2023年03月23日18:45 公表

ハートインライフ住吉

記入日：2023年03月22日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒770-0861　徳島県徳島市住吉2丁目9番8号　地図を開く
連絡先	Tel：088-602-4388／Fax：088-602-4366 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いりょうほうじん　せいしかい
		名称		医療法人　青志会
		法人番号の有無		法人番号あり
			法人番号	6480005000339
	法人等の主たる事務所の所在地	〒770-0942
	法人等の主たる事務所の所在地	徳島県徳島市昭和町２丁目７１番地
	法人等の連絡先	電話番号		088-625-1488
		ＦＡＸ番号		088-625-1571
		ホームページ				http://heartfulcare.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		森野　訓明
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1994/09/27

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	社会福祉法人若穂会ヘルパーステーション遊楽	海部郡牟岐町大字川長字山戸45番地
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導	２	もりの医院	徳島市昭和町2丁目71番地
	通所介護	1	ハートインライフ住吉	徳島市住吉2丁目9番8号
	通所リハビリテーション	1	介護老人保健施設　　和楽	海部郡牟岐町大字川長字山戸30番地
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護	1	介護老人保健施設　　和楽	海部郡牟岐町大字川長字山戸28番地
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	2	ハートインライフ住吉	徳島市住吉2丁目9番8号
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	2	ハートインライフ住吉	徳島市住吉2丁目9番8号
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		2	ハートインライフ住吉	徳島市住吉2丁目9番8号
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導	2	もりの医院	徳島市昭和町2丁目71番地
	介護予防通所リハビリテーション	1	介護老人保健施設　　和楽	海部郡牟岐町大字川長字山戸30番地
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護	1	介護老人保健施設　　和楽	海部郡牟岐町大字川長字山戸28番地
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	2	ハートインライフ住吉	徳島市住吉2丁目9番8号
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	ハートインライフ住吉	徳島市住吉2丁目9番8号
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設	1	介護老人保健施設　　和楽	海部郡牟岐町大字川長字山戸28番地
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	はーといんらいふ　すみよし
	事業所の名称		ハートインライフ住吉
	事業所の所在地		〒770-0861		市区町村コード	徳島市
			（都道府県から番地まで）		徳島県徳島市住吉2丁目9番8号
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		088-602-4388
			FAX番号		088-602-4366
			ホームページ				http://heartfulcare.jp/
介護保険事業所番号			3670101611
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		村永　明美
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2004/06/01
	指定の年月日	介護サービス			2004/06/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/06/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2022/06/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2022/06/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR徳島駅より車で７分。徳島市営バス住吉２丁目下車、徒歩北へ５分、または住吉４丁目下車、徒歩南へ５分。

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.3人
	計画作成担当者				0人	0人			0人		1人		1人			0.5人
	介護職員				8人	1人			8人		1人		18人			14.4人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													39.5時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			0人			0人			1人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			4人			1人			1人			1人
		実務者研修			1人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			3人			0人			5人			1人
		介護支援専門員			0人			0人			1人			1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				1人		6人			2人
	前年度の退職者数					0人				1人		4人			3人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		2人			3人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		2人			2人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		2人			1人
		１０年以上の者の人数				0人				1人		3人			3人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		内部研修として、毎月計画的に研修会を行っています。認知症ケア、防災訓練、事故報告の検討会、緊急時の応急手当、身体拘束についての取り組み、プライバシー保護等、毎回担当職員が交代してテーマについて話し合い意見交換しています。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						5人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	認知症の状態にある者の心身の特性を踏まえて、ご利用者が自立した日常生活を営む事ができるよう、家庭的な環境のもとで入浴、排泄、食事等の介護その他日常生活上の世話及び機能訓練を行います。また、ご利用者の人格を尊重して、常にご利用者の立場に立ったサービスの提供に努め、ご利用者との信頼関係を基礎とした人間関係の確立を図り、ご利用者の主体性の尊重とそのご家族及び地域との交流を目指します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	少人数を単位とした小規模な共同生活の場で、食事の支度や掃除洗濯などを行い、家庭的で落ち着いた雰囲気で生活を送る事により認知症の進行を緩和させ、より良い日常生活を送る事ができるよう支援します。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								もりの医院
		（協力の内容）							・日常の健康管理や生活についての相談、助言・体調不良時の内服薬の処方や往診、他科受診の検討・毎月の往診の実施・予防接種の実施・職員健康診断の実施
	協力歯科医療機関
		（その名称）							さくら歯科
		（協力の内容）							・定期的な口腔衛生（ブラッシング、歯間の清掃、口腔内のケア）や介護職員に口腔ケアの指導・歯の治療、義歯の調節や義歯の作成（かかりつけ医との連携を図り行って下さっています。）
	看護師の確保方法								契約
		（契約の場合、契約先の名称）									医療法人青志会もりの医院
	バックアップ施設の名称								介護老人保健施設　和楽
		（協力の内容）							・日常の運営に関しての相談、助言・各資料や情報の共有
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							２ヶ月に１回（奇数月）開催している。コロナ化により書面会議を行っています。												（参加者延べ人数）				45人
		（協議内容等）							行事報告、研修参加報告、防災関連や地域との関わりについての意見交換等を行っています。
	地域・市町村との連携状況								市役所に定期的に訪問、年始ご挨拶に近隣訪問を行っています。運営推進会議（書面会議）に地域の方に参加して頂き、コロナの影響がなくなった時に様々な地域交流ができるように情報を頂いています。
	利用に当たっての条件								⑴要支援２以上の被認定者であり、かつ認知症の状態にあること。 ⑵少人数による共同生活を営む事に支障がないこと。 ⑶自傷他害の恐れがないこと。 ⑷サービス従業者または他のご利用者に対して、迷惑を及ぼすような行為を行わないこと。 ⑸常時医療機関において治療することがないこと。
	退居に当たっての条件								ご利用者様が故意に法令違反その他著しく常識を逸脱する行為をなし、事業所の再三の申し入れにもかかわらず改善の見込みがなく、サービス利用契約の目的を達する事が困難となったとき。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		1人	0人			1人			0人	2人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		1人	0人			1人			1人	3人
		８５歳以上										0人		1人		3人	1人			3人			5人	13人
	入居者の平均年齢																						86.7歳
	入居者の男女別人数												男性		2人					女性			16人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		1人	0人			0人			0人	1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人			2人			2人	4人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			2人			5人		3人				5人		1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り2階建ての1.2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					1,498.23㎡								609.7㎡							10.18㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所							0か所						0か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況					各浴室に、手すりならびにボディーシャワーを設置している。
	居間、食堂、台所の設備状況						居間兼食堂：テーブル、椅子、ソファー、テレビ、洗面台台所：IHコンロ、冷蔵庫、電子レンジ、オーブントースター
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					各階に居間と続きに畳の間を設けている。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					畳の間を除いて、館内は全てバリアフリーとなっている。
	消火設備等の状況
		（その内容）					平成２２年にスプリンクラー設置
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,498.23㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2004/06/01							終		2024/05/31
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															609.7㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2004/06/01							終		2024/05/31
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									医療法人　青志会　ハートインライフ住吉
	電話番号									088-602-4388
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				法人理念である「皆様のお役に立ち喜んでいただける事を常に創造し続けます」のもと、「手と手の温もり、溢れる笑顔」とグループホーム独自の理念を掲げ、常にご利用者様の要望に耳を傾け、出来る限り希望に応えられるよう支援していきます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2021/02/22
		実施した評価機関の名称								徳島県社会福祉協議会
		当該結果の開示状況																						玄関に設置し誰でも閲覧可能
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					38,580円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	355円
							（昼食）	653円
							（夕食）	653円
							（おやつ）	110円
							（又は1日）	1,771円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	0円
		算定方法				随時職員がカットさせて頂いたり、ご希望に応じ理・美容院が対応していただける場合は、お連れさせていただきます。
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法				業者様より直接購入していただいています。
	③その他		（	電気器具使用料	）		（その費用の額）	55円
		算定方法				持ち込みの家電製品（こたつや電気毛布、テレビなど）１つにつき５５円／日いただいています。
	④その他		（	送迎サポート費	）		（その費用の額）	3,850円
		算定方法				1時間3850円15分越えるごとに750円。緊急時や夜間救急搬送時1時間5500円15分越えるごとに1000円
	⑤その他		（	なし	）		（その費用の額）	0円
		算定方法