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広島県

2025年02月17日10:24 公表

コリーナ小方

記入日：2025年01月08日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム：サービス付き高齢者向け住宅
所在地
〒739-0628　広島県大竹市小方ケ丘6番27号　
連絡先
Tel：0827-59-1555／Fax：0827-59-1556

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

いりょうほうじんしゃだん　いちごかい
医療法人社団　いちご会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

2240005007072
法人等の主たる
事務所の所在地

〒739-0612

広島県大竹市油見1丁目9番12号
法人等の連絡先 電話番号 0827-53-1107
ＦＡＸ番号 0827-53-1127
ホームページ あり
http://itotani-seikeigeka.com/itotaniorthopedicclinic.html
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 糸谷　富男
職名 理事長
法人等の設立年月日 1989/06/19
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 1 ゆうみデイセンター 大竹市油見1丁目9番12号
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 コリーナ小方 大竹市小方ケ丘6番27号
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 いちご会居宅介護支援事業所 大竹市油見1丁目9番12号
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 コリーナ小方 大竹市小方ケ丘6番27号
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) こりーなおがた
コリーナ小方
事業所の所在地 〒739-0628 市区町村コード 大竹市
（都道府県から番地まで） 広島県大竹市小方ケ丘6番27号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0827-59-1555
FAX番号 0827-59-1556
ホームページ あり
https://collinaogata.com/
介護保険事業所番号 3472300452
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 糸谷　彩
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2018/04/01
指定の年月日 介護サービス 2018/04/01
介護予防サービス 2018/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録 あり
高齢者向け賃貸住宅の開設年月日 2018/04/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
➀自動車利用の場合　大竹インターから５分
➁大竹駅・玖波駅からバスで１５分　降車後、徒歩３０分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
サービス付き高齢者向け住宅の職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 1人 1人 0人 0人 2人 1.0人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 3人 0人 0人 1人 4人 3.5人
介護職員 15人 1人 4人 1人 21人 17.8人
機能訓練指導員 0人 0人 1人 1人 2人 0.8人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0.0人
事務員 2人 0人 0人 0人 2人 2.0人
その他の従業者 0人 0人 6人 1人 7人 1.9人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 8人 1人 1人 0人
実務者研修 2人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 5人 0人 3人 1人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 1人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 2人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 3人 0人 0人 1人 4人 3.5人
介護職員 15人 1人 4人 1人 21人 17.8人
機能訓練指導員 0人 0人 1人 1人 2人 0.8人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
その他の従業者 0人 0人 5人 0人 5人 1.9人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 8人 1人 4人 1人
実務者研修 2人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 5人 0人 3人 1人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 1人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 2人 0人 2人 2人 0人 0人
前年度の退職者数 2人 0人 2人 1人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 3人 1人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 5人 1人 0人 0人
１０年以上の者の人数 3人 1人 6人 2人 1人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 1人 1人 0人
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 研修計画を策定し、計画的に施設内研修を実施している。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
コリーナ小方は入居者の心身の特性を踏まえて、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、サービス計画に基づいて、日常生活のお世話、機能訓練、健康管理及び療養上のお世話を行います。また、施設の運営に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療機関・福祉関係事業所と連携を図り、より統合されたシステムとして運営できるように努めます。運営懇談会を設置し、施設運営上必要な事項については、担当者を決めて定期協議します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
施設サービス計画書に基づき、入浴・排泄・食事等の生活面の支援しながら、健康管理・機能訓練・レクリエーション等を通し、入居者の有する能力に応じた自立した日常生活が送れるよう支援する。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
新興感染症等施設療養費 なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
人員配置が手厚い介護サービスの実施 なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 糸谷整形外科医院、山下ケアクリニック、村井内科クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 糸谷整形外科医院、山下ケアクリニック、村井内科クリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 川口歯科医院
サービス付き高齢者向け住宅の入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項
体験入居の内容 体験入居は２泊までとし、費用は次の通りです
・１泊２日　６，０５０円（食事代含む）
・２泊３日１２，１００円（食事代含む）
体験入居は入居者と同様各種サービスを提供します。
賃貸住宅の戸数 56戸
入居定員 60人
サービス付き高齢者向け住宅の入居者の状況（記入日前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 1人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 0人 0人 0人 1人
８５歳以上 16人 9人 5人 6人 5人 41人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 3人 2人 5人
入居者の平均年齢 91.8歳
入居者の男女別人数 男性 11人 女性 37人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 80％
サービス付き高齢者向け住宅を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 1人 0人 0人 0人 0人 1人
介護保険施設 0人 1人 0人 0人 0人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 1人 0人 0人 2人 1人 4人
死亡者 4人 1人 0人 0人 1人 6人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 4人 4人 26人 14人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 なし
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 あり
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
住戸の状況
 住戸タイプ（1K,1LDK等の代表的なタイプ） 各戸（代表的なタイプ）の床面積
1L 18.60㎡
住戸の設備 台所 なし
（一部ありの場合その設置率） ％
水洗便所 全戸にあり
（一部ありの場合その設置率） 100％
収納設備 全戸にあり
（一部ありの場合その設置率） 100％
洗面設備 全戸にあり
（一部ありの場合その設置率） 100％
浴室 なし
（一部ありの場合その設置率） ％
共同浴室の設備状況
浴室の総数 6か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
4か所 0か所 1か所 1か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 ＩＨ調理器・流し台設置
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 玄関・エントランスホール・家族室兼ボランティアルーム・食堂兼談話コーナー・機能回復訓練室・共用トイレ・浴室・エレベーター・自動販売機・農園
バリアフリーの対応状況
（その内容） 居室（トイレ・洗面台含む）・浴室・食堂・機能回復訓練室は全てバリアフリー
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火器、スプリンクラー、防火扉、散水栓8設置
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 8,540.13㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 2,466.63㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 コリーナ小方　苦情相談窓口
電話番号 0827-59-1555
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 8時30分～17時30分
日曜 時分～時分
祝日 8時30分～17時30分
定休日 日曜・年末年始
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 当施設は、共同住宅としての機能を考慮した施設・設備と入居者のプライバシーを尊重する介護個室、２人部屋を兼ね備えております。また入居者様の日常生活の場である事を重視し、様々なイベントや催事を行い、入居者様の楽しみである食事や入浴にも配慮しています。
他方、「終の棲家」という役割を担えるよう、重度の方でも安心して入居いただけるよう、特殊浴槽、介護用ベッドなどの設備を整え看護・介護職員が全力で支援できる体制を整備しております。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

賃貸住宅の料金に関する事項
家賃（月額） 最低額 72,000円 最高額 96,000円
最多価格帯 72,000円 （その戸数） 31戸
管理費・共益費 あり （その費用の額） 64,900円
敷金 144,000円
前払い家賃の概算額 最低額 0円 最高額 0円
前払い家賃の保全措置の実施状況 なし
（その内容）
家賃の公的補助の有無 なし
（その内容）

別紙

区分 管理費・共益費で実施するサービス 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 なし あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 なし あり なし なし
おむつ代 なし なし なし あり おむつは実費負担
入浴（一般浴）介助・清拭 なし あり なし あり 週3回以上は1,100円/回
特浴介助 なし あり なし あり 週3回以上は1,100円/回
身辺介助（移動・着替え等） なし あり なし なし
機能訓練 なし あり なし なし
通院介助（協力医療機関） なし あり なし あり 医療費は実費
通院介助（協力医療機関以外） なし なし なし あり 1,650円/30分（大竹市・和木町に限る）医療費は実費
生活サービス
居室清掃 なし あり なし あり 週1回の指定日以外は880円/回
リネン交換 なし あり なし あり 週1回の指定日以外は自費（シーツ・枕カバー・包布）
日常の洗濯 なし なし なし なし 770円/1ネット、月6回以上4,290円/月
居室配膳・下膳 なし あり なし あり
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし なし なし
おやつ なし なし なし あり
理美容師による理美容サービス なし なし なし あり 月2回、自費負担にて実施
買い物代行（通常の利用区域） なし なし なし なし 1,650円/30分、商品代は実費
買い物代行（上記以外の区域） なし なし なし あり 1,650円/30分、商品代は実費（区域は要相談）
役所手続き代行 なし なし なし あり 1,650円/30分
金銭・貯金管理 なし なし なし あり 別途契約が必要。管理費は550円/月
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし なし あり 主治医に要相談、費用は自費負担
健康相談 なし あり なし なし
生活指導・栄養指導 なし あり なし なし
服薬支援 なし あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） なし あり なし あり
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） なし なし なし なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし なし あり 1,650円/30分
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし なし なし
入院中の見舞い訪問 なし なし なし なし
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