2026年01月20日11:07 公表

グループホームWOW！

記入日：2025年12月01日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒739-2125　広島県東広島市高屋町中島458-5　地図を開く
連絡先	Tel：082-434-3801／Fax：082-434-3802 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいいりょうほうじんせんしゅうかい
		名称		社会医療法人千秋会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	5240005003556
	法人等の主たる事務所の所在地	〒739-0007
	法人等の主たる事務所の所在地	広島県東広島市西条土与丸６丁目１番９１号
	法人等の連絡先	電話番号		082-422-3711
		ＦＡＸ番号		082-422-3714
		ホームページ				http://inokuchi.or.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		井野口　真吾
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1977/11/1

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	1	井野口訪問看護ステーション	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
	訪問リハビリテーション	1	井野口病院	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
	居宅療養管理指導	1	井野口病院	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
	通所介護	1	井野口在宅リハビリテーションセンター西高屋	広島県東広島市高屋町中島641-2
	通所リハビリテーション	1	井野口病院	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホームWOW！	広島県東広島市高屋町中島458-5
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	井野口在宅支援センター	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	1	井野口訪問看護ステーション	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
	介護予防訪問リハビリテーション	1	井野口病院	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
	介護予防居宅療養管理指導	1	井野口病院	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
	介護予防通所リハビリテーション	1	井野口病院	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホームWOW！	広島県東広島市高屋町中島458-5
介護予防支援		１	東広島市西条北地域包括支援センター	広島県東広島市西条土与丸六丁目1番91号
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむわお！
	事業所の名称		グループホームWOW！
	事業所の所在地		〒739-2125		市区町村コード	東広島市
			（都道府県から番地まで）		広島県東広島市高屋町中島458-5
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		082-434-3801
			FAX番号		082-434-3802
			ホームページ				https://www.inokuchi.or.jp/home-service/wow.html
介護保険事業所番号			3492500396
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		大重　奏子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者兼介護支援専門員
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2023/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2023/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2023/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR山陽本線　西高屋駅　徒歩３分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数			常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数			専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者			0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者			0人	1人			0人		0人		1人			0.5人
	介護職員			14人	0人			1人		0人		15人			14.85人
	看護職員			0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者			0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数			常勤						非常勤
				専従			兼務			専従			兼務
				0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数		常勤						非常勤
		延べ人数		専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士		12人			0人			1人			0人
		実務者研修		0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修		2人			0人			0人			0人
		介護支援専門員		0人			0人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数			夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数			宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）	介護支援専門員
	介護職員１人当たりの利用者数												1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分				計画作成担当者						介護職員
	区分				常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数				0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数				0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数				常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数			1人				0人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数			0人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数			0人				0人		1人			0人
		５年～１０年未満の者の人数			0人				0人		3人			0人
		１０年以上の者の人数			0人				0人		9人			1人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数					0人
		段位取得者の人数		レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数		0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数					0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数					1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数					3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）					0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	認知症である利用者が可能な限り共同生活住居において、家庭的な環境と地域住民との交流のもとで、入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう援助するものである。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	認知症である利用者が可能な限り共同生活住居において、家庭的な環境と地域住民との交流のもとで、入浴、排せつ、食事等の介護その他の日常生活上の支援及び機能訓練を行うことにより、利用者の心身機能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持又は向上を目指すものとする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							井野口病院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							井野口病院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							井野口病院
	協力歯科医療機関
		（その名称）							穐山歯科医院
	看護師の確保方法								職員として配置及び契約
		（契約の場合、契約先の名称）									井野口訪問看護ステーション
	バックアップ施設の名称								井野口病院
		（協力の内容）							新型コロナウイルスや災害等により事業所の人員が不足した場合に同一法人内の井野口病院等と連携し提供体制のバックアップを実施
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							2ヶ月に一度開催											（参加者延べ人数）				36人
		（協議内容等）							・利用者家族との交流内容・地域行事やイベント・要望、苦情状況・インシデント、アクシデント報告・その他
	地域・市町村との連携状況								東広島市主催の生涯学習まちづくり出前講座への講座開催の協力地域での清掃活動参加（空缶拾い）
	利用に当たっての条件								東広島市に住民票があり、認知症と診断された要支援2～要介護５の方。
	退居に当たっての条件								・利用者が、要介護（支援２）認定を受けられなかったとき。・標準契約書第2条１項及び2項により、契約期間満了日の7日前までに利用者から更新拒絶の申し出があり、かつ契約期間が　満了したとき・標準契約書第14条に基づき、利用者が契約を解除したとき。・標準契約書第11条5項又は第15条に基づき、事業者が契約を解除したとき。・利用者が、死亡したとき。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		2人		1人	0人		1人			1人	5人
		８５歳以上										0人		6人		3人	2人		1人			1人	13人
	入居者の平均年齢																					88.5歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			16人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			0人			18人		0人			0人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					準耐火建築物造り2階建ての1・2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					676.99㎡								709.72㎡						9.96㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			8か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
	個室の便所の設置数							8か所						（個室における便所の設置割合）						44％
	個室の便所の設置数							8か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			1か所							0か所						1か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					各ユニットに浴室を設けており、1階は介助量の多い方でも対応できるように機械浴を導入している。脱衣室にエアコン、浴室に浴室乾燥機（暖房）を設置し夏季、冬季の熱中症やヒートショックに配慮している。
	居間、食堂、台所の設備状況						・【居室】9.67㎡～10.29㎡で基準である7.43㎡以上を確保している。また、各居室に私物等を置ける収納を設けている。・【居間、食堂】居間(談話室)及び食堂は同一の室内となっているが机、椅子や家具(ソファー)などにより機能は独立させている。手すり部をを除き1階:44.46㎡と2階:48.39㎡であり、利用者1名あたり1階:4.94㎡、2階:5.38㎡を確保しいる・【台所】各ユニットに台所(キッチン)を設けており、外部からの配食されたものを盛りつけたり、一斉に調理を行ったりすることができるようになっている。コンロはIHにしており直接火を利用しないことで火事のリスクを抑え、食洗器も設置し衛生管理も可能なように対応している。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					事務室：鍵付きの棚を設置し利用者の記録などの管理ができるように配慮している。相談室：テーブル。椅子を設置し、いつでも相談室の利用が可能な状態としている。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					敷地から玄関アプローチまではスロープにより車いすや階段昇降が難しい利用者・家族等へ配慮している。ユニット内はバリアフリーで段差を解消しており、廊下にはどちらか片側には手すりを設置している。
	消火設備等の状況
		（その内容）					自動火災報知設備、消防機関へ通報する火災報知設備、スプリンクラー（特定施設水道連結型）、消火器、誘導灯を整備
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															なし
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															676.99㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															709.72㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									サービス内容に関する苦情等相談窓口
	電話番号									082-434-3801
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				「家庭的な環境と地域住民との交流の下で、入居者のナラティブを尊重し、常に入居者の立場に立ったあたたかいサービスを提供しよう」という基本方針をもとに、入居者さんの人生を　ひとつの物語として捉え、これまでの入居者さんの人生を知り、私たちもその物語の一部となって、新たな章を一緒に紡いでいこうという思いでケアをしていきます。・法人内の井野口病院と井野口訪問看護ステーションと連携し、医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士、管理栄養士、薬剤師などの多職種で全身管理、栄養管理、薬剤管理、ADLの機能維持など総合的に提供します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/9/12
		実施した評価機関の名称								一般社団法人広島県シルバーサービス振興会
		当該結果の開示状況																					https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/hyokasrch.nsf/resultdetail?Open&SRCHTYPE=1&MYSERVICECODE=0001096&MYJIGYONO=3492500396&MYBUNJONO=00
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					77,700円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	100,000円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	400円
							（昼食）	600円
							（夕食）	600円
							（おやつ）	100円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	③その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	16,000円
		算定方法
	④その他		（	管理費	）		（その費用の額）	10,000円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法