2025年06月27日13:21 公表
特別養護老人ホーム健祥会家康
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 社会福祉法人（社協以外） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | しゃかいふくしほうじん けんしょうかい |
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| 社会福祉法人 健祥会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 2480005002248 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒779-3105 |
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徳島県徳島市国府町東高輪字天満356番地1 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 088-642-8118 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 088-642-8668 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
https://www.kenshokai.group/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 中村 太一 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1979/12/19 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
7 | 健祥会デイサービスセンターうだつ | 美馬市脇町大字脇町963番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
4 | 老人保健施設健祥会シェーンブルン | 三好郡東みよし町中庄1369番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
12 | 健祥会デイサービスセンターうだつ | 美馬市脇町大字脇町963番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
4 | 老人保健施設健祥会ヘルス | 美馬市穴吹町三島字舞中島2021番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |
12 | 特別養護老人ホーム健祥会家康 | 美馬市脇町大字脇町966番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所療養介護 | |
4 | 老人保健施設健祥会ヘルス | 美馬市穴吹町三島字舞中島2021番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
2 | デイセンターワーグナー | 徳島県阿南市那賀川町苅屋289番地2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型通所介護 | |
2 | 健祥会デイサービスセンター | 吉野川市川島町桑村361番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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3 | 小規模多機能ホーム健祥会セビリア | 阿南市羽ノ浦町中庄大知渕31番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
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10 | グループホーム義満 | 阿波市土成町郡131番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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3 | 特別養護老人ホーム健祥会ひかり | 三好市池田町白地本名194番地8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
11 | 健祥会ケアプランセンターみよし | 三好郡東みよし町中庄1369番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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4 | 老人保健施設健祥会シェーンブルン | 三好郡東みよし町中庄1369番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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4 | 老人保健施設健祥会ヘルス | 美馬市穴吹町三島字舞中島2021番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 生活介護 |
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12 | 特別養護老人ホーム健祥会家康 | 美馬市脇町大字脇町966番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 療養介護 |
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4 | 老人保健施設健祥会ヘルス | 美馬市穴吹町三島字舞中島2021番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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2 | 健祥会デイサービスセンター | 吉野川市川島町桑村361番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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3 | 小規模多機能ホーム健祥会セビリア | 阿南市羽ノ浦町中庄大知渕31番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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10 | グループホーム義満 | 阿波市土成町郡131番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
9 | 佐那河内村地域包括支援センター | 名東郡佐那河内村上字大黒23-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
9 | 特別養護老人ホーム健祥会たんぽぽ | 三好郡東みよし町中庄1653番地1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人保健施設 | |
4 | 老人保健施設健祥会ヘルス | 美馬市穴吹町三島字舞中島2021番地 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | とくべつようごろうじんほーむけんしょうかいいえやす | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム健祥会家康 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒779-3610 | 市区町村コード | 美馬市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 徳島県美馬市脇町大字脇町966番地 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 0883-53-7778 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 0883-53-7720 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
https://www.kenshokai.group/ |
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| 介護保険事業所番号 | 3671800369 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の形態 | 併設型（空床利用あり） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 大江 敏子 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 施設長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2002/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2002/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2002/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2020/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2024/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| JR穴吹駅より車で１０分、徳島自動車道脇町ICより車で10分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス | |
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| 介護保険サービスの指定状況 | 通常の指定 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 障害福祉サービスの指定状況 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 2人 | 0人 | 3人 | 0人 | 5人 | 3.9人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 15人 | 1人 | 4人 | 0人 | 20人 | 18.7人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 管理栄養士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 4人 | 0人 | 2人 | 0人 | 6人 | 4.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 3人 | 1人 | 2人 | 0人 | 6人 | 4.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 38.0時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※１ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※２ 以下の職種については、指定基準等（※）において、基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。 ・生活相談員：利用者の数が１００又はその端数を増すごとに１以上 ・介護職員及び看護職員：利用者の数が３又は端数を増すごとに１以上 ・栄養士：１以上 ・機能訓練指導員：１以上 ※指定基準等 ・「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第３７号）」 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について（平成１１年９月１７日老企第２５号）」 ・「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成１８年３月１４日厚生労働省令第３５号）」 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について（平成１１年９月１７日老企第２５号）」 |
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| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 8人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 社会福祉主事 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数 | 2.36人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師の氏名 | 林 真見子 | 勤務先 | 林クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該医師が担当している診療科の名称 | 内科・リハビリテーション科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 医師 | 生活相談員 | 介護職員 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 3人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 5人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 7人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 管理栄養士 | 栄養士 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 機能訓練指導員 | 介護支援専門員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 個人情報保護研修会、医療的ケアに関する研修会、倫理・法令遵守研修会、特定個人情報の取扱いに関する研修会、ハラスメント防止研修会、緊急時対応研修会、人権啓発研修会、災害時対応研修会、コンプライアンス伝達研修会、腰痛予防研修会、認知症ケア研修会、介護技術研修会 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 7人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 12人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ご入所者様がその有する能力に応じ、可能な限り自立した日常生活を営むことができるように、一人ひとりの状況・ニーズに対応した介護サービスを提供します。個別介護計画（ケアプラン）を基に、豊かで高品質な介護サービスを提供します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員配置等加算 | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 専従の機能訓練指導員の配置（予防を除く） | |
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| 個別機能訓練体制 | |
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| 看護体制加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅲ）イ（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅲ）ロ（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅳ）イ（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅳ）ロ（予防を除く） | |
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| 医療連携強化加算（予防を除く） | |
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| 看取り連携体制加算（予防を除く） | |
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| 夜勤職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 夜勤職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 夜勤職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） | |
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| 夜勤職員配置加算（Ⅳ）（予防を除く） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
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| 若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算 | |
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| 送迎実施 | |
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| 緊急短期入所受入加算（予防を除く） | |
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| 長期利用者に対して短期入所生活介護の提供 | |
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| 口腔連携強化加算 | |
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| 療養食加算 | |
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| 在宅中重度者受入加算（予防を除く） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） | |
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| リハビリテーション等の実施状況 | |
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| （実施内容） | 歩行訓練、口腔体操、物理療法、生活リハビリ(生活動作、認知症進行予防) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | 井上歯科医院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 2人 | 1人 | 1人 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | 3人 | 2人 | 8人 | |||||||||||||||||||||||||
| 利用者の平均年齢 | 87.3歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の男女別人数 | 男性 | 3人 | 女性 | 12人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の平均的な利用日数（前年度末の状況） | 364 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 | |
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| 建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 | |
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| 木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 | |
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| 地上階 | 3階 | 地下階 | 0階 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 報酬類型 | ユニット型個室 | ユニット型個室的多床室 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| 従来型個室 | 多床室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 居室の状況 | 個室 | ２人部屋 | ３人部屋 | ４人部屋 | ５人部屋以上 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 居室の数 | 6 | 4 | 2 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 居室の床面積 | 18㎡ | 23.4㎡ | 36.5㎡ | 0㎡ | 0㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 4か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 4か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 4か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 4か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 6か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 6か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 3か所 | （個室における便所の設置割合） | 17％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2か所 | 0か所 | 2か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の設備状況 | 2階、3階に各2箇所ずつ配置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等が調理を行う設備状況 | |
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| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 消火器、消火栓、スプリンクラー、自動火災報知機通報装置等 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 特別養護老人ホーム健祥会家康苦情受付窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 0883-53-7778 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 常時苦情受付ボックスを施設玄関・各階フロア専用スペースに設置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 居室は個室もしくは準個室になっており、プライバシーに配慮しています。家庭的な雰囲気の中でご入所者様個々でのご希望、心身の状態に応じたケアサービスを提供しています。平成18年4月の介護保険制度改正に伴い、個別機能訓練の実施や重度者への対応に基づく看取りの介護、食事の経口摂取を維持するための体制等を整え、より専門性の高いサービス提供に努めています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護相談員の受け入れ状況の有無 | |
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| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| 当該結果の一部の公表の同意 | |
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| 評価機関による総評 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所のコメント | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） ※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」（平成26年４月１日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知）別添５「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評（特に評価の高い点、改善を求められる点）」及び「⑦第三者評価結果 に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。 |
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５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第1段階：300円/日、第2段階：600円/日、第3段階①：1,000円/日、第3段階②：1,300円/日、第4段階：1,445円/日（朝：300円 昼：600円 夕：545円） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 滞在に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| [従来型個室] 第1段階：320円/日、第2段階：420円/日、第3段階①：820円/日、第3段階②：820円/日、第4段階：1,200円/日 [従来型多床室] 第1段階：0円/日、第2段階：370円/日、第3段階①：370円/日、第3段階②：370円/日、第4段階：880円/日 |
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| 利用者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特別な食事を提供するのに要した費用(食材料費及び調理費用)から、通常の食事を提供する費用(食材料費及び調理費用)を控除した実費の金額をご負担頂きます。なお、その金額(差額)は前もって希望・選択するのにあたって提示（消費税込金額）させて頂きます。(追加費用別途請求方法とさせて頂きます。) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容代及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ［理美容サービス］月1回利用料金：1，200円（派遣される理美容院の定める金額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電気料金使用料：電気器具1点につき51円/日（ただし、テレビ・ラジオ・電気シェーバー・充電器などの教養娯楽的な器具については居住費に含める為、1点のみ無料。2点目からは51円/日） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 | |
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