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和歌山県

2026年03月19日15:55 公表

グループホームカゼクラブ

記入日：2026年03月15日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒649-7203　和歌山県橋本市高野口町名古曽926-1　
連絡先
Tel：0736-44-2668／Fax：0736-44-2660

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

こうようかい
社会福祉法人高陽会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9170005003205
法人等の主たる
事務所の所在地

〒649-6412

和歌山県紀の川市黒土１５３番地
法人等の連絡先 電話番号 0736-73-5881
ＦＡＸ番号 0736-77-0805
ホームページ あり
http://www.koyokai.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 髙木　洋
職名 理事長
法人等の設立年月日 1979/7/19
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 風の里ホームヘルプサービス 和歌山県紀の川市粉河951-1
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 訪問看護ステーション騏驎 和歌山県紀の川市粉河951-1
訪問リハビリテーション あり 1 さくらの丘訪問リハビリテーション 和歌山県紀の川市黒土153
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 2 風の里デイサービスセンター 和歌山県紀の川市粉河951-1
通所リハビリテーション あり 1 さくらの丘デイケアサービス 和歌山県紀の川市黒土153
短期入所生活介護 あり 1 髙陽園ショートステイサービス 和歌山県紀の川市東大井11-3
短期入所療養介護 あり 1 さくらの丘ショートステイサービス 和歌山県紀の川市黒土153
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 1 小規模多機能型居宅介護風の家 和歌山県紀の川市粉河951-1
認知症対応型共同
生活介護		 あり 3 グループホーム風の里 和歌山県紀の川市粉河951-1
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 2 髙陽会居宅介護支援事業所 和歌山県紀の川市粉河951-1
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 1 訪問看護ステーション騏驎 和歌山県紀の川市粉河951-1
介護予防訪問
リハビリテーション		 あり 1 さくらの丘訪問リハビリテーション 和歌山県紀の川市黒土153
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 1 さくらの丘デイケアサービス 和歌山県紀の川市黒土153
介護予防短期入所
生活介護		 あり 1 髙陽園ショートステイサービス 和歌山県紀の川市東大井11-3
介護予防短期入所
療養介護		 あり 1 さくらの丘ショートステイサービス 和歌山県紀の川市黒土153
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 3 グループホーム風の里 和歌山県紀の川市粉河951-1
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 1 特別養護老人ホーム髙陽園 和歌山県紀の川市東大井11-3
介護老人保健施設 あり 1 老人保健施設さくらの丘 和歌山県紀の川市黒土153
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) グループホーム風倶楽部
グループホームカゼクラブ
事業所の所在地 〒649-7203 市区町村コード 橋本市
（都道府県から番地まで） 和歌山県橋本市高野口町名古曽926-1
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0736-44-2668
FAX番号 0736-44-2660
ホームページ あり
http://www.koyokai.or.jp
介護保険事業所番号 3091000137
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 松本　直樹
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2017/6/1
指定の年月日 介護サービス 2017/6/1
介護予防サービス 2017/6/1
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/6/1
介護予防サービス 2023/6/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
ＪＲ高野口駅より徒歩10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 2人 ― ― 2人 0.4人
計画作成担当者 0人 2人 0人 0人 2人 0.4人
介護職員 13人 2人 8人 0人 23人 18.0人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 1人 0人 1人 0.4人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 9人 1人 6人 0人
実務者研修 0人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 2人 0人
介護支援専門員 1人 1人 2人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 社会福祉士
介護職員１人当たりの利用者数 1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 3人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 2人 3人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 5人 2人
１０年以上の者の人数 2人 0人 4人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ２～３か月に１回事業所内研修を実施。また、法人統一の研修やリーダー職員を対象とした研修もある。その他、認知症介護実践者研修等、事業所外の研修へも積極的に参加を促している。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 3人
認知症介護実践者研修修了者の人数 6人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
・指定認知症対応型共同生活介護の提供に当たっては、認知症の症状によって自立した日常生活が困難になった利用者が、家庭的な環境と地域住民との
　交流のもとで、心身の特性を踏まえ尊厳ある自立した日常生活を営むことができるよう、入浴、排せつ、食事等の介護、その他日常生活上の世話及び
　機能訓練等必要な援助を行うものとする。
・利用者の認知症状の進行の緩和や悪化の防止に資するよう、その目標を設定し、計画的に行うものとする。
・利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるものとする。
・事業の実施に当たっては、利用者の所在する市町村、連携を行う介護老人福祉施設や介護老人保健施設、協力医療機関等に加えて、居宅介護支援事業
　者、地域包括支援センター、保健医療サービス事業者、福祉サービス事業者、地域住民等との連携に努めるものとする。
・指定認知症対応型共同生活介護又は指定介護予防認知症対応型共同生活介護の提供の終了に際しては、利用者又はその家族に対して適切な指導を行う
　ものとする。
・上記のほか、「指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準」及び「指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び
　運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準」に定める内容を遵守し、事業を実施するもの
　とする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
・指定介護予防認知症対応型共同生活介護の提供に当たっては、認知症の症状によって自立した日常生活が困難になった利用者が、家庭的な環境と地域
　住民との交流のもとで、心身の特性を踏まえ尊厳ある自立した日常生活を営むことができるよう、入浴、排泄、食事等の介護その他日常生活上の世話
　及び機能訓練等必要な援助を行うことにより、利用者の心身機能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持向上を目指すものとする。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 あり
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 虎谷内科小児科医院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 虎谷内科小児科医院
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 栗山クリニック
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 吉川歯科医院
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） 訪問看護ステーション騏驎
バックアップ施設の名称 老人保健施設さくらの丘
（協力の内容） 職員研修や職員健康診断など。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 6回 （参加者延べ人数） 30人
（協議内容等） ①施設概況報告（在所者、入居、退居、入院、相談、ヒヤリ、事故）
②行事報告
③質疑応答
地域・市町村との連携状況 地域のイベントに積極的に参加し、地域との交流を図っている。また、市町村とは日頃の連絡・報告や運営推進会議を通じて連携に努めている。
※新型コロナウイルス蔓延前の内容。現在、地域との交流の機会は皆無である。市町村とも電話やメールでのやりとり
　が増えている。
利用に当たっての条件 ①要支援２又は要介護と認定され、かつ、認知症の状態にあること。
②少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。
③自傷他害の恐れがないこと。
④医療機関において常時治療を受ける必要がないこと。
退居に当たっての条件 ①認定の更新又は変更において、利用者が自立若しくは要支援１と認定された場合。
②利用者が死亡した場合。
③利用者又は利用者代理人が本契約の解除を通告し、予告期間を満了した場合。
④事業者が本契約の解除を通告し、予告期間を満了した場合。
⑤利用者が入院等により、長期間グループホームを離れることが決まった場合。ただし、そのような場合においても
　利用者又は利用者代理人が事業者と協議を行い、居室確保等に合意したときは本契約を継続することができる。
⑥やむを得ない事由により、事業者が事業所を閉鎖又は縮小する場合。
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 1人 1人 0人 0人 3人
８５歳以上 0人 3人 2人 3人 4人 2人 14人
入居者の平均年齢 90.0歳
入居者の男女別人数 男性 2人 女性 16人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
死亡者 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
その他 0人 0人 1人 0人 0人 0人 1人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 2人 4人 1人 4人 7人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 軽量鉄骨造り2階建ての1-2階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
1,416.30㎡ 565.06㎡ 9.04㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 6か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 0か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 ・脱衣室及び浴室の各所に手すりを設置。また、一般浴と機械浴があり、利用者の状態に合わせた対応が可能である。
居間、食堂、台所の設備状況 ・居間及び食堂に歯磨き・洗面・整容等ができる洗面台がある。
・台所は対面式キッチンとなっており、利用者の見守りができる。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ・トイレは一般用（１・２階ともに２か所）と車椅子用（１・２階ともに１か所）があり、利用者の状態に合わせた対応が可能
　である。
バリアフリーの対応状況
（その内容） ・施設内全てバリアフリー構造となっている。段差はなく、居室や共用設備の出入口は車椅子で楽に移動できるだけのスペース
　を有している。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 各居室、居間、食堂、台所にスプリンクラーを設置。その他、自動火災報知設備、火災通報設備、消化器なども設置。
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,416.30㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 565.06㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホーム風倶楽部苦情相談窓口
電話番号 0736-44-2668
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 8時30分～17時30分
定休日 土日
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ①子どもの方から高齢の方まで人生を楽しみます。
　「人生を楽しむ」テーマにイベントを定期的に開催しています。
意欲を失わないようにスタッフや利用者、地域の方々とつながりや、ふれあいを大切にします。
②一人ひとりに向き合い、今までの生活を大切にします。
　障害があっても認知症であっても、まず一人の人として尊重し、思いや願いを受け止め共感します。
③環境を大切にします。
　プライバシーを守ること、安全が確保できていることを大切にして、その人の状況によって周りの環境を考え、心身とも安心して
　過ごす時間を大切にします。
　交流の場としてあるリビングやダイニングなど、開放的で上質な雰囲気の中、日々の生活を楽しんでもらいます。
④家族や地域社会との関係を調整する支援
　一人ひとりのお年寄りの思いや願いを叶えるためには限界があります。お年寄りの思いや生活の状態を家族や地域の方々と共有し
　みんなで一緒に支援します。
⑤地域・関係機関との連携を大切にしていきます。
　運営推進会議を設置して、利用者、家族、行政関係者、地域の代表者に、提供しているサービスの内容等を明らかにして地域への
　理解や開かれたサービスを目指し、サービスの質の向上を図ります。また、利用されている利用者や家族と長期の生活等の相談を
　通じて、状態の変化や緊急時の対応が不安なく対応できるよう行政機関、福祉施設、医療機関、居宅サービス機関との連絡を日常
　的に図り、利用者や家族の方が安心して頂ける環境を提供します。
⑥防火・防災の対策
　建物は耐火構造とし消防設備の設置、消防計画を策定し、消防設備の法定点検の実施や消火、通報、誘導等の訓練を消防署と連携
　して実施し、防火対策に努めます。また、地震や異常気象等の災害発生に備え、非常食の備蓄、緊急連絡体制の整備等を進めます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2026/2/12
実施した評価機関の名称 和歌山県社会福祉協議会
当該結果の開示状況 あり
https://www.wam.go.jp/content/wamnet/pcpub/top/
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 45,000円
敷金 なし （その費用の額） 円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,000円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 1,500円
算定方法
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 実費負担。
③その他 （ 水道光熱費 ） あり （その費用の額） 18,000円
算定方法
④その他 （ 寝具リース代 ） あり （その費用の額） 2,100円
算定方法
⑤その他 （ 日用品費 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 実費負担。
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