
四　常時医療機関において治療する必要がない方。
五　本契約に定めることを承認し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できる方。
退居に当たっての条件 次の各号に該当する場合が退居していただくことになります。
一　要介護認定更新において、利用者が自立(非該当)もしくは要支援１と認定された場合。
二　利用者が死亡された場合。
三　利用者及び利用者代理人が本契約の解除を通告し、予告期間が満了した日。
四　事業者が本契約の解除を通告し、予告期間を満了とした日。
五　利用者が連続して３ヶ月を超えて病院又は診療所に入院すると見込まれる場合、もしくは入院した場合。
六　利用者が他の介護保険施設等への入所が決まり、その施設の側で受け入れが可能となったとき。
七　利用者が正当な理由なく利用料その他自己の支払うべき費用を３ヶ月以上遅延し、相当期間を定めた勧告にもかかわらずこれが支払われない場合。
八　伝染性疾患により他の利用者の生活又は健康に重大な影響を及ぼすおそれがあると医師が認め、かつ利用者の退居の必要があるとき。
九　利用者の行動が他の利用者の生活又は健康に重大な影響を及ぼすおそれがあり、かつ利用者に対する通常の介助方法ではこれを防止することができないと事業者が判断したとき。
十　利用者及び利用者代理人が故意に法令その他本契約の条項に重大な違反をし、改善の見込
がないとき。
十一　暴力団関係者による不当な行為の防止等に関する法律（兵庫県暴力団排除条例・兵庫県条例第35号）に基づき利用者、家族、身元引受人、代理人が暴力団関係者であることが判明したとき、また暴力団関係者との利害関係者であることが判明した場合。
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 1人 2人 0人 0人 3人
８５歳以上 0人 0人 1人 5人 6人 3人 15人
入居者の平均年齢 89.1歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 15人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 3人 0人 1人 4人
死亡者 0人 0人 0人 1人 0人 1人 2人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 1人 1人 6人 3人 6人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄筋コンクリート造り2階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
8,880㎡ 669.57㎡ 11.5㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
個室の便所の設置数 18か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 18か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 2か所
その他の浴室の設備の状況 個浴は1ユニットに１ヵ所設置、各個浴にリフト浴が常設。
居間、食堂、台所の設備状況 １ユニットに１ヵ所あり、普段はリビングとして過ごしていただいたり、レクリエーションを行うスペースとして、ご利用いただけます。また設備として、冷蔵庫・プラズマクラスター内蔵空調設備・床暖房設備があります。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 食卓・ソファー・テレビ等を備え付けています。
バリアフリーの対応状況
（その内容） 全面バリアフリー。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 自動火災報知器・消防機関通報火災報知設備・消火器具・スプリンクラー設備・誘導灯・誘導標識・排煙設備等
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 8,888.44㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 1,251.23㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホーム中山ちどり苦情受付窓口
電話番号 0797-82-0201
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 9時00分～17時00分
日曜 9時00分～17時00分
祝日 9時00分～17時00分
定休日 なし
留意事項 苦情受付担当者が不在の場合は、事務職員が対応します。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 家庭的な雰囲気の中、本人らしい生活が実現できるよう支援し、またレクリエーションを通じ趣味を継続していただき、生きがいを創生したケアを実践しています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2023/12/18
実施した評価機関の名称 運営推進会議による評価、承認
当該結果の開示状況 あり
自己評価及び第三者評価結果　目標達成計画
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 75,000円
敷金 なし （その費用の額） 円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 287円
（昼食） 637円
（夕食） 596円
（おやつ） 100円
（又は1日） 0円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 円
算定方法 実費。
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 オムツ代は、要介護度別に下記の金額をご負担頂きます。オムツの使用枚数に制限はなく、下記の金額に追加のご負担もありません。

介護度１　　　　　　４，０００円／月（税込み）
介護度２～３　　　　５，３００円／月（税込み）
介護度４～５　　　　６，５００円／月（税込み）
③その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
④その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
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