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福岡県

2025年10月23日10:25 公表

清泉クリニック整形外科　通所リハビリテーションせいせん

記入日：2025年10月14日
介護サービスの種類
通所リハビリテーション
所在地
〒813-0011　福岡県福岡市東区香椎1-1-1　ニシコーリビング香椎1階
連絡先
Tel：080-2185-2932／Fax：092-410-1982

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

せいせん
医療法人社団ＳＥＩＳＥＮ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9080105002520
法人等の主たる
事務所の所在地

〒411-0904

静岡県駿東郡清水町柿田１９１番地の１
法人等の連絡先 電話番号 055-981-1936
ＦＡＸ番号 055-981-2936
ホームページ あり
https://seisen.info/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 脇元順一
職名 理事長
法人等の設立年月日 2006/06/01
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 清泉クリニック整形外科　通所リハビリテーションせいせん 福岡市東区香椎1-1-1ニシコーリビング香椎1階
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 清泉クリニック整形外科　通所リハビリテーションせいせん 福岡市東区香椎1-1-1ニシコーリビング香椎1階
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) せいせんくりにっくせいけいげか　つうしょりはびりてーしょんせいせん
清泉クリニック整形外科　通所リハビリテーションせいせん
事業所の所在地 〒813-0011 市区町村コード 福岡市東区
（都道府県から番地まで） 福岡県福岡市東区香椎1-1-1
（建物名・部屋番号等） ニシコーリビング香椎1階
事業所の連絡先 電話番号 080-2185-2932
FAX番号 092-410-1982
ホームページ あり
https://seisen.info/fukuoka/
介護保険事業所番号 4010214585
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 大久保孝人志
職名 医師
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定を受けた年月日
（指定の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2020/04/01
指定の年月日 介護サービス 2022/12/01
介護予防サービス 2022/12/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
バス、電車、自動車、バイク、自転車、徒歩
通所介護事業所等の生活機能向上加算算定のための連携
連携の可否 不可能
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 1人 0人 1人 0人 2人 1人
理学療法士 2人 10人 0人 0人 12人 2人
作業療法士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護職員 3人 0人 0人 0人 3人 1人
相談援助員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
歯科衛生士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
管理栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士１人当たりの利用者数 5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 理学療法士
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 1人 3人 0人
前年度の退職者数 1人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 3人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 3人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 1人 2人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 3人 0人
区分 作業療法士 言語聴覚士
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
区分 看護職員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 高齢者虐待防止関連法を含む虐待防止に関する研修、非常災害時の対応に関する研修、感染症・食中毒の予防及び蔓延防止に関する研修、倫理及び法令遵守に関する研修、緊急時の対応に関する研修、事故発生又は再発防止に関する研修、認知症及び認知症ケアに関する研修、身体拘束の排除の為の取り組みに関する研修、介護予防及び要介護度進行予防に関する研修、プライバシーの保護の取り組みに関する研修、移乗・移動介助、福祉車両安全運行研修、ハラスメント研修、認知症介護基礎研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
利用者に寄り添い、一人ひとりが「やりがい」や「生きがい」を見出してもらえるよう、常に取り組んでいきます。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 9時30分～16時25分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜・日曜・祝日・年末年始
留意事項
利用可能な時間帯
サービス提供所要時間 （サービスが提供される時間帯）
１時間以上２時間未満 あり 9時30分～16時25分
２時間以上３時間未満 なし 時分～時分
３時間以上４時間未満 なし 時分～時分
４時間以上５時間未満 なし 時分～時分
５時間以上６時間未満 なし 時分～時分
６時間以上７時間未満 なし 時分～時分
７時間以上８時間未満 なし 時分～時分
８時間以上９時間未満 なし 時分～時分
９時間以上１０時間未満 なし 時分～時分
１０時間以上１１時間未満 なし 時分～時分
１１時間以上１２時間未満 なし 時分～時分
１２時間以上１３時間未満 なし 時分～時分
１３時間以上１４時間未満 なし 時分～時分
留意事項 ①9:30～10:45②11:00～12:15③13:40～14:55④15:10～16:25
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
福岡市内（当事業所より概ね３㎞圏内）
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
理学療法士等体制強化加算（予防を除く） あり
リハビリテーション提供体制加算（予防を除く） なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
入浴介助加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入浴介助加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
リハビリテーションマネジメント加算（イ）（予防を除く） なし
リハビリテーションマネジメント加算（ロ）（予防を除く） あり
リハビリテーションマネジメント加算（ハ）（予防を除く） なし
リハビリテーションマネジメント加算（事業所の医師が利用者又はその家族に対して説明し、利用者の同意を得た場合）（予防除く） あり
短期集中個別リハビリテーション実施加算（予防を除く） なし
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活行為向上リハビリテーション実施加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
退院時共同指導加算 なし
栄養アセスメント加算 なし
栄養改善加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ） なし
口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ） なし
口腔機能向上加算（Ⅰ） なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）イ なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）ロ なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）（予防のみ） なし
重度療養管理加算（予防を除く） なし
中重度者ケア体制加算（予防を除く） なし
一体的サービス提供加算（予防のみ） なし
科学的介護推進体制加算 あり
移行支援加算（予防を除く） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
利用者の送迎の実施 あり
送迎時における居宅内介助等の実施 あり
利用定員 10人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
26人 20人 6人 8人 0人 0人 0人 60人
（前年同月の提供実績） 19人 11人 3人 4人 0人 1人 0人 38人
介護サービスの利用者（要支援者）への提供実績（記入日前月の状況）
介護予防通所リハビリテーション費の算定件数 46件
生活行為向上リハビリテーション実施加算 0件
栄養改善加算の算定件数 0件
口腔機能向上加算（Ⅰ）＋（Ⅱ）の算定件数 0件
一体的サービス提供加算 0件
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 地上階 11階 地下階 1階
当該事業所の設置階 1階 階 階 階 階
報酬類型 大規模型の事業所（一定の要件を満たした場合） なし
大規模型の事業所（一定の要件を満たしていない場合） なし
通常規模型の事業所 あり
送迎車輌の有無 あり （その台数） 1台
リフト車輌の設置状況 なし （その台数） 台
他の車輌の形態 なし （その内容）
食堂の面積 0㎡ 機能訓練室の面積 230.34㎡
食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積 38.39㎡
静養室の面積 9.04㎡ 相談室の面積 5.8㎡
便所の設置数 男子便所 5か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
浴室の設備の状況
浴室の総数 0か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
0か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火器・消火栓
福祉用具の設置状況
車いす あり
歩行補助つえ あり
歩行器 あり
その他 あり
（その名称） 松葉杖
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 通所リハビリテーションせいせん相談窓口
電話番号 080-2185-2932
対応している時間 平日 8時30分～18時00分
土曜 8時30分～12時00分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 日曜・祝日・年末年始
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 75分間短時間リハビリ特化型。ご利用者がより自立した日常生活を営むことができるように、生活機能向上・関節拘縮予防・体力向上を目的にサービスを提供します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法
1kmにつき100円
利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法
なし
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
なし
おむつ代及びその算定方法
1枚につき200円
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費）の額及びその算定方法
なし
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 あり
（その額、算定方法等） ご利用日の前営業日の18時までにご連絡がなかった場合、介護保険にて定める料金の50%
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