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広島県

2026年01月20日11:25 公表

ハビリス・シムラ

サービスの内容に関する写真
記入日：2025年12月02日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒730-0841　広島県広島市中区舟入町３番９号　グレイスシムラ
連絡先
Tel：082-503-5707／Fax：082-503-5727

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しむらしょうじかぶしきかいしゃ
シムラ商事株式会社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7240001004845
法人等の主たる
事務所の所在地

〒730-0841

広島県広島市中区舟入町3番9号
法人等の連絡先 電話番号 082-292-8481
ＦＡＸ番号 082-295-7225
ホームページ あり
https://shimura.hospital/habilis/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 澤　衣里子
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1977/09/13
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 ハビリス・シムラ 広島県広島市中区舟入町3-9
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 ハビリス・シムラ 広島県広島市中区舟入町3-9
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) はびりす・しむら
ハビリス・シムラ
事業所の所在地 〒730-0841 市区町村コード 広島市中区
（都道府県から番地まで） 広島県広島市中区舟入町３番９号
（建物名・部屋番号等） グレイスシムラ
事業所の連絡先 電話番号 082-503-5707
FAX番号 082-503-5727
ホームページ あり
https://shimura.hospital/habilis/
介護保険事業所番号 3470214333
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 澤　衣里子
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2021/03/01
指定の年月日 介護サービス 2021/03/01
介護予防サービス 2021/03/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2021/03/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
広島電鉄
■（江波線）「舟入町」下車　西へ徒歩5分
■（宮島線）（西広島線）「小網町」下車　南へ徒歩5分
■（江波線）（宮島線）　「土橋駅」下車　南へ徒歩5分

バス
■広島バス25号線（草津線）「河原町」　　下車　西へ徒歩2分
■広島バス25号線（草津線）「緑大橋西詰」下車　東へ徒歩2分

タクシー
■JR広島駅から約20分
■JR横川駅から約10分
■JR西広島駅から約12分
■広島港（宇品）から約15分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 0人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 7人 0人 0人 0人 7人 7人
介護職員 17人 0人 6人 0人 23人 21.8人
機能訓練指導員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 2人 0人 1人 0人 3人 2.5人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 14人 0人 4人 0人
実務者研修 2人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 2人 0人 0人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 1人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 4人
平均時の人数 4人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 7人 0人 0人 0人 7人 7人
介護職員 17人 0人 4.8人 0人 21.8人 21.8人
機能訓練指導員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 14人 0人 4人 0人
実務者研修 2人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 2人 0人 0人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 1人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 医師
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 1.6人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 4人 1人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0.4人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0.8人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 7人 1.8人 0人 0人
１０年以上の者の人数 7人 0人 9人 1.8人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 施設内にて法定研修を実施（毎月一回・以下①～⑮）している。
①　接遇マナー　　②　苦情受付対応　　③　感染症・食中毒予防　　④　高齢者虐待防止
⑤　身体拘束廃止　　⑥　事故発生防止・予防　　⑦　緊急時対応　　⑧　認知症ケア
⑨　介護技術　　⑩　介護予防　　⑪　非常災害対策　　⑫　I T リテラシー・個人情報保護　
⑬　ケアプラン・介護記録　　⑭　倫理コンプライアンス・プライバシー　　⑮　看取りケア 　⑯　BCP訓練
その他、認知症基礎知識、介護技術基礎知識、摂食嚥下障害、緊急時対応、介護予防、オムツ研修等
必要に応じて随時、研修を実施。オンラインや外部から講師を招くなど、受講している。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
施設は、利用者の要介護状態又は要支援状態（以下「要介護状態等」という。）の軽減又は悪化の防止に資するよう、その目標を設定し、利用者の心身の状況を踏まえて日常生活上の世話、機能訓練及び療養上の世話を計画的に行う。
　　２．指定特定施設入居者生活介護等は特定施設サービス計画又は介護予防特定施設サービス計画（以下「特定施設サービス計画等」という。）に基づき、漫然かつ画一的なものとならないよう配慮して行う。
　　３．指定特定施設入居者生活介護等の提供にあたっては、懇切丁寧を旨とし、利用者又はその家族から求められたときには、サービスの提供方法等について、理解しやすいように説明を行う。
　　４．指定特定施設入居者生活介護等の提供にあたっては、居宅介護支援事業者その他保険医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めるとともに、関係市町村とも連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。
　　５．事業者は、自らその提供する指定特定施設入居者生活介護等の質の評価を行い、常にその改善を図るものとする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
施設は、利用者の要支援状態（以下「要介護状態等」という。）の軽減又は悪化の防止に資するよう、その目標を設定し、利用者の心身の状況を踏まえて日常生活上の世話、機能訓練及び療養上の世話を計画的に行う。
　　２．指定特定施設入居者生活介護等は特定施設サービス計画又は介護予防特定施設サービス計画（以下「特定施設サービス計画等」という。）に基づき、漫然かつ画一的なものとならないよう配慮して行う。
　　３．指定特定施設入居者生活介護等の提供にあたっては、懇切丁寧を旨とし、利用者又はその家族から求められたときには、サービスの提供方法等について、理解しやすいように説明を行う。
　　４．指定特定施設入居者生活介護等の提供にあたっては、居宅介護支援事業者その他保険医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めるとともに、関係市町村とも連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。
　　５．事業者は、自らその提供する指定特定施設入居者生活介護等の質の評価を行い、常にその改善を図るものとする。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） あり
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） なし
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） あり
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団曙会　シムラ病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団曙会　シムラ病院
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 医療法人社団瞳真会　フェローデンタルクリニック
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 医療法人社団曙会　シムラ病院
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人社団瞳真会　フェローデンタルクリニック
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
施設内居室及び食堂・機能訓練室、フロア
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 一時介護室なし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 一時介護室なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 全室介護居室であるため、原則として住み替えはありません。ただし、入居者の身体の状況により介護を合理的に実施することを目的に住み替えを勧めることがございます。
介護居室から他の介護居室の住み替え、入居者の身体状況の変化等により事業者が介護を合理的に実行する為に必要とみなされる場合に限り居室の移動を行います。
一　事業者の指定する医師の意見を聴く
二　緊急やむを得ない場合を除いて一定の観察期間を設ける
三　変更先の場所の概要、介護の内容、費用負担等について入居者
　　及び身元引受人等に説明を行う
四　入居者又は身元引受人等の同意を得る
　　以上の手続きの上、住み替えて頂きます。
追加的費用の有無 あり
居室利用権の取扱い
(その内容） 利用権方式。介護居室を利用する権利は継続します。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無
浴室の変更の有無
洗面所の変更の有無
台所の変更の有無
その他の変更の有無
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 ◆原則65歳以上の方、介護保険の要支援1、2及び要介護1から5の認定を受けている方
◆40歳から65歳未満までの方でも、「特定疾病」が認められ要介護認定を受けた方
◆医療的処置については要相談
契約の解除の内容 入居契約書　第２９条（本契約の終了）、第３０条（事業者による契約解除）、第３１条（入居者からの解約又は解除）の内容に準じる。
体験入居の内容 1泊2日食事付11,000円（税込）※但し、満室等状況によりご希望に添えない場合もございます。
※料金に含まれるもの：宿泊代、介護サービス、食事代
（介護サービス：入浴、オムツ、トイレットペーパー代を含む）
　その他日用品等はご用意いただきますか、実費になります。
※但し、満室等状況によりご希望に添えない場合もございます。
入居定員 50人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 1人 3人 1人 2人 1人 8人
８５歳以上 5人 9人 11人 9人 1人 35人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 1人 4人 5人
入居者の平均年齢 91.7歳
入居者の男女別人数 男性 10人 女性 38人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 96％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 1人 0人 0人 0人 0人 1人
医療機関 1人 0人 1人 1人 1人 4人
死亡者 3人 2人 1人 4人 4人 14人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 1人 0人 1人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 1人 0人 1人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 8人 9人 31人 0人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 なし ㎡
一般居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
介護居室個室 あり 50 20㎡
介護居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
一時介護室 なし ㎡
㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
女子便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
男女共用便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
個室の便所の設置数 50か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 50か所
浴室の設備状況
浴室の総数 6か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
3か所 0か所 2か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 浴室は５階、６階、７階　各階「個浴１室」、「機械浴１室」あります。
「自立入浴」「軽介護入浴：サポート入浴」「車椅子に座ったまま介護入浴：チェア入浴」「寝たまま介助入浴：ストレッチャー浴」があります。
食堂の設備状況 食堂と機能訓練室を兼ねています。
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） コインランドリー設置、ストレッチャー２台
バリアフリーの対応状況
（その内容） 施設内バリアフリー対応
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火器、自動火災報知設備、火災通報設備、スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 634.75㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2021/03/01 終 2071/02/28
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 12,609.66㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 ハビリス・シムラ　苦情相談窓口
電話番号 082-503-5707
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜日、日曜日、祝祭日、盆、年末年始
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ・24時間看護師常駐します。介護士はもちろん、看護師も24時間365日常駐。夜間でも必要な医療対応を行うことができ、より安心した生活が送れるよう支援します。
・シムラ病院の医師による在宅診療（訪問診療・往診）をご自身の居室で受けることができます。
・残された時間を幸せに過ごすために、ハビリス・シムラとシムラ病院が一体となり、ご入居者様、ご家族様に寄り添うターミナルケアを提供します。
・協力医療機関：医療法人社団曙会 シムラ病院（隣接）
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 月払い方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 なし
前払金の名称
前払金の額
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） ％
償却年月数
留意事項
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況
（その内容）
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 円
留意事項 共用施設修繕維持管理費、事務管理費用
食費 あり （その費用の額） 円
留意事項 食事にかかる材料費、栄養士その他食事部門の人件費、調理具・食器等の設備・備品代
食　費　71,412円（税込・30日の場合）、73,792円（税込・31日の場合）

１日当り内訳　　朝食　　617円（税込）
　　　　　　　　昼食　　760円（税込）
　　　　　　　　夕食　　760円（税込）
　　　　　　　　おやつ　242円（税込）
※朝食、昼食、夕食については軽減税率の対象となりますが、
　おやつは軽減税率の対象外となります。
光熱水費 あり （その費用の額） 円
留意事項 「その他に必要な月額利用料」ご参照ください。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠）
個別的な選択による介護サービス なし
（その内容及び利用料）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
80,000円 130,000円 100,000円 21室
留意事項 地代、建設費、修繕費、借入利息、管理事務費等を基礎とし、
近傍家賃を参照して算出
その他に必要な月額利用料 あり
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 あり
（その内容及び利用料） ・敷金として家賃2ヶ月分をお預かりします。
・家賃・個人に係る費用（オムツ代、医療費、薬剤費、介護用品費、嗜好品購入費、理美容代、洗濯代 等）や
ご希望に応じて対応する自費サービスについては実費にてご負担いただきます。
・居室家具一式、リネン一式（掛け布団・枕・ベッドパット・包布・シーツ・枕カバー・タオル・バスタオル）、居室水光熱費のご利用については、生活サポート費として18,700円（税込）を別途いただきます。

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり
特浴介助 あり なし あり
身辺介助（移動・着替え等） あり なし なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり
生活サービス
居室清掃 あり なし あり
リネン交換 あり なし あり
日常の洗濯 なし なし あり
居室配膳・下膳 あり なし なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 あり なし あり
おやつ あり なし あり
理美容師による理美容サービス なし なし あり
買い物代行（通常の利用区域） なし なし あり
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり
役所手続き代行 なし なし あり
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 あり なし あり
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） なし なし あり
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし あり
入院中の見舞い訪問 なし なし なし
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