2026年03月16日14:20 公表

グループホーム矢野

記入日：2026年03月20日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒771-1251　徳島県板野郡藍住町矢上字西１６０－２９　地図を開く
連絡先	Tel：０８８－６９２－３０２５／Fax：０８８－６９２－０１００

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いりょうほうじん　こうせいかい
		名称		医療法人弘生会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	9480005003594
	法人等の主たる事務所の所在地	〒771-1251
	法人等の主たる事務所の所在地	徳島県板野郡藍住町矢上字西１６０番地１０２
	法人等の連絡先	電話番号		０８８－６９２－４４１１
		ＦＡＸ番号		０８８－６９２－０１００
		ホームページ
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		矢野　弘幸
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1994/03/16

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむやの
	事業所の名称		グループホーム矢野
	事業所の所在地		〒771-1251		市区町村コード	藍住町
			（都道府県から番地まで）		徳島県板野郡藍住町矢上字西１６０－２９
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		０８８－６９２－３０２５
			FAX番号		０８８－６９２－０１００
			ホームページ
介護保険事業所番号			3611513148
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		矢野　公美
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		介護支援専門員
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2004/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2004/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2004/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2022/02/24
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2022/2/24
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR勝瑞駅より住吉かじや原線を西へ４km 徳島バスかじや原行きで春日下車　徒歩３分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			1.5人
	介護職員				4人	0人			13人		0人		17人			11.8人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			2人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			4人			0人			2人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			1人			0人			4人			0人
		介護支援専門員			0人			2人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		8人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員
	介護職員１人当たりの利用者数													1.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			2人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			2人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			3人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			3人
		５年～１０年未満の者の人数				1人				0人		0人			4人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		1人			1人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		全従業者に対し研修内容と担当者を定め、毎月ホーム内外での勉強会を開催している。研修、勉強会は原則として全員参加とし、勉強会に参加できなかった従業者は資料閲覧後押印し、全従業者に周知している。また、認知症実務者研修や実践者研修に参加し、ホームの抱える問題やホーム内外の情報交換を得る機会を持ちつつ介護福祉士の資格を目指して励み、介護職員の資質向上に取り組んでる。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						4人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	「地域の中で暮らす安心とやすらぎ」を理念にかかげ、住み慣れた地域の中で顔見知りの人たちと安心して暮らせることを方針としている。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	利用者本人の持っている能力を活かせるよう、ホームの中で役割を持っていただいている。各々好きなこと、得意なことが続けられるよう職員は声かけや見守りをさせて頂いている。運動・脳トレーニングを取り入れ心身機能の維持・向上に取り組んでいます。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							矢野医院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							矢野医院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							医療法人社団濵デンタルクリニック
	看護師の確保方法								なし
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								介護老人保健施設　紅梅苑
		（協力の内容）							夏祭りや行事の合同参加ホーム入居者の状態悪化に伴う看護ケア指導及び、施設への移所要請
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							年間６回											（参加者延べ人数）				10人
		（協議内容等）							ホームの行事や出来事の報告を主に、役場との情報収集や利用者本人、ご家族からの要望要請等の意見交換を行っています。
	地域・市町村との連携状況								市町村主催の地区運動会や餅つき大会等のイベントに毎年参加させてもらい、地域の皆様との交流を図っています。
	利用に当たっての条件								・藍住町に住民票があること・要支援２または要介護１～５の要介護状態である方・共同で生活が送れる認知症の方
	退居に当たっての条件								・要介護状態が自立又は要支援となったとき・住民票が他市町村への転移したとき・病院またはほかの施設へ移るとき
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		1人		1人	1人		0人			0人	3人
		７５歳以上８５歳未満										0人		3人		3人	4人		1人			0人	11人
		８５歳以上										0人		0人		4人	0人		0人			0人	4人
	入居者の平均年齢																					80.6歳
	入居者の男女別人数												男性		9人				女性			9人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					85％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	1人		1人			0人	2人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	2人		1人			1人	4人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			4人			1人		4人			4人		3人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄骨造り2階建ての１・２階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					485.75㎡								430.0㎡						10.3㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			4か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					手すり、入浴用チェア、滑り止めマット、シャワーチェアー、バスボード、足浴バケツ、ドライヤー、扇風機
	居間、食堂、台所の設備状況						居間と食堂はソファーや本箱を設置し、ホールとしての共有スペースとなっています。ホールを中心に放射線状に居室が配置されています。台所は個室となっています。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					洗濯室は洗濯機を４台設置し、乾燥機を1台設置。各々自由に洗濯が出来るようになっています。１階・２階ホールには洗面台、鏡、加湿器、３人掛けソファー、テレビ。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					玄関から居室まで一貫したバリアフリーになっており、車椅子の対応も可能です。
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー、消化器、火災探知器、煙探知器
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															485.75㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															430.0㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									苦情相談受付窓口
	電話番号									０８８－６９２－３０２５
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				利用者の心身状態に合わせた個別サービスを行っている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2023/11/22
		実施した評価機関の名称								徳島県社会福祉協議会
		当該結果の開示状況																					グループホーム矢野事務室にて開示
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					30,000円
	敷金						（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,500円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	③その他		（	水光熱費	）		（その費用の額）	8,000円
		算定方法				水道、光熱費。
	④その他		（	個別電気料金	）		（その費用の額）	円
		算定方法				テレビ、冷蔵庫として1日各50円。その他1日30円。
	⑤その他		（	共益費	）		（その費用の額）	5,000円
		算定方法				日常生活を行うために必要な衛生管理物品、教養娯楽費等の共有物品として。