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兵庫県

2026年02月10日13:59 公表

千歳大久保

記入日：2026年01月24日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒674-0063　兵庫県明石市大久保町八木654－3　
連絡先
Tel：078-935-6789／Fax：078-935-6589

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

ちとせかい
社会福祉法人千歳会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7160005005682
法人等の主たる
事務所の所在地

〒522-0083

滋賀県彦根市河原２丁目１番３号
法人等の連絡先 電話番号 0749-21-5144
ＦＡＸ番号 0749-24-4829
ホームページ あり
http://chitoseーkai.com
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 吉田盛範
職名 理事長
法人等の設立年月日 2006/06/16
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 1 デイサービス千歳大久保 兵庫県明石市大久保町八木654－3
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 1 千歳の家大久保 兵庫県明石市大久保町八木654－3
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム千歳大久保 兵庫県明石市大久保町八木654－3
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 千歳居宅介護支援センター 兵庫県明石市大久保町八木654－3
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ちとせおおくぼ
千歳大久保
事業所の所在地 〒674-0063 市区町村コード 明石市
（都道府県から番地まで） 兵庫県明石市大久保町八木654－3
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 078-935-6789
FAX番号 078-935-6589
ホームページ あり
http://chitoseーkai.com
介護保険事業所番号 2892000890
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 内海浩
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2024/06/01
指定の年月日 介護サービス 2024/06/01
介護予防サービス 2024/06/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2030/05/31
介護予防サービス 2030/05/31
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
山陽電車中八木駅より西方面徒歩15分
山陽電車江井島駅より東方面徒歩17分
JR大久保駅南口より南方面へ徒歩20分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 あり

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 1人
計画作成担当者 0人 2人 0人 1人 3人 1.5人
介護職員 2人 3人 24人 1人 30人 18.1人
看護職員 0人 0人 0人 3人 3人 0.3人
その他の従業者 0人 0人 1人 0人 1人 0.8人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 0人 0人 1人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 2人 3人 13人 1人
実務者研修 0人 0人 3人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 4人 0人
介護支援専門員 0人 0人 1人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 13人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士・認知症対応型サービス事業管理者
介護職員１人当たりの利用者数 1.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 2人 3人
前年度の退職者数 0人 0人 3人 4人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 5人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 8人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 8人
１０年以上の者の人数 0人 3人 4人 2人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 倫理・法令遵守研修　リスクマネジメント研修　緊急事対応研修　接遇研修　感染予防研修　災害時対応研修　認知症ケア研修　

高齢者虐待防止研修　プライバシー保護研修　身体拘束排除研修　事故防止研修　サービス向上研修　BCP研修　生産性向上研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 6人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 26人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
①事業所において提供する認知症対応型共同生活介護は、介護保険法並びに関連する厚生労働省令、告知等の趣旨及び内容に沿ったものとする。
②利用者に寄り添い、その深層心理の理解に努め、共感と慈愛に満ちた援助を提供する。
③認知症に関する研究及びその実践に関する最新の情報の取得に努め、質の高い介護を目指す
④家族が利用者と好ましい距離を持ちながらも、介護知識・情報の提供をすると共に利用者と交流する機会が持てるように支援する
⑤すべての認知症高齢者が、地域の中でその存在を輝かせ、地域との連帯感を育むことができるように、地域交流を積極的に推進する。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
①自立支援…食事・入浴・排泄・歩行などのADLを自分で行えるよう見守る
②健康管理…看護師・栄養士と情報共有し心身機能機能低下の早期介入に努める
③環境整備…転倒防止策、生活動線の工夫により事故予防に努める
④日常評価…ADL・身体機能・心理状態の定期記録し些細な変化の早期発見、介入調整する
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） あり
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 明石仁十病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 明石仁十病院
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 明石医療センター
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 明石仁十病院
協力歯科医療機関 あり
（その名称） フェニックス歯科
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 カサブランカ
（協力の内容） 運営推進会議への参加・情報交換
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 2024年6月より2ヶ月毎に実施計5回 （参加者延べ人数） 31人
（協議内容等） ・入居者様状況について　・職員人事について　・活動状況について　・事故報告対応について等の内容を報告しご意見を
　頂く機会としている
地域・市町村との連携状況 地域とは祭りに参加したり、トライやるウィークの受け入れ等で交流を深めている
市町村担当者とは日頃からグループホームの実状を伝えたり、疑問に思う事については質問をしている。そこでの意見を
サービスの向上に生かしている
利用に当たっての条件 ①要支援2または要介護の被認定書であり、かつ認知症の状態にあること。
②少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。
③自傷他害の恐れがないこと。
④常時医療機関において治療をする必要がないこと。
⑤通常グループホームで出来ると思われる医療管理の範囲内の方であること。
退居に当たっての条件 ①利用者は7日間の予告期間をおいて文章で通知することにより、退去できるものとします。
入居定員 3ユニット27人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 1人 0人 0人 0人 0人 1人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 2人 1人 2人 1人 0人 6人
８５歳以上 0人 7人 5人 1人 5人 2人 20人
入居者の平均年齢 88歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 24人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 1人 1人 2人
死亡者 1人 0人 0人 0人 0人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 4人 5人 18人 0人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄筋コンクリート造一部鉄骨造造り3階建ての3階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
1,663.73㎡ 1,517.613㎡ 11㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 10か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 9か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 3か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
3か所 0か所 1か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 特殊浴槽での入浴必要時1階デイサービスの浴室を使用している
居間、食堂、台所の設備状況 ・食堂兼機能回復訓練室3室　・台所3箇所　・居間なし
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ・脱衣・洗濯室3室　・洗面所8箇所14台　・相談室1室　・多目的室1室　・エレベーター1基　・非常階段2箇所　・事務室3室
・宿直室1室　・更衣室1室　・リネン室1室
バリアフリーの対応状況
（その内容） フロア・居室全てバリヤフリー対応
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火栓2箇所、消火器6個・誘導灯5箇所・防火扉2・全フロアにスプリンクラー設置
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,663.73㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定
貸借（借地） あり
契約期間 始 終
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 1,846.605㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） あり
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 相談・苦情窓口
電話番号 078-935-6789
対応している時間 平日 9時00分～17時30分
土曜 9時00分～17時30分
日曜 9時00分～17時30分
祝日 9時00分～17時30分
定休日 なし
留意事項 相談・苦情責任者は各部門管理者
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 介護保険給付対象サービスとして①入浴・排泄・食事・着替え等の介助②買い物、調理等日常生活、利用者の希望に沿った生活の支援③日常生活
の中での機能訓練④利用者の生活全般についての相談を提供。ただしこれらのサービスは、内容毎に区分することなく、全体を包括して提供します。また介護計画が作成されるまでの期間も、利用者の希望、状態等に応じて適切なサービスを提供します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/03/09
実施した評価機関の名称 特定非営利活動法人CSウオッチ
当該結果の開示状況 あり
http://www．wam．go．jp
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 60,000円
敷金 あり （その費用の額） 180,000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 円
（保全措置の内容） 事業所は、敷金について、本契約が解約または契約解除される際には、原状回復に要する費用、その他利用者の責務の不履行が存在する場合にはその額を差し引いた額を利用者に返金するものとする。利用者は敷金をもって、利用者が入居する期間中、家賃、共益費等のその他の債務と相殺することができないものとする。
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 300円
（昼食） 500円
（夕食） 500円
（おやつ） 100円
（又は1日） 1,400円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 2,000円
算定方法 訪問理容業者に委託。料金施設立替にて利用料請求時に請求。手数料などなし。
②おむつ代 あり （その費用の額） 2,000円
算定方法 施設にて一括購入。月締めにて各使用分利用料請求時に請求。手数料などなし。
③その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
④その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
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