2023年10月11日18:00 公表

グループホームケアポート生き活き館原尾島

記入日：2023年09月30日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒703-8255　岡山市中区東川原361番1　地図を開く
連絡先	Tel：086-238-6518／Fax：086-238-6511 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじん　いきいきかん
		名称		社会福祉法人　生き活き館
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	3260005002376
	法人等の主たる事務所の所在地	〒700-0905
	法人等の主たる事務所の所在地	岡山県岡山市北区春日町9番5号
	法人等の連絡先	電話番号		086-801-7905
		ＦＡＸ番号		086-801-7915
		ホームページ				http://kokoro-net.org
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		柏本　行則
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				2001/09/18

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	2	桃太郎生き活きホームヘルパーステーション	岡山市北区春日町９－５
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	２	ショートステイケアポート生き活き館原尾島	岡山市中区東川原３６１－１
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	1	ケアポート生き活き館新見	新見市上熊谷８１０－１
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	3	生き活き館岡山デイサービスセンター	岡山市北区春日町９－５
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	3	ケアポート生き活き館倉敷	倉敷市林５８６
	認知症対応型共同生活介護	３	グループホーム生き活き館津山	津山市大谷６１１－２
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	1	特別養護老人ホームケアポート生き活き館原尾島	岡山市中区東川原３６１－１
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	2	ショートステイケアポート生き活き館原尾島	岡山市中区東川原３６１－１
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護	1	ケアポート生き活き館新見	新見市上熊谷８１０－１
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	1	生き活き館津山デイサービスセンター	津山市皿６２８－７
	介護予防小規模多機能型居宅介護	3	ケアポート生き活き館倉敷	倉敷市林５８６
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホーム生き活き館津山	津山市大谷６１１－２
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	1	ｹｱﾎﾟｰﾄ生き活き館神郷	新見市神郷下神代4390
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむけあぽーといきいきかんはらおじま
	事業所の名称		グループホームケアポート生き活き館原尾島
	事業所の所在地		〒703-8255		市区町村コード	岡山市中区
			（都道府県から番地まで）		岡山市中区東川原361番1
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		086-238-6518
			FAX番号		086-238-6511
			ホームページ				http://kokoro-net.org
介護保険事業所番号			3390100877
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		吉永力一朗
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2010/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2010/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2010/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2016/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2016/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	〔バス〕岡山駅より天満屋経由　　　　両備バス：旭川荘行き　六枚橋バス停　又は　原尾島バス停下車　（ハピータウン様前）　　　　岡電バス：藤原団地行き　東川原バス停　（デオデオ様前）下車後　徒歩１０分〔ＪＲ〕岡山駅より姫路赤穂方面　　　　山陽本線　又は　赤穂線　　東川原駅　又は　高島駅　　　　下車後　徒歩１５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数			常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数			専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者			0人	2人			―		―		2人			1人
	計画作成担当者			0人	2人			0人		0人		2人			2人
	介護職員			6人	3人			1人		0人		10人			9.5人
	看護職員			0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者			0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												38.7時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数			常勤						非常勤
				専従			兼務			専従			兼務
				0人			0人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数		常勤						非常勤
		延べ人数		専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士		3人			0人			1人			0人
		実務者研修		1人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修		2人			3人			0人			0人
		介護支援専門員		0人			0人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数			夜勤		6人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数			宿直		3人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）	認知症対応型サービス事業管理者研修修了
	介護職員１人当たりの利用者数												1.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分				計画作成担当者						介護職員
	区分				常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数				0人				0人		1人			0人
	前年度の退職者数				0人				0人		0人			3人
	当該職種として業務に従事した経験年数				常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数			0人				0人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数			0人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数			0人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数			1人				0人		1人			0人
		１０年以上の者の人数			1人				0人		7人			1人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数					人
		段位取得者の人数		レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数		人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数					人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数					人
		認知症介護実践者研修修了者の人数					3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）					人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	事業所の介護従事者は、要介護者（要支援２、要介護１～５）であって認知症の状態にある者について、共同生活住居において、家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事等介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるようにするものとする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事、リハビリ等、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるようにするものとする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								岡山紀念病院
		（協力の内容）							利用者の病状等が急変し、又はその他緊急事態が生じた時速やかに連絡する等の必要な措置を講じる。
	協力歯科医療機関
		（その名称）							小坂歯科医院
		（協力の内容）							診療依頼があった場合は緊急時も含め速やかに受入態勢を整える。
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホームケアポート生き活き館原尾島
		（協力の内容）							本人家族の希望により施設サービス希望時には入居の申込みを受け付ける
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							奇数月毎（年６回）開催											（参加者延べ人数）				43人
		（協議内容等）							入所者の状況・施設行事等の報告。地域からの要望についての検討。地域・施設双方の情報交換　等
	地域・市町村との連携状況								介護予防教室、近隣小学校児童との総合交流行事への参加
	利用に当たっての条件								要介護者（要支援２、要介護１～５）であって認知症の状態にあるもののうち、少人数による共同生活を営むことに支障がない者に提供するものとする。
	退居に当たっての条件								利用者及び家族の希望を踏まえた上で、退居後の生活環境や介護の継続性に配慮し、退居に必要な援助を行うものとする。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		3人	1人		0人			0人	4人
		８５歳以上										0人		2人		3人	3人		2人			0人	10人
	入居者の平均年齢																					88.5歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			12人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					77.8％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			3人			3人		4人			4人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					鉄骨造り4階建ての4階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,929.27㎡								716.01㎡						12㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														3か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						1か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況
	居間、食堂、台所の設備状況						食堂には畳のコーナーがあり、広々としていて暖かみがある
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					バリアフリー対応しています。
	消火設備等の状況
		（その内容）					消火器・消火栓設置　スプリンクラー
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,929.27㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															3,053.94㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									ケアポート生き活き館原尾島
	電話番号									086-238-6518
	対応している時間									平日						9時00分～17時30分
										土曜						時分～時分
										日曜						時分～時分
										祝日						時分～時分
		定休日
		留意事項								事業所の営業時間内
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				誕生日会で外出支援月に１回季節感のある行事を開催
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2023/04/18
		実施した評価機関の名称								高齢者・障害者生活支援センター
		当該結果の開示状況																					施設掲示板
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					43,000円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	307円
							（昼食）	616円
							（夕食）	616円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,539円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法
	③その他		（	管理費	）		（その費用の額）	15,713円
		算定方法
	④その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法