2025年03月27日20:57 公表

グループホーム松の実

記入日：2024年03月20日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒770-0047　徳島県徳島市名東町3丁目15　グループホーム松の実地図を開く
連絡先	Tel：088-633-6681／Fax：088-633-6682 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かわうち
		名称		医療法人かわうち
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6480005000149
	法人等の主たる事務所の所在地	〒770-0046
	法人等の主たる事務所の所在地	徳島県徳島市鮎喰町２丁目９５番１
	法人等の連絡先	電話番号		088-632-1505
		ＦＡＸ番号		088-632-1507
		ホームページ				あり
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		川内千徳
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1989/1/4

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	１	ヘルパーステーション春水	徳島県徳島市名東町3丁目13
	訪問入浴介護
	訪問看護	１	かもな桜公園クリニック訪問看護	徳島県徳島市鮎喰町2丁目95番1
	訪問リハビリテーション	１	かもな桜公園クリニック訪問リハビリテーション	徳島県徳島市鮎喰町2丁目95番1
	居宅療養管理指導	１	かもな桜公園クリニック居宅療養管理指導	徳島県徳島市鮎喰町2丁目95番1
	通所介護	1	デイサービスセンター春水	徳島県徳島市名東町3丁目13
	通所リハビリテーション	１	かもな桜公園クリニックデイケア	徳島県徳島市鮎喰町2丁目95番1
	短期入所生活介護	１	ショートステイ春水	徳島県徳島市名東町3丁目13
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	１	スローライフ春水	徳島県徳島市名東町3丁目13
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	１	グループホーム松の実	徳島県徳島市鮎名東町3丁目15番地
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	かもな桜公園ケアマネステーション	徳島市名東町2丁目593番5
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	１	かもな桜公園クリニック訪問看護	徳島県徳島市鮎喰町2丁目95番1
	介護予防訪問リハビリテーション	１	かもな桜公園クリニックリハビリテーション	徳島県徳島市鮎喰町2丁目95番1
	介護予防居宅療養管理指導	１	かもな桜公園クリニック居宅療養管理指導	徳島県徳島市鮎喰町2丁目95番1
	介護予防通所リハビリテーション	１	かもな桜公園クリニックデイケア	徳島県徳島市鮎喰町2丁目95番1
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	1	スローライフ春水	徳島県徳島市名東町3丁目13
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	１	グループホーム松の実	徳島県徳島市名東町3丁目15
介護予防支援		１	かもな桜公園ケアマネステーション	徳島市名東町2丁目593番5
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむまつのみ
	事業所の名称		グループホーム松の実
	事業所の所在地		〒770-0047		市区町村コード	徳島市
			（都道府県から番地まで）		徳島県徳島市名東町3丁目15
			（建物名・部屋番号等）		グループホーム松の実
	事業所の連絡先		電話番号		088-633-6681
			FAX番号		088-633-6682
			ホームページ				あり
介護保険事業所番号			3670101512
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		森田　宏佳
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2004/3/21
	指定の年月日	介護サービス			2004/3/21
	指定の年月日	介護予防サービス			2008/4/1
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2022/3/21
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2022/3/21
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	名東2丁目バス停より徒歩10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.2人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			0.3人
	介護職員				10人	2人			0人		0人		12人			11.5人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			9人			1人			0人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			1人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		10人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		2人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		3人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		7人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		認知症について　高齢者の権利擁護や虐待防止、感染症についてなど月2回、研修会を開催している
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						1人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	１．グループホームの健全な環境に努め、利用者の人間性を尊重し、明るく楽しいホーム創りに努めます。２．地域の医療サービスと連携を深め、効率よい介護サービス創りに努めます。３．地域の人々と交流を深め、生きがいのある生活ができるよう支援し、また地域の人々が福祉活動に参加できる場を提供します。４．要介護状態となった認知症高齢者を、サービス計画書に基づき、日常生活の介護及び相談援助・機能訓練・健康管理等を行うことにより、自立した生活を営むことができるよう認知症対応型共同生活事業サービスを提供します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	要支援2の状態となった認知症状の状態に基づき、日常生活の介護及び相談援助・機能訓練・健康管理等を行うことにより、自立した日常生活を営むことができるように、介護予防認知症対応型協同生活事業サービスを提供します。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		新興感染症等施設療養費
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人かわうち　かもな桜公園クリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人かわうち　かもな桜公園クリニック
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							小倉歯科
	看護師の確保方法								契約
	（契約の場合、契約先の名称）									医療法人かわうち　かもな桜公園クリニック
バックアップ施設の名称								社会福祉法人さわらび会（特別養護老人ホームかもな園・ケアハウス田園・グループホーム野ばら）（株）ハートフル介護とくしま（有料老人ホーム松の実・デイサービス松の実）（医）かわうち春水（高齢者住宅サービス・ショートステイ春水・デイサービス春水・スローライフ春水・厨房）
	（協力の内容）							・田園には毎月最終週の火曜日に会議室または音楽ホールを借りている（運営推進会議開催のため）・BCP訓練への参加・職員不足時の応援など
運営推進会議の開催状況（前年度）
	（開催実績）							6回												（参加者延べ人数）				36人
	（協議内容等）							グループホームの運営に関してなど
地域・市町村との連携状況								運営上、不明な点があれば問い合わせを行っている地域の認知症予防カフェ立ち上げに携わり、カフェからボランティアの訪問がある　チームオレンジの活動に参加している
利用に当たっての条件								医師から認知症の診断を受けていること
退居に当たっての条件								7日間の予告期間必要
入居定員								２ユニット１８人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		0人	0人			1人			2人	3人
		８５歳以上										0人		3人		3人	8人			0人			1人	15人
	入居者の平均年齢																						89.5歳
	入居者の男女別人数												男性		1人					女性			17人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人			1人			0人	1人
		死亡者										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			1人			5人		4人				7人		1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					鉄骨造り2階建ての2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					1,190.64㎡								1,205.56㎡							11.6㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	個室の便所の設置数							18か所						（個室における便所の設置割合）							100％
	個室の便所の設置数							18か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							18か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所							0か所						0か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況					冷暖房・シャワーチェアー
	居間、食堂、台所の設備状況						冷暖房・システムキッチン・食卓・椅子・冷蔵庫・TV・自動化火災報知器・スプリンクラー・非常灯・誘導灯・消火器
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					トイレ・浴室・ホールに手すりあり
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,190.64㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2003/10/1							終		2053/9/30
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															1,205.56㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム松の実
	電話番号									088－633-6681
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						時分～時分
										日曜						時分～時分
										祝日						時分～時分
		定休日								なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				・毎月広報誌を発行し、家族・地域の方々に松の実での取り組み状況を開示している。また、ご家族には個別に写真付きお便りを発行し、日々の生活の様子や表情を報告している。合わせて「健康状態報告書」を作成し、体調について等の報告を行っている。・毎月各ユニットごとにケアカンファレンスを行う他、全体でも会議を開催し、利用者のケア方法や処遇改善等の話し合いを積極的に行い、サービスの質向上に努めている。また、毎月勉強会を開催して学ぶ機会を積極的に作ることで、各職員の知識が増し、ケアの向上にも繋がっている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/1/28
		実施した評価機関の名称								運営推進会議
		当該結果の開示状況																						なし
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					27,900円
	敷金						（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	300円
							（昼食）	350円
							（夕食）	350円
							（おやつ）	200円
							（又は1日）	1,200円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法
	③その他		（	管理費	）		（その費用の額）	3,000円
		算定方法
	④その他		（	光熱水費	）		（その費用の額）	12,400円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法