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徳島県

特別養護老人ホーム ライム

記入日:2019年04月19日
介護サービスの種類
短期入所生活介護
所在地
〒779-3124 徳島県徳島市国府町中字松ノ本28-1 
連絡先
Tel:088-642-3263/Fax:088-642-9182

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人(社協以外)
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな) しゃかいふくしほうじん かりよん
社会福祉法人 カリヨン
法人番号の有無 法人番号あり(非公表)
法人番号
法人等の主たる
事務所の所在地
〒779-3234
徳島県徳島市国府町中字松ノ本28-1
法人等の連絡先 電話番号 088-642-3263
FAX番号 088-642-9182
ホームページ あり
http://www.lemon.or.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 田岡 博明
職名 理事長
法人等の設立年月日 1997/08/08
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 主な事業所等の名称 所 在 地
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 1 社会福祉法人カリヨン特別養護老人ホーム ライム 徳島県徳島市国府町中字松ノ本28-1
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 あり 1 社会福祉法人カリヨン 認知症デイサービス ようこそ 徳島県徳島市国府町芝原字南芝原47番地
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
複合型サービス
(看護小規模多機能型居宅介護)
なし
居宅介護支援 なし
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
あり 1 社会福祉法人カリヨン特別養護老人ホーム ライム 徳島県徳島市国府町中字松ノ本28-1
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
あり 1 社会福祉法人カリヨン 認知症デイサービス ようこそ 徳島県徳島市国府町芝原字南芝原47番地
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
なし
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 あり 1 社会福祉法人カリヨン特別養護老人ホーム ライム 徳島県徳島市国府町中字松ノ本28-1
介護老人保健施設 なし
介護療養型医療施設 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) とくべつようごろうじんほーむ らいむ
特別養護老人ホーム ライム
事業所の所在地 〒779-3124 市区町村コード 徳島市
(都道府県から番地まで) 徳島県徳島市国府町中字松ノ本28-1
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 088-642-3263
FAX番号 088-642-9182
ホームページ あり
http://www.lemon.or.jp/
介護保険事業所番号 3670102619
事業所の形態 空床利用型
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 福本 亮介
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2008/04/01
指定の年月日 介護サービス 2008/02/12
介護予防サービス 2008/02/12
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR国府駅より南へ徒歩10分
徳島バス線(国道192号線バス路線)府中停留所下車徒歩5分

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 非専従 専従 非専従
医師 0人 0人 0人 3人 3人 0.1人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 3人 0人 2人 0人 5人 4人
介護職員 15人 0人 9人 0人 24人 19.0人
管理栄養士 1人 0人 0人 0人 1人 1人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
機能訓練指導員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 1人 0人 1人 0人 2人 1.6人
その他の従業者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※1 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
※2 以下の職種については、指定基準等(※)において、基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。
・生活相談員:利用者の数が100又はその端数を増すごとに1以上
・介護職員及び看護職員:利用者の数が3又は端数を増すごとに1以上
・栄養士:1以上
・機能訓練指導員:1以上
※指定基準等
 ・「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年3月31日厚生省令第37号)」
 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について(平成11年9月17日老企第25号)」
 ・「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準(平成18年3月14日厚生労働省令第35号)」
 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について(平成11年9月17日老企第25号)」
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
介護福祉士 12人 1人 3人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 非専従 専従 非専従
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 1人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
(資格等の名称)
看護職員及び介護職員1人当たりの利用者数 2.03人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 2人
平均の人数 2.4人
医師の氏名 細井 憲三 勤務先 田岡病院 徳島県徳島市万代町4丁目2-2
当該医師が担当している診療科の名称 内科
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 生活相談員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 0人 0人 3人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 0人 1人 2人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 1人 2人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 2人 2人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 2人 2人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 5人 3人
10年以上の者の人数 0人 3人 0人 0人 5人 0人
区分 看護職員 管理栄養士 栄養士
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 1人 1人 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 1人 1人 1人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 介護支援専門員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 0人
業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 定期的に外部研修参加の充実を図り、学んだ知識、情報を自施設に還元。また個々のスキルアップにつながっている。 
内部研修の充実と事例研究発表等の機会を設け、従業員のモチベーションアップを図っている。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 0人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
0人 0人 0人 0人
外部評価の実施状況 なし

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
利用者様の意思及び人格を尊重し、常にその方の立場に立って指定介護福祉施設サービスを提供するように努める。明るく家庭的な雰囲気を有し、地域や家族との結びつきを重視した運営を行い、市町村、居宅介護支援事業者、居宅サービス事業者、他の介護保険施設その他の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努める。
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
生活相談員配置等加算 なし
生活機能向上連携加算 なし
専従の機能訓練指導員の配置(予防を除く) あり
機能訓練体制 なし
看護体制加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
看護体制加算(Ⅱ)(予防を除く) あり
看護体制加算(Ⅲ)イ(予防を除く) なし
看護体制加算(Ⅲ)ロ(予防を除く) なし
看護体制加算(Ⅳ)イ(予防を除く) なし
看護体制加算(Ⅳ)ロ(予防を除く) なし
医療連携強化加算(予防を除く) なし
夜勤職員配置加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
夜勤職員配置加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
夜勤職員配置加算(Ⅲ)(予防を除く) なし
夜勤職員配置加算(Ⅳ)(予防を除く) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者の受入 なし
送迎実施 あり
緊急短期入所受入加算(予防を除く) なし
療養食の実施 なし
在宅中重度者受入加算(予防を除く) なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) なし
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)イ あり
サービス提供体制強化加算(Ⅰ)ロ なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅳ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅴ) なし
リハビリテーション等の実施状況 なし
(実施内容) 法人グループと協力病院等の連携により、PT、OTによる訓練を実施していただき(週1回)当機能訓練指導員と協力し機能向上に努めています。
協力病院の名称 田岡病院
(協力に関する内容) 嘱託医の往診。入所者に対しての診察及び治療。休日、祭日、夜間等における救急患者発生にともなう指導助言及び診療、治療必要に応じ往診診療を実施いたします。
協力歯科医療機関 あり
(その名称) コスモスデンタルクリニック
(協力に関する内容) 歯科医の往診。当ホームにおいて入所者の診断並びに治療、及び予防その他、健康管理について必要な措置を図っていただいてます。
介護サービスの利用者への提供実績(記入日前月の状況)
利用者の人数 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 0人 0人 0人 1人 2人 0人 3人
85歳以上 0人 0人 0人 0人 0人 2人 0人 2人
利用者の平均年齢 85.6歳
利用者の男女別人数 男性 3人 女性 2人
利用者の平均的な利用日数(前年度末の状況) 22.6
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第2条第9号の2に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第2条第9号の3に規定する準耐火建築物 あり
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 あり
地上階 1階 地下階 0階
報酬類型 ユニット型個室 ユニット型個室的多床室
なし なし
従来型個室 多床室
あり あり
居室の状況 個室 2人部屋 3人部屋 4人部屋 5人部屋以上
居室の数 3 1 0 10 0
居室の床面積 13.39㎡ 23.14㎡ 0㎡ 45.50㎡ 0㎡
共同便所の設置数 男子便所 1か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 1か所
女子便所 1か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 1か所
男女共用便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 2か所
個室の便所の設置数 0か所 (個室における便所の設置割合) 0%
(うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 2か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 浴室内に個浴(家庭浴槽)と特殊浴槽を備え、入所者様の個々の状態に合わせ対応しています。
食堂の設備状況 食堂のみの機能でなく憩いの場、多目的な場所としても活用し、刺激ある空間作りを提供しています。
利用者等が調理を行う設備状況 なし
消火設備等の状況 なし
(その内容) スプリンクラー誘導灯及び誘導標識屋内消火栓漏電火災警報装置 自動火災警報装置 防火戸 シャッター非常通報装置
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 相談受付窓口
電話番号 088-642-3263
対応している時間 平日 09時00分~18時00分
土曜 09時00分~18時00分
日曜 09時00分~18時00分
祝日 09時00分~18時00分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) 昔ながらの平屋建て建築。どこか懐かしくゆったりとした空間と馴染みの関係が築けています。入所者様、家族様の想いや意向を尊重した小回りの利く支援を目指しています。
介護相談員の受け入れ状況の有無 なし
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等 なし
実施した直近の年月日
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
当該結果の一部の公表の同意 なし
評価機関による総評
事業所のコメント

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
基準費用額(1日1,380円)ただし介護保険負担限度額認定証の発行を受けている方については、認定証に記載されている食費の金額負担になります。
滞在に要する費用の額及びその算定方法
基準費用額
多床室(1日840円)個室(1,150円)ただし介護保険負担限度額認定証の発行を受けている方については、認定証に記載されている滞在費の金額負担になります。
利用者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
特別な居室の提供はしていない。
利用者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
希望があれば実費をいただき対応します。
理美容代及びその算定方法
1ヶ月に1~2回訪問理容をしています。料金は一回1,940円、顔剃り(含む)実費が必要です。その他、パーマ、毛染めも別途料金をご負担いただきます。
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費)の額及びその算定方法
なし
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 あり