2024年11月28日18:27 公表
グループホームたんぽぽの家
記入日：2024年11月25日
| 介護サービスの種類 |
認知症対応型共同生活介護
|
|---|---|
| 所在地 |
〒803-0836 北九州市小倉北区中井5-6-28
|
| 連絡先 |
Tel：093-571-1833／Fax：093-571-1834
|
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | ゆうげんがいしゃ たんぽぽひゅーまんさーびす |
|||||||||||||||||||||||||||||||
| 有限会社 たんぽぽヒューマンサービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 7290802003842 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒808-0073 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
北九州市若松区赤島町6-6 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 093-752-7527 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 093-752-7528 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 吉原 和幸 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1999/10/26 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
2 | 菜の花ホームヘルプサービス たんぽぽホームケアサービス |
福岡市東区松島6-5-8 北九州市若松区赤島町6-6 |
|||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問看護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所療養介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具貸与 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間対応型訪問介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型通所介護 | |
2 | たんぽぽデイサービスセンターみなみ たんぽぽデイサービスセンターわかまつ |
小倉南区下石田2-3-12 北九州市若松区白山1-3-2 |
|||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型通所介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
|
1 | グループホームたんぽぽの家 | 小倉北区中井5-6-28 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅介護支援 | |
1 | たんぽぽケアプランサービス | 若松区赤島町6-6 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問看護 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所 リハビリテーション |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防短期入所 療養介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防福祉用具貸与 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
|
1 | グループホームたんぽぽの家 | 小倉北区中井5-6-28 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人保健施設 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護医療院 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業所の名称 | (ふりがな) | ぐるーぷほーむたんぽぽのいえ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| グループホームたんぽぽの家 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒803-0836 | 市区町村コード | 北九州市小倉北区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 北九州市小倉北区中井5-6-28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 093-571-1833 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 093-571-1834 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険事業所番号 | 4070402559 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 内田 典明 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始（予定）年月日 | 2005/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2005/06/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2005/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2023/06/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2023/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 西鉄バス一枝バス停より徒歩10分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
|||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 4人 | 1人 | 11人 | 0人 | 16人 | 8.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 2人 | 1人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 2人 | 0人 | 9人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （資格等の名称） | 訪問介護員2級、介護福祉士、認知症対応型サービス事業管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員１人当たりの利用者数 | 0.9人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 計画作成担当者 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 1人 | 0人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 4人 | 8人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 1回／２ヶ月 定例会を開催。その中で気付きメモ・ヒヤリハット、事故報告書を元によりよい介護への議論や研修を行う。 外部研修へ参加した内容の報告を受け、研修を行う。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 3人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (1)指定認知症対応型共同生活介護は、利用者の症状の進行を緩和し、安心して日常生活が送る事ができるよう、利用者の心身の状況を踏まえ、妥当適切に行う。 (2)指定認知症対応型共同生活介護は、認知症対応型共同生活介護計画に基づき、漫然かつ画一的なものとならないよう配慮して行う。 (3)指定認知症対応型共同生活介護は、指定認知症対応型共同生活介護の提供に当たっては、懇切丁寧を旨とし、利用者またはその家族に対し、サービスの提供方法等について、理解しやすいように説明を行う。 (4)指定認知症対応型共同生活介護の事業所は、自らその提供する指定認知症対応型共同生活介護の質の評価を行い、常にその改善を図るよう努める。 (5)指定認知症対応型共同生活介護の事業所は、地域福祉向上のため、市町村、居宅介護支援事業者、他の居宅サービス事業者、その他保険・医療機関等と密接に連携する。 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (1)指定認知症対応型共同生活介護の適正な運営を確保する為に人員及び管理運営に関する事項を定め、事業所の介護従業者が、要介護状態にある高齢者に対し、適正な指定認知症対応型共同生活介護を提供することを目的とする。 (2)この事業所が行う指定認知症対応型共同生活介護の事業は、要介護者であって、認知症の状態にある者について、共同生活介護住居において、家庭的な環境の下で、入浴、排泄、食事等の介護、その他の日常生活上の援助及び機能訓練を提供することを目的とし、介護度進行予防に努める。 (3)利用者の人格を尊重し、利用者が地域社会の中で尊厳性を保ちながら、その有する能力に応じ、自立した日常生活を送れるよう、常に利用者の立場に立ったサービスを提供することを目的とし、介護度進行予防に努める。 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間支援体制加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間支援体制加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 若年性認知症利用者受入加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院時費用 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看取り介護加算（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退居時情報提供加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退居時相談援助加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症チームケア推進加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症チームケア推進加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 栄養管理体制加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔衛生管理体制加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 科学的介護推進体制加算 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症等施設療養費 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 共用型指定認知症対応型通所介護の提供 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その名称） | なおみ＆ふじおクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その名称） | なおみ＆ふじおクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その名称） | 渡辺内科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （医療機関の名称） | なおみ＆ふじおクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その名称） | ヤマジ歯科クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師の確保方法 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （契約の場合、契約先の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | 医療法人 日明会 老人保健福祉施設 寿楽苑 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 退去した後の、受け入れの相談などの対応についての協力を依頼しています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | 6回開催 | （参加者延べ人数） | 42人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | ・入居者状況や活動報告 ・事故報告（ヒヤリ・ハット込） ・災害時の対応・地域との連携 ・地域での役割 ・離設対応 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域・市町村との連携状況 | 毎回、包括支援センター職員、自治会長、長寿会の方の参加あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用に当たっての条件 | (1)介護認定を受けた要介護状態１以上および要支援２の認知症高齢者の方。 (2)おおむね身の回りのことが出来る方。 (3)共同生活を送ることに支障のない方。 (4)北九州在住の方。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退居に当たっての条件 | (1)退去される場合は、１０日前までに必要書類にて申し出て下さい。 (2)入居者同士で共同生活上、対応不可能な問題が起こった場合は、退去していただくことがあります。 (3)利用料不払いの場合、退去していただくことがあります。 (4)認知症が最重要度となって自傷他傷の恐れがある場合は、医師の診断に照らしてグループホーム適応外と判断し退去していただくことがあります。 (5)入院後、１ケ月が経過し、長期の入院が予想される場合、利用者及び身元引受人とご相談の上、退去していただく場合があります。 (6)入居者が要介護認定により、自立または要支援１ｔ判定された場合は、退去していただきます。 (7)入居者が保健施設等へ入居された場合は退去していただきます。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居定員 | １ユニット9人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護の入居者の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 1人 | 2人 | 3人 | 0人 | 0人 | 6人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 88.6歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 0人 | 女性 | 8人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 88％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ３年未満 |
３年以上 ５年未満 |
５年以上 １0年未満 |
１0年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 1人 | 1人 | 3人 | 1人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 単独型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 木造造り2階建ての1階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 1室当たりの居室面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 462.170㎡ | 258.85㎡ | 8.480㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 二人部屋の有無 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 2か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 0か所 | （個室における便所の設置割合） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 1か所 | 0か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | 特殊入浴用昇降機あり。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居間、食堂、台所の設備状況 | 食事の際に、全員で食事が出来るように、全員がかけられるテーブルを用意している。今では、くつろいで雑談が出来るようにソファーを用意し、皆でテレビを観賞できるようにもしている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の共用施設の設備状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 日本家屋の落ち着いた雰囲気、開放感のある大きな窓、日向ぼっこが出来るよう長椅子を置いた廊下など、和みのある空間となっています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 施設内の玄関への出入りについては、スロープにして車椅子でも出入りできるようにバリアフリーにしている。施設内は、段差はありません。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 自動通報装置、煙探知機、消火器、スプリンクラー 設置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 462.170㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借（借地） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 167.730㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借（借家） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | グループホームたんぽぽの家 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 093-571-1833 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 閑静な住宅街の中にあり、ホームの庭のような境川公園に隣接しており、入居者の方々は、日常的に散歩に出かけ、また地域の方々との交流を育む場ともなっている。「地域の中での継続して生活できる環境作り」という思いを大切にし、開設18年目を迎える。地域との交流・連携を充実させており、地域行事への積極的な参加、また施設内行事への地域の皆さん方への積極的な参加の呼びかけなどをしています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2024/11/08 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 特定非営利活動法人北九州シーダブル協会 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（入居者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 家賃（月額） | 40,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷金 | |
（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保証金の有無 （前払金） |
|
（その費用の額） | 80,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （保全措置の内容） | 入居から1ケ月以内に退去される方は、全額、3ケ月以内に退去される方は、半額をご返金させて頂きます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （償却の有無） | |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食材料費 | |
（朝食） | 400円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （昼食） | 500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （夕食） | 450円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （おやつ） | 150円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （又は1日） | 1,500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①理美容代 | |
（その費用の額） | 1,500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 実費 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②おむつ代 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 実費 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | 水道代、光熱費 | ） | |
（その費用の額） | 20,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | その他日常生活において通常必要となるものにかかる費用であって、その利用者に負担させることが適当と認められるものについては、代金はその都度、利用者が支払うものとする。 | ） | |
（その費用の額） | 円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 実費 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | おこづかい | ） | |
（その費用の額） | 円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 10,000円～20,000円程度 | ||||||||||||||||||||||||||||||||