2025年03月17日09:39 公表

看護小規模多機能ホームほのかのめぐり

記入日：2025年02月04日

介護サービスの種類	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
所在地	〒790-0043　愛媛県松山市保免西三丁目９番26号　地図を開く
連絡先	Tel：089-989-7709／Fax：089-989-7706 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	くろすさーびす
		名称		株式会社クロス・サービス
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	5500001001495
	法人等の主たる事務所の所在地	〒791-1102
	法人等の主たる事務所の所在地	愛媛県松山市来住町１４５８番地４
	法人等の連絡先	電話番号		089-958-7001
		ＦＡＸ番号		089-958-7050
		ホームページ				https://www.cross-service.co.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		岡部　純二
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1972/10/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	2	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
	訪問入浴介護	1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
	訪問看護	2	訪問看護ステーションほのか	松山市朝生田町七丁目13-28
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	デイサービス来住	松山市来住町1057-1
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売	1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	4	小規模多機能ホームだんだん	松山市朝生田町七丁目8-4
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホームだんだん	松山市朝生田七丁目8-4
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	2	ほのかのぬくもり	松山市朝生田町七丁目13-28
居宅介護支援		1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護	1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
	介護予防訪問看護	2	訪問看護ステーションほのか	松山市朝生田町七丁目13-28
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売	1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	4	小規模多機能ホームだんだん	松山市朝生田町七丁目8-4
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホームだんだん	松山市朝生田町七丁目8-4
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	かんごしょうきぼたきのうほーむほのかのめぐり
	事業所の名称		看護小規模多機能ホームほのかのめぐり
	事業所の所在地		〒790-0043		市区町村コード			松山市
			（都道府県から番地まで）		愛媛県松山市保免西三丁目９番26号
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		089-989-7709
			FAX番号		089-989-7706
			ホームページ							http://www.cross-service.co.jp
	サテライト事業所					（そのか所数）			か所
		サテライト型小規模多機能型居宅介護
		事業所の所在地
		サテライト型看護小規模多機能型居宅介護
		事業所の所在地
介護保険事業所番号			3890102167
併設施設等
併設施設等			種別				名称
訪問看護事業所の指定の有無
			病院、診療所、訪問看護ステーションの別					訪問看護
			名称	看護小規模多機能ホームほのかのめぐり
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		織田　京子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2024/04/01
	指定の年月日				2024/04/01
	指定の更新年月日（直近）				2030/04/01
	介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	松山市駅より、伊予鉄道郡中線・郡中港行へ乗車。余戸へ到着。徒歩14分（1.1㎞）でほのかのめぐりへ到着。
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険サービスの指定状況				通常の指定
	障害福祉サービスの指定状況				なし
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤				非常勤				合計				常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従		兼務		合計				常勤換算人数
	管理者				0人		1人		―		―		1人				0人
	介護支援専門員				0人		0人		1人		0人		1人				0.5人
	介護職員				0人		0人		16人		0人		16人				7.2人
	看護職員				1人		0人		2人		0人		3人				1.9人
	その他の従業者				0人		0人		0人		0人		0人				0人
		理学療法士			0人		0人		1人		0人		1人				0.9人
		作業療法士			0人		0人		1人		0人		1人				0人
		言語聴覚士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数														40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従				兼務
		介護福祉士			0人			0人			8人				0人
		実務者研修			0人			0人			1人				0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			2人				0人
		介護支援専門員			0人			0人			1人				0人
	従業者である看護職員が有している資格
		保健師			0人			0人			0人				0人
		看護師			1人			0人			1人				0人
		准看護師			0人			0人			1人				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤	6人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直	2人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		看護師
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						介護職員					看護職員
	区分						常勤			非常勤		常勤				非常勤
	前年度の採用者数						0人			0人		0人				0人
	前年度の退職者数						0人			0人		0人				0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤			非常勤		常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					0人			2人		0人				0人
		１年～３年未満の者の人数					0人			5人		0人				0人
		３年～５年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人			2人		1人				0人
		１０年以上の者の人数					0人			7人		0人				2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		感染症対策、身体拘束・虐待、接遇研修、救命講習、ノーリフト、認知症、接遇・職業倫理、看取り、リスクマネジメント、BCPについて他
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人				0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	訪問看護と小規模多機能型居宅介護を組み合わせた複合型サービスとして看護と介護の一体的な提供により、医療ニーズの高い要介護者への支援を図る。利用者が住み慣れた地域での生活を継続できるよう、利用者の病状・心身の状況・希望及びその置かれている環境を踏まえて、通いサービス、訪問（介護・看護）サービス、宿泊サービスを柔軟に組み合わせ、療養上の管理のもとで妥当適切に行うものとする。事業の実施にあたっては、主治医、協力医療機関、関係市町、地域包括センター、地域の保健・福祉サービス等との綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間								通いサービス				7時00分～21時00分
									宿泊サービス				21時00分～7時00分
									訪問サービス				24時間
		留意事項							緊急時及び必要時においては柔軟に通い、訪問及び宿泊サービスを提供する。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	松山市における介護保険事業計画において定められた生活圏域
利用者の送迎の実施
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		特別地域看護小規模多機能型居宅介護加算
		中山間地域における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		認知症加算（Ⅰ）
		認知症加算（Ⅱ）
		認知症加算（Ⅲ）
		認知症加算（Ⅳ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算（※ロのみ）
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算　（※イのみ）
		栄養アセスメント加算（※イのみ）
		栄養改善加算（※イのみ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（※イのみ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（※イのみ）
		口腔機能向上加算（Ⅰ）（※イのみ）
		口腔機能向上加算（Ⅱ）（※イのみ）
		退院時共同指導加算（※イのみ）
		緊急時対応加算（※イのみ）
		特別管理加算（Ⅰ）（※イのみ）
		特別管理加算（Ⅱ）（※イのみ）
		専門管理加算（※イのみ）
		ターミナルケア加算（※イのみ）
		遠隔死亡診断補助加算（※イのみ）
		看護体制強化加算（Ⅰ）（※イのみ）
		看護体制強化加算（Ⅱ）（※イのみ）
		訪問体制強化加算（※イのみ）
		総合マネジメント体制強化加算Ⅰ（※イのみ）
		総合マネジメント体制強化加算Ⅱ（※イのみ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）（※イのみ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅰ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅱ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅲ）（※イのみ）
		科学的介護推進体制加算（※イのみ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）
	特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		経管栄養法（胃ろうを含む）
		在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ）
		点滴・静脈注射
		膀胱留置カテーテル
		腎ろう・膀胱ろう
		在宅酸素療法（ＨＯＴ）
人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター）
在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ）
人工肛門（ストマ）
人工膀胱
気管カニューレ
吸引
麻薬を用いた疼痛管理（予防を除く）
その他
介護サービスの提供内容に関する特色等							利用者一人ひとりの人格を尊重し、住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、医療ニーズ、希望およびその置かれている環境を踏まえて、通いサービス、訪問（介護・医療）サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより地域での暮らしを支援します。
サービス利用に当たっての留意事項							サービス利用にあったては、介護保険証を提示してください。事業所内の施設や器具は本来の用法に従って利用して下さい。これに反した利用により破損等が生じた場合弁償して頂く場合があります。他の利用者の迷惑になる行為はご遠慮下さい。所持金品は自己責任で管理して下さい。事業所内で他の利用者に対する執拗な宗教活動及び政治活動はご遠慮下さい。
協力医療機関の名称							医療法人清友会　清水医院
		（協力の内容）						主治医に連絡が取れない緊急時の相談
協力歯科医療機関
		（協力の名称）						たにもと歯科
		（協力の内容）						利用者の口腔内トラブルに対する相談・診療
バックアップ施設の名称							ケアサポートまつやま・訪問看護ステーションてとて・デイサービス来住・グループホーム風花・小規模多機能ホームてとて
		（協力の内容）						各施設の得意とする分野のノウハウを教えてもらいながら、支援内容の検討を行っている。
運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）						0											（参加者延べ人数）		0人
		（協議内容等）
地域・市町村との連携状況							0
短期利用居宅介護費
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の登録者の状況（記入日前月の状況）
		登録定員																		18人
			通いサービス利用定員						12人						宿泊サービス利用定員					6人
	登録者の人数							要介護１		要介護２		要介護３		要介護４		要介護５		合計
		６５歳未満						2人		0人		0人		0人		0人		2人
		６５歳以上７５歳未満						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		７５歳以上８５歳未満						3人		1人		1人		0人		0人		5人
		８５歳以上						0人		2人		2人		2人		0人		6人
	※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
	登録者の平均年齢																			81歳
	登録者の男女別人数										男性		3人					女性		10人
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数							要介護１		要介護２		要介護３		要介護４		要介護５		合計
		通いサービス						5人		3人		3人		2人		0人		13人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		宿泊サービス						0人		1人		2人		1人		0人		4人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		訪問サービス（介護）						5人		2人		3人		2人		0人		12人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		訪問サービス（看護）						1人		0人		0人		0人		0人		1人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人		0人		0人
			事業所での看護サービス					3人		0人		2人		0人		0人		5人
			（前年同月の提供実績）					0人		0人		0人		0人		0人		0人
			自宅での看護サービス					1人		0人		0人		0人		0人		1人
			（前年同月の提供実績）					0人		0人		0人		0人		0人		0人
		訪問サービス（看護）の１か月の提供時間										5時間
	※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
指示書を受けている医療機関及び医師の数
	医療機関の数					8							医師の人数				8人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態																	単独型
	建物構造				木造造り2階建ての全て階部分
	広さ等				敷地面積							延床面積							居間及び食堂の面積
					390.94㎡							372.74㎡							52.27㎡
					宿泊室について
						個室					6室
							１室当たりの床面積				8.0㎡
						上記以外の宿泊室					0室
						有床診療所の病床の宿泊室としての兼用
	便所の設置数				5か所								（うち手すりの設置がある数）							4か所
	便所の設置数				5か所								（うち車いす等の対応が可能な数）							2か所
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）				段差を無くしている。
	消火設備等の状況
		（その内容）				スプリクラ―の設置・火災通報設備・消化器・誘導灯設置
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積														390.94㎡
		事業所を運営する法人が所有														あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間				始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積														372.74㎡
		事業所を運営する法人が所有														あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間				始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								看護小規模多機能ホームほのかのめぐり苦情受付窓口
	電話番号								089-989-7709
	対応している時間								平日					9時00分～18時00分
									土曜					時分～時分
									日曜					時分～時分
									祝日					時分～時分
		定休日							なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		結果の内容又は開示方法
			PDFファイル

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
	食費						朝食	390円
							昼食	590円
							夕食	550円
							おやつ	0円
	宿泊費						（その額）	2,000円
その他の費用
	①その他		（	おむつ代	）		（その額）	円
		（算定方法）
	②その他		（	レクレーション等	）		（その額）	円
		（算定方法）				利用者の希望により、レクレーションやクラブ活動等に参加していただくことができます。材料代等の実費をいただきます。
	③その他		（		）		（その額）	円
		（算定方法）
	④その他		（		）		（その額）	円
		（算定方法）
	⑤その他		（		）		（その額）	円
		（算定方法）