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広島県

2025年11月20日09:21 公表

グループホーム　もえぎ野

記入日：2025年09月13日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒736-0082　広島市安芸区船越南3丁目23-6　
連絡先
Tel：082-822-8181／Fax：082-822-8182

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

ゆうげんがいしゃ　もえぎ
有限会社　もえぎ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9240002049078
法人等の主たる
事務所の所在地

〒735-0012

広島県安芸郡府中町八幡三丁目１１－１２
法人等の連絡先 電話番号 082-286-7214
ＦＡＸ番号 082-286-7214
ホームページ あり
https://moegi-082.com/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 賀来　興治
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2003/10/10
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 あり 1 デイサービスもえぎ 広島市安芸区船越南2丁目20-5
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 2 グループホームもえぎ
グループホームもえぎ野		 広島市安芸区船越南2丁目20-16
広島市安芸区船越南3丁目23-6
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 あり 1 デイサービスもえぎ 広島市安芸区船越南2丁目20-5
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 2 グループホームもえぎ
グループホームもえぎ野		 広島市安芸区船越南2丁目20-16
広島市安芸区船越南3丁目23-6
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ　もえぎの
グループホーム　もえぎ野
事業所の所在地 〒736-0082 市区町村コード 広島市安芸区
（都道府県から番地まで） 広島市安芸区船越南3丁目23-6
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 082-822-8181
FAX番号 082-822-8182
ホームページ あり
https://moegi-082.com/
介護保険事業所番号 3490100264
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 賀来　元春
職名 ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2010/08/01
指定の年月日 介護サービス 2010/08/01
介護予防サービス 2010/08/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2016/08/01
介護予防サービス 2016/08/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
交　通/JR海田市駅下車　徒歩１５分
芸陽バス・広電バス・　船越町バス停下車　　徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 1人
計画作成担当者 0人 2人 0人 0人 2人 0.28人
介護職員 9人 2人 6人 0人 17人 16.3人
看護職員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 1人 2人 3人 0人
実務者研修 3人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 13人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士・理学療法士・介護支援専門員・社会福祉士
介護職員１人当たりの利用者数 1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 3人 2人
前年度の退職者数 0人 0人 3人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 2人 2人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 5人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 1人 1人
１０年以上の者の人数 1人 0人 1人 2人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） BCPの研修・訓練、AED・救急法についての研修、認知症ケアの研修、看取りに関する研修、腰痛予防に関する研修、プライバシー保護についての研修、ハラスメント研修、倫理および法令順守について、身体拘束・虐待について、感染症・食中毒まん延防止について
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 2人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
有限会社もえぎ　
◎法人理念
笑顔と温もりの中でそして家族として・・
◎ビジョン
みんなの笑顔　みんなの幸せ
◎ミッション
共に楽しい　ひと時を
本人と共に歩む生活
歩み寄り　寄り添いながら尊重しあえる
一つ一つの繋がりを大切に
◎バリュー
ふれあいを大切にしましょう
やりがいを一緒に見つけましょう
たくさん話をしましょう
外に出て行きましょう

地域社会との繋がりを大切にし家庭的な雰囲気の中、その人の尊厳を第一に考えその人らしく役割を持ってもらい家族として、笑顔と、温もりの中で穏やかに暮らしていただけるよう共に学びます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
利用者の心身機能の改善又は環境調整などを通して、自立を支援し、生活の質の向上に資するサービス提供を行い、利用者の意欲を高めるような適切な働きかけを行うとともに、利用者の自立の可能性を最大限引き出す支援を行う。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 あり
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） あり
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） たにクリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） たにクリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） たにクリニック
協力歯科医療機関 あり
（その名称） もえぎ歯科クリニック、くすのき歯科医院
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 社会福祉法人慈楽福祉会　特別養護老人ホームあきなかの・社会福祉法人燈心会　特別養護老人ホーム三滝苑
（協力の内容） 入居者へのサービス提供の確保として、協力・相談に出来る限り適切に対応するようにし、また、平素から連絡関係を密にし、入居者がより安心、安全、安楽に介護保険下でのサービスを受け入れられるよう協力してその体制作りに努める。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 令和6年4月26日（金）令和6年6月28日（金）令和6年8月23日（金）令和6年10月25日（金）令和6年12月20日（金）令和７年2月28日（金） （参加者延べ人数） 42人
（協議内容等） 1．グループホーム入居者の状況及びサービスの状況について
2．私たちの毎日より（日記）
3．勉強会など（報告・検討会）
4．次の月の予定など
5．身体拘束廃止委員会より
6.その他（サービスへの要望、助言など）
地域・市町村との連携状況 地域行事への参加や保育園との合同行事、地元の小中高校や地域の方に対する介護や認知症に関する研修講師の派遣などを通じて、近隣町内会や地域住民の方々、地元の学校との関係を築いている。
また、運営推進会議は施設内の状況をお伝えし、皆様のご意見を頂戴する場となっている。
利用に当たっての条件 １要介護１以上の方で、認知症の状態にあること
２複数入居者による共同生活を営むことに概ね支障がないこと
３著しい自傷他害の恐れがないこと
４常時医療機関等において治療を必要としないこと
５本契約に定めることを承認し「重要事項説明書」に記載する事業者の運営方針に賛同できること
退居に当たっての条件 １要介護認定・要支援認定更新時において、利用者が自立もしくは要支援１と認定された場合
２利用者が死亡した場合
３利用者又は身元引受人が本契約の解除を１ヶ月前に事業者に対して通告し、予告期間が満了した日
４事業者が１ヶ月前に本契約の解除を通告し、予告期間を満了した日
５利用者が２ヶ月を限度として病気治療等のため、または長期にグループホームを離れる場合
６利用者が他の介護保険施設への入所が決まり、その施設の側で受け入れが可能となったとき
入居定員 ２ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 1人 1人 0人 0人 3人
８５歳以上 0人 4人 4人 2人 0人 4人 14人
入居者の平均年齢 88.9歳
入居者の男女別人数 男性 1人 女性 16人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 94％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 1人 0人 0人 0人 0人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 2人 1人 2人 5人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 1人 4人 5人 1人 5人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 鉄骨造り2階建ての１・２階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
529.9㎡ 572㎡ 9.6㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 4か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 6か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 6か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 手すり、シャワーチェア、滑り止めマット
居間、食堂、台所の設備状況 職員がフロアを見守りをしながら、台所で入居者と一緒に調理ができる様に対面式の台所になっている。利用者と職員との共同作業が容易になるよう、作業スペースを広く確保している。
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 なし
（その内容）
バリアフリーの対応状況
（その内容） 施設内各所の段差をなくして車椅子でも自由に移動できるよう。また、つまづき転倒することがない構造となっている。
消火設備等の状況 あり
（その内容）
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 0㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2010/07/01 終 2030/06/30
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 303.7㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2010/07/01 終 2030/06/30
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホームもえぎ野
電話番号 082-822-8181
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 8時30分～17時30分
日曜 8時30分～17時30分
祝日 8時30分～17時30分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） その人その人が、送ってこられた生活歴を大切にし、寄り添うケアを実践している。日常生活で生まれる、何気ない一言に耳を傾け、その言葉一つひとつを大切にケアを行っている。
理念である「笑顔と温もりの中で、そして家族として・・」を大切に考えており、スタッフ一人ひとりが、自分の親や祖父母だったらどう対応するべきなのだろうかと常に自分自身に問いかけ、もえぎ野が入居者様の「家」に近づけるように日々努めている。地域の結びつきを大切に考え行事などにも積極的に参加し、開けたグループホームになれるように努めている
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2023/11/9
実施した評価機関の名称 広島県シルバーサービス振興会
当該結果の開示状況 なし
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 69,000円
敷金 あり （その費用の額） 200,000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 350円
（昼食） 500円
（夕食） 600円
（おやつ） 50円
（又は1日） 0円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 実費
②おむつ代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 実費
③その他 （ 水道光熱費 ） あり （その費用の額） 900円
算定方法
④その他 （ ） なし （その費用の額） 0円
算定方法
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 0円
算定方法
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