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兵庫県

小規模多機能型居宅介護 山南古代の里

記入日:2025年04月21日
介護サービスの種類
小規模多機能型居宅介護
所在地
〒669-3102 兵庫県丹波市山南町下滝200番地 1号室、2号室、3号室、寿室、5号室、6号室、7号室、8号室、9号室
連絡先
Tel:0795-78-0005/Fax:0795-78-0006

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人(社協以外)
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな)

しゃかいふくしほうじん たんばかいばらふくしかい

社会福祉法人 丹波柏原福祉会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7140005007986

法人等の主たる
事務所の所在地

〒669-3312

兵庫県丹波市柏原町北山はぶ縄手289番地1

法人等の連絡先 電話番号 0795-73-1185
FAX番号 0795-73-1186
ホームページ あり
http://www.kaibara-keyaki.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 上山一雄
職名 理事長
法人等の設立年月日 2000/09/26
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 1 柏原けやき苑
老人デイサービスセンター
丹波市柏原町北山はぶ縄手289-1
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 1 特別養護老人ホーム
 柏原けやき苑
短期入所生活介護
丹波市柏原町北山はぶ縄手289-1
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
あり 1 小規模多機能型居宅介護
 山南古代の里
丹波市山南町下滝200
認知症対応型共同
生活介護
あり 1 グループホーム
 青垣もみじ苑
丹波市青垣町西芦田1025
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 1 柏原けやき苑
居宅介護支援事業所
丹波市柏原町北山はぶ縄手
289-1
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
あり 1 特別養護老人ホーム
 柏原けやき苑短期入所生活 介護
丹波市柏原町北山はぶ縄手289-1
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
あり 1 小規模多機能型居宅介護
 山南古代の里
丹波市山南町下滝200
介護予防認知症
対応型共同生活介護
あり 1 グループホーム
青垣もみじ苑
丹波市青垣町西芦田1025
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 あり 1 特別養護老人ホーム
柏原けやき苑
丹波市柏原町北山はぶ縄手
289-1
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) しょうきぼたきのうがたきょたくかいご さんなんこだいのさと
小規模多機能型居宅介護 山南古代の里
事業所の所在地 〒669-3102 市区町村コード 丹波市
(都道府県から番地まで) 兵庫県丹波市山南町下滝200番地
(建物名・部屋番号等) 1号室、2号室、3号室、寿室、5号室、6号室、7号室、8号室、9号室
事業所の連絡先 電話番号 0795-78-0005
FAX番号 0795-78-0006
ホームページ なし
サテライト事業所 なし (そのか所数) か所
事業所の所在地
介護保険事業所番号 2891300085
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 森 恵美
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2013/04/01
指定の年月日 介護サービス 2013/04/01
介護予防サービス 2013/04/01
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2019/04/01
介護予防サービス 2019/04/01
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR福知山線谷川駅下車、車(タクシー等)で約7分。同下滝駅下車、車で2分及び徒歩で約6分。
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし
介護保険サービスの指定状況 通常の指定
障害福祉サービスの指定状況 なし
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無 なし

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 1人 0.6人
介護支援専門員 0人 1人 1人 0人 2人 0.4人
介護職員 9人 0人 10人 0人 19人 13.6人
看護職員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 0人 1人 0人 1人 0.2人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 6人 0人 1人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 1人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 6人 (うち併設施設等との兼務) 0人
宿直 0人 (うち併設施設等との兼務) 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 介護支援専門員・介護福祉士
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員 その他の従業者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 4人 1人
前年度の退職者数 0人 0人 3人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 3人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人
5年~10年未満の者の人数 0人 1人 2人 2人
10年以上の者の人数 1人 0人 4人 4人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 新人研修 職員研修(接遇マナー、認知症ケアー、介護技術、感染予防、虐待防止など)
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数
認知症介護実践者研修修了者の人数 1人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く)

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
ご利用者様の人格を尊重し、親切丁寧なサービスの提供を行うことを旨とし、地域との結びつきを重んじ、家庭的な環境の中で、入浴・食事・排泄等の介護、その他の日常生活上の援助及び機能訓練を行うことにより、住み慣れた地域での生活を継続できるよう支援するとともに、関係市町、その他の保健・医療・福祉サービスの機関等との連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
ご利用者様が住み慣れた地域での生活を継続することが出来るよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りながら、心身の状況、希望、置かれている環境を踏まえ、その有する能力に応じて自立等、日常生活を営まれることが出来るようにサービスの提供と機能回復訓練・看取りによる介助に努める。
営業時間等
営業時間 通いサービス 09時00分~17時00分
宿泊サービス 17時00分~09時00分
訪問サービス 24時間
時間外対応の実績
(記入日前月の前1年間の状況)
通常の事業の実施地域 丹波市全域
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
特別地域小規模多機能型居宅介護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
認知症加算(Ⅰ)(予防を除く) なし
認知症加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
認知症加算(Ⅲ)(予防を除く) あり
認知症加算(Ⅳ)(予防を除く) あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
看護職員配置加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
看護職員配置加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
看護職員配置加算(Ⅲ)(予防を除く) なし
看取り連携体制加算(予防を除く) なし
訪問体制強化加算(予防を除く) あり
総合マネジメント体制強化加算(Ⅰ) あり
総合マネジメント体制強化加算(Ⅱ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
生産性向上推進体制加算(Ⅰ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(1) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(2) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(3) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(4) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(5) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(6) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(7) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(8) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(9) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(10) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(11) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(12) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(13) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅴ)(14) なし
短期利用居宅介護の提供 なし
介護サービスの提供内容に関する特色等 介護サービスの提供にあたっては、懇切丁寧を旨とし、ご利用者又はご家族に対して、具体的で解り易い説明を行う。
事業所自らその提供するサービスの質の評価を行い、常にその改善を図る。
サービス利用に当たっての
留意事項
ご利用者等の生命または身体を保護するため緊急やむ得ない場合を除き、身体拘束、その他ご利用者の行動を制限する行為は行わない。
体験利用の内容 施設のご利用・契約前に、施設の利用体験をしていただき、日常生活と変わりのない内容での体験をしていただく
協力医療機関の名称 けやきクリニック 丹波市医療センター 篠山医療センター
(協力の内容) 病状の急変が生じた場合、またはその他必要な場合連絡により可能な限り迅速な対応、診療、適切な処置を行う。
協力歯科医療機関 あり
(協力の名称) 足立歯科病院
(協力の内容) 急性的な歯科に関する傷病を患い救急措置が必要となつた際、可能な限り緊急的な診療を行う。
バックアップ施設の名称 特別養護老人ホーム 柏原けやき苑
(協力の内容) 予算関係、職員の人事関係、利用者の移動 等
運営推進会議の開催状況(前年度)
(開催実績) 2023/7/10 2023/10/2 2023/12/11 2024/3/18 (参加者延べ人数) 48人
(協議内容等) 運営規定、運営推進会議要綱、施設の概要、利用者の状況、行事関係、生活状況、今後の取り組み、第三者評価 ほか
地域・市町村との連携状況
丹波市介護保険課、地元自治会長、地元民生委員、地域介護相談員(市委嘱者)
(他に、利用者の代表・ご家族の代表 ほか)
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況(記入日前月の状況)
登録定員 25人
通いサービス利用定員 15人 宿泊サービス利用定員 9人
登録者の人数 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 1人 0人 1人 0人 0人 0人 0人 2人
75歳以上85歳未満 1人 0人 2人 0人 0人 1人 0人 4人
85歳以上 0人 2人 5人 2人 5人 1人 0人 15人
登録者の平均年齢 88歳
登録者の男女別人数 男性 6人 女性 15人
介護サービスの利用者への提供実績(記入日前月の状況)
利用者の人数 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
通いサービス 2人 2人 8人 1人 1人 3人 0人 17人
(前年同月の提供実績) 1人 0人 6人 2人 4人 0人 0人 13人
宿泊サービス 0人 0人 0人 1人 5人 1人 0人 7人
(前年同月の提供実績) 0人 0人 0人 1人 3人 2人 0人 6人
訪問サービス 2人 2人 2人 1人 0人 1人 0人 8人
(前年同月の提供実績) 2人 0人 2人 1人 2人 0人 0人 7人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 木造準耐火構造造り2階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
989.24㎡ 458.82㎡ 73.92㎡
宿泊室について
個室 9室
1室当たりの居室面積 9.70㎡
上記以外の宿泊室 0室
便所の設置数 12か所 (うち手すりの設置がある数) 11か所
(うち車いす等の対応が可能な数) 11か所
バリアフリーの対応状況
(その内容) 全室個室対応、プライバシー配慮、廊下と居室の出入り口は段差なく車椅子対応可能な十分な幅の確保、食堂は居間との一体形式で生活リハビリの場としての配慮、浴室は入浴介助が出来る広さと各所手すりの設置、トイレは排泄介助が出来る広さ及び手すりの設置、各居室と各トイレにナースコールを設置 ほか
消火設備等の状況 あり
(その内容) 消火器、火災通報装置、誘導灯、避難器具の設置,スプリンクラー設備
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 989.24㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借(借地) なし
契約期間
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積(併設している施設等を含む) 653.57㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借(借家) なし
契約期間
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 小規模多機能型居宅介護 山南古代の里
電話番号 0795-78-0005
対応している時間 平日 08時00分~17時00分
土曜 08時00分~17時00分
日曜 08時00分~17時00分
祝日 08時00分~17時00分
定休日
留意事項 苦情又は相談があった場合は、ご利用者様の状況を詳細に把握するため必要に応じて訪問を実施し、状況の聞き取りや事情の確認を行い、ご利用者様の立場を考慮しながら事実関係の特定を慎重に行うと共に、相談担当者は把握した状況を管理者と共に検討を行い、当面及び今後の対応を決定する。対応内容に基づき、必要に応じて関係者への連絡調整を行うと共に、ご利用者様へは必ず対応方法を含めた結果の報告を行う。苦情相談については、事業所としての苦情相談の内容・経過わ記録し、原因の分析、再発防止のための取り組みを行う。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日(評価結果確定日) 2023/03/29
結果の内容又は開示方法
書面での対応
PDFファイル

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等(利用者の負担額)
食費 あり 朝食 350円
昼食 610円
夕食 610円
おやつ 100円
宿泊費 あり (その額) 2,550円
その他の費用
①その他 おむつ代 あり (その額) 100円
(算定方法) ご利用者の個人分としての実費負担 パット1枚50円
②その他 事業実施外の送迎 あり (その額) 50円
(算定方法) 丹波市地域外への送迎について、通常実施地域(丹波市)を超えた地点から1㎞毎に50円(@50×㎞)
③その他 ②の訪問サービス あり (その額) 50円
(算定方法) 交通機関を利用した場合:交通機関利用料実費
自動車等を利用した場合
  通常実施地域を超えた地点(丹波市)から1㎞毎に50円
④その他 クラブ活動費等 あり (その額) 30円
(算定方法) ご希望により、教育娯楽としてレクリェーションやクラブ活動に参加していただいた際の材料費等の実費分として
通いの方は1回30円
⑤その他 洗濯代 あり (その額) 100円
(算定方法) 職員が洗濯を行った場合に限る。洗剤等の費用込み