2025年12月22日10:50 公表

グループホームさくら

記入日：2025年11月09日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒731-3167　広島市安佐南区大塚西3丁目11-14　地図を開く
連絡先	Tel：082-848-9100／Fax：082-849-6742 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじん　ひろしまりょうじょうかい
		名称		社会福祉法人　広島良城会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	2240005001653
	法人等の主たる事務所の所在地	〒731-3161
	法人等の主たる事務所の所在地	広島県広島市安佐南区沼田町伴9000番地
	法人等の連絡先	電話番号		082-848-2626
		ＦＡＸ番号		082-848-7333
		ホームページ				http://yuuaien.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		城谷　良文
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1973/05/11

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	デイサービスセンター友愛園	広島市安佐南区沼田町伴9000番地
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	1	友愛園短期入所生活介護事業所	広島市安佐南区沼田町伴9000番地
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	1	デイサービスセンターさくら	広島市安佐南区大塚西3-11-14
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	2	グループホームさくら	広島市安佐南区大塚西3-11-14
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援			ゆうあい居宅介護支援事業所	広島市安佐南区沼田町伴9000番地
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	1	デイサービスセンターさくら	広島市安佐南区大塚西3-11-14
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	グループホームさくら	広島市安佐南区大塚西3-11-14
介護予防支援		1	祇園・長束地域包括支援センター	広島市安佐南区祇園6丁目10-22
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	1	特別養護老人ホーム友愛園	広島市安佐南区沼田町伴9000番地
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむさくら
	事業所の名称		グループホームさくら
	事業所の所在地		〒731-3167		市区町村コード	広島市安佐南区
			（都道府県から番地まで）		広島市安佐南区大塚西3丁目11-14
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		082-848-9100
			FAX番号		082-849-6742
			ホームページ				http://yuuaien.jp/yuuaien/sakura/group
介護保険事業所番号			3490200023
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		泓野　恵美利
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2006/07/01
	指定の年月日	介護サービス			2006/07/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/07/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2006/07/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2006/07/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	アストラムライン大塚駅より徒歩5分広島高速4号線経由バス大塚駅バス停より徒歩5分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			1.5人
	介護職員				11人	0人			2人		0人		13人			10.9人
	看護職員				0人	0人			1人		0人		1人			0.75人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			8人			1人			2人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			1人			0人			1人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		10人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士　実務者研修終了　リーダーー研修終了　　認知症対応型サービス事業管理者研修修了
	介護職員１人当たりの利用者数													1.6人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			1人
		５年～１０年未満の者の人数				1人				0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		7人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		毎月、介護職員を対象にウェブ研修を実施している身体拘束研修　年/2回実施（他、毎月の身体拘束検討委員会議にて状況報告、検討事項を話し合う）高齢者虐待研修　年/２回実施（他、毎月委員会会議にて状況報告、検討事項を話し合う）感染・衛生研修　年/２回実施（他、毎月委員会会議にて状況報告、年/１回シミュレーションを実施）褥瘡予防・事故防止対策についての研修　年/1回実施（他、毎月委員会会議にて状況報告する）月に一度、内部研修会を実施
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						2人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						6人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	指定認知症対応型生活介護の従事者は、要介護状態であって認知症の状態にあるものに対して、利用者が自立した日常生活を営むことができるよう、家庭的な環境の下で入浴・排泄・食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行う。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	居宅介護支援事業者その他保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接なな連携に努めるとともに、関係市町村とも連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							城谷内科医院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							城谷内科医院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							城谷内科医院
	協力歯科医療機関
		（その名称）							大原駅前歯科
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム　友愛園
		（協力の内容）							友愛園は同一の法人であり、本部として連携体制を取っている。毎月、合同会議を開催。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							令和5年4月28日、令和5年6月23日、令和5年8月25日、令和5年10月27日、令和5年12月15日、令和6年2月23日											（参加者延べ人数）				52人
		（協議内容等）							現在の利用状況　家族・地域との交流内容　　行事の実施報告　　事故及び看護職員からの報告　ケアの実践報告　　苦情の状況　　研修参加報告　　事業目標の提示サービスへの評価・要望・助言
	地域・市町村との連携状況								当施設行事の慰問地域の行事・交流に参加（年/1回の交流行事）大塚・伴南学区自主防災会連合会と応援協力協定締結運営推進会議に地域役員、地域施設者の参加
	利用に当たっての条件								・認知症があり、要支援２、要介護1～5の認定を受けている方。・自傷他害の恐れが無い方。・少人数による共同生活を営む事に支障がない方。・身元引受人を立てることができる方。・他の入居者に伝染する疾患がない方。・常時医療機関において治療をする必要がない方。
	退居に当たっての条件								・入居者の病状、心身状態が著しく悪化し、事業者での適切な施設サービスの提供を超えると判断された場合。・入居者が入院した日から起算し、3ヶ月以内に退院することが明らかに見込まれない、又は3ヶ月を経過した場合。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	1人		0人			0人	1人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		1人	1人		0人			0人	2人
		８５歳以上										0人		2人		4人	7人		1人			1人	15人
	入居者の平均年齢																					89.9歳
	入居者の男女別人数												男性		0人				女性			18人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			1人	1人
		死亡者										0人		0人		1人	1人		0人			0人	2人
		その他										0人		0人		0人	0人		1人			0人	1人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								3人			1人			7人		4人			3人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄筋コンクリート造り4階建ての2・3階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,693.70㎡								1,310.96㎡						10.58㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			4か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					浴槽に隣接する壁と脱衣場に手すりを設置している。
	居間、食堂、台所の設備状況						入居者が共用スペースとして利用できるリビングが食堂としての役割りを兼ねている。リビングに併設する形で、台所及び設備が設置されている。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					和室（畳）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					和室以外全てバリアフリー壁側に手すり設置（廊下・リビング・トイレ・風呂場・脱衣場）
	消火設備等の状況
		（その内容）					和室以外全てバリアフリー壁側に手すり設置（廊下・リビング・トイレ・風呂場・脱衣場）
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,693.70㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															1,296.94㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									苦情申出窓口　グループホームさくら
	電話番号									082-848-9100
	対応している時間									平日						8時30分～17時00分
										土曜						8時30分～17時00分
										日曜						8時30分～17時00分
										祝日						8時30分～17時00分
		定休日								なし
		留意事項								公的機関においても苦情申出等ができます。広島県国民健康保険団体連合会広島市中区東白島町19番49号国保会館
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				・ご入居前の生活様式を変えることなく、しかも束縛のない家庭的な生活を提供致します。・知的障害、行動障害を補い、生きがいを感じられる生活が送れます。・集団の規律を守りつつ、個人として大切な権利と尊厳が守られます。・スタッフやご入居者同士、地域社会との交流を通じて豊かな人間関係を保ち、お互いに支え合う生活が送れます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2018/11/16
		実施した評価機関の名称								広島県シルバーサービス振興会
		当該結果の開示状況
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					51,000円
	敷金						（その費用の額）	84,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	450円
							（昼食）	550円
							（夕食）	600円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	2,500円
		算定方法				ヘアカット　　　　　　　1700円カット・シェービング　　1950円カラー　　　　　　　　　3300円パーマ　　　　　　　　　3850円　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　月平均額　　2500円
	②おむつ代						（その費用の額）	5,000円
		算定方法				1箱パッド　　　　　　　　　1980円～5016円紙パンツ　　　　　　　　5808円～6450円紙オムツ　　　　　　　　4902円～5544円　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　月平均額　　5000円～8000円
	③その他		（	光熱水費/1日	）		（その費用の額）	750円
		算定方法
	④その他		（	-	）		（その費用の額）	0円
		算定方法
	⑤その他		（	-	）		（その費用の額）	0円
		算定方法