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福岡県

2025年10月23日10:35 公表

株式会社　クローバー

記入日：2025年09月10日
介護サービスの種類
福祉用具貸与
所在地
〒814-0155　福岡市城南区東油山2-3-3　
連絡先
Tel：092-872-7131／Fax：092-872-7133

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃ くろーばー
株式会社　クローバー
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

3290001019611
法人等の主たる
事務所の所在地

〒814-0153

福岡県福岡市城南区樋井川2-2-29
法人等の連絡先 電話番号 092-872-7131
ＦＡＸ番号 092-872-7133
ホームページ あり
http://www.clover-w.co.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 内山知史
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1999/05/07
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 あり 5 (株)クローバー　北九州営業所
(株)クローバー　行橋営業所
(株)クローバー　宗像営業所
(株)クローバー　久留米営業所　　　　　　　　　　　　(株)クローバー　飯塚営業所		 北九州市八幡東区松尾町3-15
行橋市東大橋4丁目10-1
宗像市日の里1-28
久留米市山本町豊田80-5　　　飯塚市川津710
特定福祉用具販売 あり 5 (株)クローバー　北九州営業所
(株)クローバー　行橋営業所
(株)クローバー　宗像営業所
(株)クローバー　久留米営業所　　　　　　　　　　　　㈱クローバー　飯塚営業所		 北九州市八幡東区松尾町3-15
行橋市東大橋4丁目10-1
宗像市日の里1-28
久留米市山本町豊田80-5　　　飯塚市川津710
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 あり ５ (株)クローバー　北九州営業所
(株)クローバー　行橋営業所
(株)クローバー　宗像営業所
(株)クローバー　久留米営業所 (株)クローバー　飯塚営業所		 北九州市八幡東区松尾町3-15
行橋市東大橋4丁目10-1
宗像市日の里1-28　　　　　　久留米市山本町豊田80-5　　　飯塚市川津710
特定介護予防福祉
用具販売		 あり ５ (株)クローバー　北九州営業所
(株)クローバー　行橋営業所
(株)クローバー　宗像営業所
(株)クローバー　久留米営業所　　　　　　　　　　　　(株)飯塚営業所		 北九州市八幡東区松尾町3-15
行橋市東大橋4丁目10-1
宗像市日の里1-28
久留米市山本町豊田80-5　　　飯塚市川津710
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) かぶしきがいしゃ　くろーばー
株式会社　クローバー
事業所の所在地 〒814-0155 市区町村コード 福岡市城南区
（都道府県から番地まで） 福岡市城南区東油山2-3-3
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 092-872-7131
FAX番号 092-872-7133
ホームページ あり
http://www.clover-w.co.jp
介護保険事業所番号 4071300364
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 山田　晴美
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2001/02/01
指定の年月日 介護サービス 2001/01/01
介護予防サービス 2001/01/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2018/04/01
介護予防サービス 2018/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
事業所までの主な利用交通手段
西鉄バス「東油山2丁目」バス停前(13番・113番・64番・94番)
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
福祉用具専門相談員 24人 0人 0人 0人 24人 24人
事務員 3人 0人 7人 0人 10人 3人
その他の従業者 2人 0人 5人 0人 7人 2人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である福祉用具専門相談員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 0人 0人 0人
義肢装具士 0人 0人 0人 0人
保健師 0人 0人 0人 0人
看護師 0人 0人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
社会福祉士 0人 0人 0人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
福祉用具専門相談員指定講習の課程を修了 24人 1人 1人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称） 福祉用具専門相談員
福祉用具専門相談員１人当たりの1か月の利用者数 0人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 福祉用具専門相談員
常勤 非常勤
前年度の採用者数 7人 0人
前年度の退職者数 4人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 6人 0人
１年～３年未満の者の人数 4人 0人
３年～５年未満の者の人数 6人 0人
５年～１０年未満の者の人数 3人 0人
１０年以上の者の人数 5人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） メーカーによる福祉用具の勉強会
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
「業務を通して地域・社会に貢献する」という基本理念の下に、
(1)利用者の意思及び人格を尊重して、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めます。
(2)利用者の状況、希望及び置かれている環境を踏まえた適切かつ良質なサービスを提供できるよう、たゆまざる組織改革と
社員の自己研鑽に努めます。
(3)地域との結びつきを重視し、市町村、他の居宅事業者、医療機関及び福祉サービス事業者との連携に努めます。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 9時00分～17時00分
日曜 0時分～0時分
祝日 0時分～0時分
定休日 日曜・祝日休業、夏期休暇(8/13～8/15)、年末年始休暇(12/29～1/3)
留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
福岡県
介護サービスの内容等
福祉用具貸与の種目の他社からのレンタル実施状況
一部実施 あり
卸元の名称 株式会社ニシケン・司企業株式会社・ケアレックス株式会社・パラマウントケアサービス株式会社
全て実施 なし
卸元の名称
福祉用具貸与の種目の消毒に係る業務の委託状況
一部実施 あり
委託先の名称 合名会社　丸屋
全て実施 なし
委託先の名称
福祉用具貸与の種目の配送に係る業務の委託状況
一部実施 なし
委託先の名称
全て実施 なし
委託先の名称
介護サービス利用者への提供実績（記入日前月の状況）
車いす あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
23人 59人 66人 151人 111人 149人 108人 667人
（前年同月の提供実績） 25人 66人 63人 173人 125人 161人 136人 749人
特殊寝台 あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
7人 27人 66人 267人 167人 124人 101人 759人
（前年同月の提供実績） 8人 27人 64人 301人 171人 156人 102人 829人
床ずれ防止用具 あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
0人 4人 4人 23人 25人 34人 45人 135人
（前年同月の提供実績） 0人 5人 5人 26人 22人 40人 41人 139人
体位変換器 あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
0人 0人 2人 6人 5人 25人 58人 96人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 0人 4人 6人 23人 73人 106人
手すり あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
204人 335人 337人 291人 151人 85人 23人 1426人
（前年同月の提供実績） 221人 344人 286人 360人 165人 94人 32人 1502人
スロープ あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
3人 18人 19人 22人 23人 19人 20人 124人
（前年同月の提供実績） 5人 23人 18人 28人 26人 23人 26人 149人
歩行器 あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
120人 218人 208人 196人 96人 47人 10人 895人
（前年同月の提供実績） 128人 223人 209人 219人 106人 50人 7人 942人
歩行補助つえ あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
48人 66人 43人 55人 18人 13人 2人 245人
（前年同月の提供実績） 51人 78人 42人 57人 19人 14人 1人 262人
認知症老人徘徊感知機器 あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
0人 0人 1人 9人 10人 16人 9人 45人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 4人 17人 23人 27人 21人 92人
移動用リフト あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
0人 2人 4人 7人 3人 10人 8人 34人
（前年同月の提供実績） 0人 2人 2人 9人 5人 8人 10人 36人
自動排泄処理装置 あり
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
0人 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
合計
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
405人 729人 750人 1027人 609人 523人 384人 4427人
（前年同月の提供実績） 438人 768人 693人 1194人 668人 597人 449人 4807人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 株式会社　クローバー　お客様相談センター
電話番号 092-872-7131
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 9時00分～17時00分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 日曜・祝日休業、夏期休暇(8/14～8/16)、年末年始休暇(12/29～1/4)
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 真心・安全・安心・迅速をモットーにサービスを提供しています。具体的には、
(1)ご利用の前に試用(試乗)ができます。(車いす・歩行器など)
(2)電動カートは5メーカーで12機種と豊富な品揃えです。
(3)搬入・搬出はご利用者様のご希望に応じます。ご指定の日時にお届けし、専門相談員が親切丁寧に設置・
調整・ご説明を致します。
(4)安全なサービスを提供します。特に電動カートについては、当社独自の安全運転講習チェック表に基づき、
福岡県警交通部長より「電動車いすセーフティアドバイザー」の委嘱を受けた専門相談員が安全に運転できるまで
操作・基本走行・法令走行・安全運転(危険防止)・維持管理の項目毎にレベルをチェックしながら講習します。
(5)安心なサービスを提供します(過失責任保険に加え、電動カートには総合保障保険加入)。
(6)迅速な対応を心掛けています(電動カートは代車を用意)。
(7)苦情・要望・相談に対しては「苦情相談コーナー」を設けて対応しています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付サービスに要する費用のうち、利用者が負担すべき費用（利用者負担1割の場合）（利用者負担１割の場合）
福祉用具貸与の種目 最低の額 最高の額 種類の数
車いす あり 200円 13,000円
特殊寝台 あり 300円 1,650円
床ずれ防止用具 あり 200円 2,000円
体位変換器 あり 50円 900円
手すり あり 100円 1,500円
スロープ あり 50円 1,000円
歩行器 あり 100円 1,000円
歩行補助つえ あり 100円 200円
認知症老人徘徊感知機器 あり 500円 1,600円
移動用リフト あり 800円 6,000円
自動排泄処理装置 あり 1,000円 1,000円
介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
当該費用の徴収はなし
福祉用具の搬入に特別な措置が必要な場合、それに要する費用の額及びその算定方法
当該費用の徴収はなし
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 なし
（その額、算定方法等）
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