2025年10月23日10:22 公表
福岡市医師会訪問看護ステーション西部
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 社団・財団 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | いっぱんしゃだんほうじんふくおかしいしかい |
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| 一般社団法人 福岡市医師会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 9290005013720 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒814-0001 |
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福岡県福岡市早良区百道浜1丁目6番9号 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 092-852-1500 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 092-852-1510 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.city.fukuoka.med.or.jp |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 菊池 仁志 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 福岡市医師会会長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1947/11/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
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| 訪問入浴介護 | |
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| 訪問看護 | |
3 | 福岡市医師会訪問看護ステーション東部、中部、西部 | 市内３ヵ所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
3 | 福岡市医師会ケアプランセンター東部、中部、西部 | 市内３ヵ所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
3 | 福岡市医師会訪問看護ステーション東部、中部、西部 | 市内３ヵ所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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| 介護予防支援 | |
28 | 福岡市東第2地域包括支援センター他27ヵ所 | 市内28ヵ所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | ふくおかしいしかいほうもんかんごすてーしょんせいぶ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 福岡市医師会訪問看護ステーション西部 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒814-0031 | 市区町村コード | 福岡市早良区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 福岡県福岡市早良区南庄２丁目１２番６号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 092-844-6401 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 092-844-6419 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.city.fukuoka.med.or.jp |
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| 介護保険事業所番号 | 4061190080 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 桑原 佐代子 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2000/4/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2000/4/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2006/4/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2020/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2020/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定 | |
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| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福岡市営地下鉄空港線室見駅４番出口より８００ｍ（徒歩９分） 西鉄バス南庄下車より２０ｍ（徒歩1分） |
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| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 病院又は診療所以外の指定訪問看護事業所（指定訪問看護ステーション） | |
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| その従業者の数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 職種別 実人数 |
常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保健師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護師 | 9人 | 0人 | 11人 | 0人 | 20人 | 13.7人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 准看護師 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 助産師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 6人 | 0人 | 0人 | 0人 | 6人 | 5.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 4人 | 0人 | 1人 | 0人 | 5人 | 3.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 37時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 保健師 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保健師、看護師及び准看護師１人当たりの１か月のサービス提供時間数 | 50時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 病院又は診療所である指定訪問看護事業所 | |
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| 病院・診療所全体の従業者の数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 職種別 実人数 |
常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保健師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| うち指定訪問看護の従業者の数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 職種別 実人数 |
常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保健師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 0時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保健師、看護師及び准看護師１人当たりの1か月のサービス提供時間数 | 0時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 保健師・看護師 | 准看護師 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 10人 | 11人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 毎月１回、全職員を対象に外部講師による研修会を開催し、看護に関する知識や技術をはじめ、接遇やコミュニケーション技術など学んでいる。 毎月３回、カンファレンスを開催し、関係制度や法令遵守に関する勉強会、マニュアルの更新、症例検討などを実施し、質の向上を図っている。 年数回、各々が参加した外部研修の伝達講習を定期的に実施している。 |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.かかりつけ医の指示書に基づき、療養上の目標を設定し、訪問看護員として適切な看護技術をもって計画的に訪問看護を行うこと。2.訪問看護員は、本会が実施する研修会等に積極的に参加し、自らの質の向上に努めるとともに、常に提供する訪問看護の質の評価を行い、サービスの改善を図ること。3.お客様やご家族の意志と人格を尊重し、ご自宅において安心して生活できるよう、看護サービスの提供を通じて在宅療養生活を支援すること。4.かかりつけ医、居宅介護支援事業所をはじめ、地域の医療機関、関係市町村、他のサービス事業者、介護保険施設等と密接に連携し、適切なサービス提供に努めること。5.担当の訪問看護員は、毎回の訪問看護の際にお客様の状態を観察し、かかりつけ医に報告すること。また、必要がある場合はかかりつけ医に相談し、サービス内容の調整を行うこと。6.健康や療養、介護の悩みなど、お客様の相談に応じること。7.訪問看護を提供する上で知り得たお客様及びその家族に関する秘密並びに個人情報を正当な理由なく第三者に漏らさないこと。なお、この守秘義務は契約終了後及び当事業所退職後も同様である。※但し、あらかじめ文書によりお客様の同意を得た場合は、一定の条件の下でサービス担当者会議等において情報提供をする場合はこの限りではない。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供している日時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の営業時間 | 平日 | 9時00分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 8月14日～15日、12月30日～1月3日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 状態に応じて24時間の連絡体制をとっている。 営業時間外、休日においても常に連絡がとれる体制にあり、緊急時の対応を行っている |
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| 営業時間外の対応状況 |
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| ２４時間の電話相談の対応状況 | |
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| 急な病状の変化があった場合の訪問看護の対応状況 | |
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| 訪問看護を利用できる時間 | 平日 | 9時00分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 状態に応じて24時間の緊急対応体制をとっている。 営業時間外、休日においても常に連絡がとれる体制にあり、緊急時、看取りは訪問して対応を行っている。 |
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| 事業所が通常時に介護サービスを提供する地域 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福岡市早良区、城南区、西区、南区、中央区、春日市、那珂川市、大野城市、糸島市 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間・早朝加算 | |
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| 深夜加算 | |
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| 長時間訪問看護加算 | |
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| 複数名訪問加算（Ⅰ） | |
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| 複数名訪問加算（Ⅱ） | |
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| 特別地域訪問看護加算 | |
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| 中山間地域等における小規模事業所加算 | |
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| 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 | |
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| 緊急時訪問看護加算（Ⅰ） | |
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| 緊急時訪問看護加算（Ⅱ） | |
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| 特別管理加算（Ⅰ） | |
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| 特別管理加算（Ⅱ） | |
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| ターミナルケア加算（予防を除く） | |
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| 退院時共同指導加算 | |
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| 看護・介護職員連携強化加算（予防を除く） | |
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| 看護体制強化加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 看護体制強化加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 看護体制強化加算（予防のみ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| 専門管理加算 | |
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| 遠隔死亡診断補助加算（予防除く） | |
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| 口腔連携強化加算 | |
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| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所との連携（予防を除く） | |
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| 特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 経管栄養法（胃ろうを含む） | |
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| 在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ） | |
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| 点滴・静脈注射 | |
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| 膀胱留置カテーテル | |
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| 腎ろう・膀胱ろう | |
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| 在宅酸素療法（ＨＯＴ） | |
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| 人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター） | |
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| 在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ） | |
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| 人工肛門（ストマ） | |
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| 人工膀胱 | |
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| 気管カニューレ | |
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| 吸引 | |
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| 麻薬を用いた疼痛管理 | |
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| その他 | 褥瘡を含む創傷ケア | |
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| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問看護の１か月の提供時間 | 637時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問看護の１か月の提供時間 | 63時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 9人 | 16人 | 48人 | 29人 | 27人 | 15人 | 9人 | 153人 | ||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 9人 | 17人 | 56人 | 50人 | 25人 | 11人 | 15人 | 183人 | |||||||||||||||||||||||||
| 訪問看護の提供（介護保険適用以外の利用者も含む）実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者数 | 合計 | 250人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 性別 | 男性 | 104人 | 女性 | 146人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 年齢別 | 10歳未満 | 15人 | 50歳代 | 11人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 10歳代 | 6人 | 60歳代 | 23人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 20歳代 | 11人 | 70歳代 | 55人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 30歳代 | 6人 | 80歳代 | 73人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 40歳代 | 5人 | 90歳以上 | 45人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 指示書を受けている医療機関及び医師の数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関の数 | 115 | 医師の人数 | 192人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 福岡市医師会訪問看護ステーション西部 苦情相談窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 092-844-6401 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 8月14日～15日、12月30日～1月3日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 苦情相談対応は、窓口を設置し、相談、苦情の解決を行っている。 解決が困難な事例は、苦情相談対応委員会で原因分析を行い、利用者に説明を行う。 その後カンファレンスでスタッフと問題を共有し、業務改善に努める。 |
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| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 当ステーションは、一般社団法人福岡市医師会が設置した指定訪問看護事業所として、介護保険法令並びに健康保険法令などに基づき、お客様に対しその病状、状態に応じた適切な看護を提供し、居宅においてより安定した療養生活が送れるよう支援します。1.２４時間緊急連絡体制による連携：２４時間の緊急連絡体制は、２４時間待機の体制を取っている。緊急時や看取りの対応を行い、主治医や関係機関との連携をとり、適切に緊急対応を行う。2.医療ニーズの高い方への援助：人工呼吸器や在宅酸素、胃瘻、ＩＶＨ等の医療器具管理や医療処置の必要な方に対して、勉強会やカンファレンスを重ね、適切な援助を行う。3.在宅ホスピスケア：在宅ターミナルケアや看取りを希望する方には関係機関と在宅チームを作り、緩和ケアを行う。ホスピス研修会には積極的に参加している。4.褥瘡を含む創傷ケアとストーマケア：褥瘡やストーマは研修会に積極的に参加し、最新情報を得て実践し効果を上げている。5.訪問リハビリによる自立支援：職員に理学療法士や作業療法士・言語聴覚士が所属しており、適切な評価を行いリハビリを実施している。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前月から直近１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通常の事業の実施地域以外にお住まいの方は、実施地域を越えた場所を起点とした交通費（公共交通機関利用）の実費をいただきます。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 | |
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| （その額、算定方法等） | サービスの変更や取消の場合のキャンセル料をいただかないことについて、あらかじめ書面で提示して説明を行い利用者に同意を得ている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||