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福岡県

2024年11月27日15:58 公表

グループホーム金刀比羅

記入日：2024年11月26日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒804-0022　北九州市戸畑区金比羅町４番２９号　
連絡先
Tel：093-873-8731／Fax：093-873-8732

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

いりょうほうじんいわきかい
医療法人　医和基会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

6290805001035
法人等の主たる
事務所の所在地

〒804-0066

北九州市戸畑区初音町13番13号
法人等の連絡先 電話番号 093-873-0205
ＦＡＸ番号 093-882-1345
ホームページ あり
https://www.iwakikai.com/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 後藤　俊秀
職名 理事長
法人等の設立年月日 1990/06/22
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション あり 1 戸畑総合病院　訪問リハビリテーション 北九州市戸畑区福柳木１丁目３番３３号
居宅療養管理指導 あり 1 金刀比羅診療所 北九州市戸畑区金比羅町４番１９号
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 1 介護老人保健施設　牧山いわき苑　通所リハビリテーション 北九州市戸畑区牧山１丁目１番１号
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 あり 1 介護老人保健施設　牧山いわき苑　通所リハビリテーション 北九州市戸畑区牧山１丁目１番１号
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム金刀比羅 北九州市戸畑区金比羅町４番２９号
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 医療法人医和基会ケアプランサービスセンター 北九州市戸畑区牧山１丁目１番１号
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 あり 1 戸畑総合病院　訪問リハビリテーション 北九州市戸畑区福柳木１丁目３番３３号
介護予防居宅療養
管理指導		 あり 1 金刀比羅診療所 北九州市戸畑区金比羅町４番１９号
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 1 介護老人保健施設　牧山いわき苑　介護予防通所リハビリテーション 北九州市戸畑区牧山１丁目１番１号
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 あり 1 介護老人保健施設　牧山いわき苑 北九州市戸畑区牧山１丁目１番１号
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム金刀比羅 北九州市戸畑区金比羅町４番２９号
介護予防支援 あり 1 医療法人医和基会　ケアプランサービスセンター 北九州市戸畑区牧山１丁目１番１号
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 あり 1 介護老人保健施設　牧山いわき苑 北九州市戸畑区牧山１丁目１番１号
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむこんぴら
グループホーム金刀比羅
事業所の所在地 〒804-0022 市区町村コード 北九州市戸畑区
（都道府県から番地まで） 北九州市戸畑区金比羅町４番２９号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 093-873-8731
FAX番号 093-873-8732
ホームページ あり
https://www.iwakikai.com/group/gh_kotohira.html
介護保険事業所番号 4070300324
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 祝部　幹雄
職名 ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2002/02/01
指定の年月日 介護サービス 2002/02/01
介護予防サービス 2002/02/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2021/02/01
介護予防サービス 2021/02/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
西鉄バス：到津の森公園前　徒歩10分
　　　　：北九州パレス　　徒歩 1分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 3人 ― ― 3人 0.10人
計画作成担当者 0人 3人 1人 0人 4人 0.85人
介護職員 16人 3人 3人 15人 37人 22.18人
看護職員 1人 0人 0人 0人 1人 1.00人
その他の従業者 2人 0人 0人 0人 2人 2.00人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 0人 1人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 12人 3人 1人 2人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 3人 0人 2人 0人
介護支援専門員 1人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 34人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
介護職員１人当たりの利用者数 0.9人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 2人 11人
前年度の退職者数 0人 0人 2人 8人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 1人 17人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 5人 0人
１０年以上の者の人数 3人 1人 12人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 身体拘束適正化・虐待防止委員会、事故防止委員会、感染予防委員会、運営推進委員会、消防防災委員会を設けており、定期的に委員会や施設内研修を実施しています。シフト職場であるため、施設内研修に全員が同時に参加することはできませんが、資料を配布して受け取りや回覧の確認をするほか、動画を撮影して視聴してもらい、研修リポートを提出するなどの方法を組み合わせて、研修内容を職場内で共有しています。
　日常のケアや認知症の知識を深める為にフロアミーティングも行っています。その際に、各々職員が外部への研修に参加した際の内容も落とし込んでいます。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 5人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
「ぬくもりを胸に。めぐり逢いはいつも傍にある。その瞬間を心に刻もう。」を基本理念として掲げ、家庭的な環境で穏やかな生活を続けていただく環境を整えています。日常生活において、入居者の方にもできることについて役割を持ってもらいながら、日々の生活を送り、認知症の進行を抑えるよう努力してます。
　同一法人の戸畑総合病院、金刀比羅診療所と往診や訪問診療、救急受付などの連携を密にし、健康管理や傷病時の診察の体制も整えています。
　定期的な職員研修の実施により認知症の方々に接する姿勢など教育体制も確立してます。
　新型コロナウイルス感染症の発生以来、感染防止対策のために地域の方々との交流が停滞してきましたが、近い将来、面会や立入制限の緩和が可能になれば、地域に開かれた交流スペースの運営、ボランティア受け入れによるレクリエーション活動などにも取り組む予定です。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
リハビリ体操やアクティビティを活用した機能訓練、さまざまなレクリエーション等を通し、共同生活を楽しく穏やかに送れるよう支援し、認知症の進行を予防します。
　医療法人医和基会戸畑総合病院や金刀比羅診療所の往診・訪問診療を通して、認知症そのものや行動・心理症状の進行をできるだけ抑えることを目指しており、必要に応じて戸畑総合病院精神科の診察も可能です。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 あり
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） あり
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
新興感染症等施設療養費 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） あり
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 あり
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人医和基会　金刀比羅診療所
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人医和基会　戸畑総合病院
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 医療法人医和基会　戸畑総合病院
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 医療法人杏愛会　萩原歯科医院
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 介護老人保健施設　牧山いわき苑／指定介護老人福祉施設　やすらぎの郷　牧山
（協力の内容） 認知症症状の進行や身体がレベル低下し、グループホームでの生活が困難となった場合、両施設で受け入れ可能です。常に連携が取れる体制になっています。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） ４回 （参加者延べ人数） 22人
（協議内容等） ・平均介護度、平均年齢、事故の内訳や内容、ヒヤリハット報告
・前回会議以降のイベントや入所者の様子の紹介
・毎回テーマを決めた勉強会（認知症の人とのコミュニケーションのあり方、口腔ケアの方法、アフォーダンス、感染対策等）
・施設内イベントと入所者の反応の紹介
・新型コロナ禍で長らく家族や地域からの来訪を停止していたが、令和6年11月29日開催の運営推進会議から再開した。
地域・市町村との連携状況 ・地域包括支援センターと常時連携
利用に当たっての条件 要支援２または要介護状態であること。
医師の診断により「認知症」であることが証明できる方。入居費用が支払えること。
北九州市に住民票がある方。
退居に当たっての条件 要介護区分が変更され、自立または要支援１と認定されたとき。
死亡されたとき。
共同生活住居を離れて２～３ヶ月以上経過したとき。
医療行為が常に必要とされたとき。
入居定員 3ユニット27人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 1人 0人 2人 0人 3人
８５歳以上 0人 1人 2人 6人 7人 1人 17人
入居者の平均年齢 90歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 8人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 78％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 2人 0人 1人 3人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 1人 0人 0人 1人 2人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 3人 1人 6人 5人 3人 3人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄筋コンクリート造り9階建ての2～4階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
990㎡ 791.52㎡ 11.15㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 2か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 9か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 6か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 4か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
3か所 1か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 施設１階には、共同浴場を設置。広々とした湯舟で温泉気分が味わえます。
居間、食堂、台所の設備状況 ２、３、４階の台所にシンクとＩＨ電子コンロ（２口）、電子レンジを各１台ずつ設置しています。また、各階に軟飯用とおかゆ用の２台ずつの炊飯ジャーも設置しており、入居者の方が常に家事参加できるようにしています。
おかずはチルドで届き、食堂で職員と入居者の方が協働で配膳できるようにしており、使用後に消毒が必要なカップやミキサー類を消毒できるよう、食器乾燥機も設置しています。
居間にはテレビを設置してパソコンもつないでおり、地上波放送に加え、Ｙｏｕｔｕｂｅなどの動画やＤＶＤ鑑賞もできます。
各階に１台ずつ配置したタブレットでも動画を見ることができるため、テレビに興味がない入所者の方も別の動画を楽しめます。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 多目的室（２階、３階）及びデイルーム(１階)。コロナ禍による面会制限が解除できるようになれば、デイルームは近隣住民の方との交流活動にも使用する予定です。
バリアフリーの対応状況
（その内容） ２、３、４階の３ユニットがあり、各フロアー共に居室、トイレ、リビング、台所などを設置しています。すべてバリアフリーの構造となっているほか、廊下の壁には手すりも設置し、自力歩行ができる入所者の方も安心して歩ける構造としています。
１階デイルームには合同レクリエーション等を行うスペースがあります。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 屋内消火栓、非常通路、漏電火災報知機、自動火災報知機、誘導灯、防火扉、スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 990㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 791.52㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホーム金刀比羅　苦情相談窓口
電話番号 093-873-8731
対応している時間 平日 8時45分～17時00分
土曜 8時45分～17時00分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 日・祝日（土曜日も対応できない場合があります）／定休日にしか来所できない場合、事前にご連絡いただければ対応します
留意事項 医療法人医和基会本部（093-873-0205）や戸畑区役所など北九州市の各区役所保健福祉課介護保険係、福岡県国民健康保険団体連合会へも苦情の申し立てができます。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 入居者個々の「想い」を大切にしたケアを提供しています。
金比羅池を中心に、水と緑に囲まれた北九州中央公園に隣接しており、心地よい散策も楽しめます。春は桜、夏は鮮やかな緑、秋は鮮やかな紅葉など、豊かな自然の中で四季の移ろいを感じながら暮らせます。
住み慣れた場所で、入居者の方には、それぞれの役割を持ちながら、「できることは自分でやる」という日々の暮らしの中でやりがいを感じながら楽しい時間を過ごします。
日々のレクリエーションはもちろん、毎月１回のイベントでは、季節の料理を楽しんだり、職員のピアノ伴奏で懐メロを歌ったりして、適度な刺激も感じられる生活を送ることができます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2023/9/20
実施した評価機関の名称 特定非営利活動法人　北九州シーダブル協会
当該結果の開示状況 あり
hppt://www.wam.go.jp
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 40,000円
敷金 なし （その費用の額） 0円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 410円
（昼食） 510円
（夕食） 610円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,530円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 1,870円
算定方法 委託業者による実費をいただきます。カットのみ対応可能です。
②おむつ代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 施設側が注文する場合は（有）コクラに注文しています。入居者ごとに使用するおむつやパッドを選び、袋単位で発注して、原価を請求します。大規模店でご家族が購入し、宅配便などで送っていただいても結構です。
③その他 （ 医療費 ） あり （その費用の額） 0円
算定方法 入居時に契約する医療法人医和基会金刀比羅診療所や戸畑総合病院の訪問診療・往診は別途請求が来ます、急な病気やけがなどで外部の医療機関に職員がお連れした場合の費用は、原価を預かり金から支出します。
④その他 （ おやつや趣味の材料 ） あり （その費用の額） 0円
算定方法 隣接する社会福祉法人いわき福祉会ケアハウス金刀比羅に定期的に出張するケーキ屋やパン屋での商品購入、趣味活動の材料などを職員が代行して購入してきた場合の費用は、原価を預り金から支出します。
⑤その他 （ 水光熱費 ） あり （その費用の額） 20,000円
算定方法 家賃同様、一律で月額20,000円をご負担いただきます。
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