2024年12月16日18:28 公表

グループホーム幸

記入日：2024年11月22日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒838-0138　小郡市寺福童949番地40　地図を開く
連絡先	Tel：0942-41-2323／Fax：0942-41-2311 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじん　ふたばかい
		名称		社会福祉法人ふたば会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	2290005010559
	法人等の主たる事務所の所在地	〒838-1221
	法人等の主たる事務所の所在地	福岡県三井郡大刀洗町大字高樋字西中曽理1245番地の1
	法人等の連絡先	電話番号		0942-77-0877
		ＦＡＸ番号		0942-77-0878
		ホームページ				http://tachiarai-kouseien.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		久保山　宣彦
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1986/10/30

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	デイサービスセンターかりん	うきは市
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	4	大刀洗幸生苑グループホームふたば水月吉井おざさ	大刀洗町大刀洗町うきは市福岡市
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	1	養護老人ホームうきは	うきは市
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	3	いこいの郷　おざさふれあいの宿　さざえ	福岡市大刀洗町
	認知症対応型共同生活介護	2	グループホーム幸グループホームふたば	小郡市大刀洗町
	地域密着型特定施設入居者生活介護	1	ケアハウスおざさ	福岡市
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	1	おざさ	福岡市
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		2	大刀洗幸生苑ケアプランサービス水月吉井ケアプランサービス	大刀洗町うきは市
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	3	大刀洗幸生苑水月吉井おざさ	大刀洗町うきは市福岡市
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護	1	養護老人ホームうきは	うきは市
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2	いこいの郷おざさふれあいの宿さざえ	福岡市大刀洗町
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	グループホーム幸グループホームふたば	小郡市大刀洗町
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	3	大刀洗幸生苑水月吉井おざさ	大刀洗町うきは市福岡市
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむさち
	事業所の名称		グループホーム幸
	事業所の所在地		〒838-0138		市区町村コード	小郡市
			（都道府県から番地まで）		小郡市寺福童949番地40
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0942-41-2323
			FAX番号		0942-41-2311
			ホームページ				http://tachiarai-kouseien.jp/
介護保険事業所番号			4072900394
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		蒲池　承子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2005/07/01
	指定の年月日	介護サービス			2005/07/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2023/07/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2023/07/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	西鉄大牟田線　小郡駅　下車。久留米方面へ電車沿いに徒歩１０分。
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			0.5人
	介護職員				4人	2人			5人		0人		11人			7.73人
	看護職員				0人	1人			0人		0人		1人			0.5人
	その他の従業者				0人	0人			1人		0人		1人			0.27人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			2人			2人			0人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		8人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士・認知症介護実践者研修・認知症対応型サービス事業管理者研修
	介護職員１人当たりの利用者数													1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					1人				0人		0人			1人
	前年度の退職者数					0人				0人		3人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				1人				0人		0人			2人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			2人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		4人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		年間研修計画を作成し資質向上の為の施設内研修会を実施している。また新入社員に向けてはオリエンテーションを行い、認知症・身体拘束・高齢者虐待・社会人としてのマナー等の研修を実施している。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	認知症になってもひとりひとりが持っている能力に応じて自分らしい日常生活を営むことが出来るよう支援する。その人らしい生活の実現を目標に、利用者の状態に応じた自立支援、安心した生活環境を提供する。また、地域住民の一員として地域福祉の向上に努める。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	出来るだけ住み慣れた地域でその人らしい暮らしが継続できる環境作りと地域との関わりを継続していくことを重視し、利用者自身が持っている能力や可能性を生きがいや自信回復につなげるよう支援する。また、地域資源の活用および他職種との連携で安心して日常生活が送れるよう支援する。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		新興感染症等施設療養費
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							嶋田病院
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							嶋田病院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							嶋田病院
	協力歯科医療機関
		（その名称）							門司歯科医院
	看護師の確保方法								職員として配置及び契約
	（契約の場合、契約先の名称）									ハートフルシマダ訪問看護ステーション
バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム大刀洗幸生苑
	（協力の内容）							法人母体として全面的に協力体制。家族要望による利用者受け入れ協力、災害や火災時の協力体制および避難場所、行事等の協力。災害時の備品借用や協力体制、外部研修の案内および手続き等
運営推進会議の開催状況（前年度）
	（開催実績）							R5.4、R5.6、R5.8、R5.10.19、R5.12.14、R6.2.15											（参加者延べ人数）				18人
	（協議内容等）							GH幸におけるレクレーションや行事、日常の生活についての報告。起こった事故等に関する報告。
地域・市町村との連携状況								介護福祉士養成校からの実習生受け入れ　・　地域の介護相談窓口
利用に当たっての条件								・要支援２、要介護１～５の認定を受けた方・認知症の状態であると医師が認めた方・小郡市にお住まいの方
退居に当たっての条件								・長期入院治療が必要となられた場合・他の介護施設に入所される場合　　　　　　・要介護認定区分が非該当（自立・要支援１）と認定された場合・死亡された場合
入居定員								1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			1人	1人
		８５歳以上										0人		1人		3人	0人		1人			3人	8人
	入居者の平均年齢																					92.2歳
	入居者の男女別人数												男性		0人				女性			9人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			1人	1人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			1人			1人		1人			4人		2人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄骨造合金メッキ鋼板ぶき造り2階建ての2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					892.58㎡								318.34㎡						12.15㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			2か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														1か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			1か所							0か所						0か所					1か所
		その他の浴室の設備の状況					浴室の床は転倒防止の為、滑りにくい素材を使用し、手すりを設置している。シャワーチェアーも準備している。リフト浴も可能である。
	居間、食堂、台所の設備状況						居間は天窓を設け採光に配慮。ソファやテレビを設置し季節の花を飾り開放的で家庭雰囲気を重視。また、家族との団欒も大切にしている。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					居室や廊下、トイレ、居間や食堂など段差解消し、随所には手すりを設置。車いすやシルバーカー使用に支障がないよう移動スペースも充分とっている。エレベーターも設置。
	消火設備等の状況
		（その内容）					台所や廊下に消火器設置し、自動火災報知設備、火災通報装置、誘導灯も設置している。また、スプリンクラー設置。定期点検も随時行っている。
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															892.58㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															318.34㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム幸
	電話番号									0942-41-2323
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日								なし
		留意事項								担当職員が不在である日曜・祝日でも苦情は受付できる体制作りをしている。受け付けたらすぐに担当職員に連絡し対応につなげている。また、玄関に苦情や意見箱を設置。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				見慣れた風景や家庭的環境の下で入浴、排泄、食事などの介護や日常生活の支援、地域の子供達との交流や認知症カフェや地域のサークル活動に参加。自立支援に向けた個別ケアの提供を実施。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2023/2/8
		実施した評価機関の名称								特定非営利法人　北九州シーダブル協会
		当該結果の開示状況																					閲覧開示、ワムネット掲載
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					28,500円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	240円
							（昼食）	380円
							（夕食）	380円
							（おやつ）	150円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	0円
		算定方法				実費
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法				実費
	③その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	15,000円
		算定方法				1日５００円　×　日数
	④その他		（	なし	）		（その費用の額）	0円
		算定方法
	⑤その他		（	なし	）		（その費用の額）	0円
		算定方法