介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

福岡県

2026年03月04日15:06 公表

サンテルム延寿館

記入日：2026年02月24日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒818-0058　福岡県筑紫野市湯町2-3-2　
連絡先
Tel：092-924-1500／Fax：092-924-0763

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃ　えんじゅかん
株式会社延寿館
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9290001040479
法人等の主たる
事務所の所在地

〒818-0058

福岡県　筑紫野市　湯町　2-3-2
法人等の連絡先 電話番号 092-924-1500
ＦＡＸ番号 092-924-0763
ホームページ あり
http://www.enjyukan.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 三條 裕士
職名 代表取締役社長
法人等の設立年月日 1988/05/23
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 サンテルム延寿館 筑紫野市湯町2-3-2
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 サンテルム延寿館 筑紫野市湯町2-3-2
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) さんてるむ　えんじゅかん
サンテルム延寿館
事業所の所在地 〒818-0058 市区町村コード 筑紫野市
（都道府県から番地まで） 福岡県筑紫野市湯町2-3-2
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 092-924-1500
FAX番号 092-924-0763
ホームページ あり
http://www.enjyukan.jp
介護保険事業所番号 4073000053
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 三條 裕士
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 1989/09/27
指定の年月日 介護サービス 1999/10/01
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/04/01
介護予防サービス 2020/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 1989/09/27
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
JR二日市駅より徒歩5分　西鉄二日市駅より西鉄二日市バス乗車約15分二日市温泉バス停下車徒歩2分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 1人 0人 0人 0人 1人 1人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 0人 1人 3人 0人 4人 2.4人
介護職員 7人 0人 1人 0人 8人 7.6人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 4人 0人 1人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 3人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 0人
平均時の人数 1人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 0人 1人 3人 0人 4人 1.9人
介護職員 7人 0人 1人 0人 8人 7.1人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
その他の従業者 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 4人 0人 1人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 2人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称） 全国有料老人ホーム協会管理者研修・防火管理者
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 5.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 3人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 1人 2人 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 7人 1人 1人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 福岡県新生活産業人材確保・処遇向上促進事業（人づくり経営モデル事業）支援企業として、従業者の接遇、業務改善提案力向上に向けた研修を実施。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
1人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 1人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
1.本事業は、要介護状態等により自立した生活が困難になった入居者に対し、心身の状態に合わせた介護サービス計画を作成、実施し食事・排泄・入浴等の日常生活、療養上の世話等必要な提供に努めます。
2.可能な限り自立した生活が送れるように「自立援助」をサービスの基本とし入居者の意思及び人格を尊重し入居者の立場に立った適切なサービス提供に努めます。
3.生活主体は入居者であり自己決定権を有し、また、ご家族と共に築くホームとします。
4.ホーム完結型にならぬよう、関係市町村、他施設、ボランティアの福祉サービスを提供する者と綿密な連携を図り、総合的なサービスに努め地域を生活圏とした社会生活の便宜を図ります。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
1.本事業は、要支援状態等により自立した生活が困難になった入居者に対し、心身の状態に合わせた介護サービス計画を作成、実施し食事・排泄・入浴等の日常生活、療養上の世話等必要な提供に努めます。
2.可能な限り自立した生活が送れるように「自立援助」をサービスの基本とし入居者の意思及び人格を尊重し入居者の立場に立った適切なサービス提供に努めます。
3.生活主体は入居者であり自己決定権を有し、また、ご家族と共に築くホームとします。
4.ホーム完結型にならぬよう、関係市町村、他施設、ボランティアの福祉サービスを提供する者と綿密な連携を図り、総合的なサービスに努め地域を生活圏とした社会生活の便宜を図ります。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） たなか夏樹医院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 杉病院
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 済生会二日市病院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 くば歯科医院
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
一般居室、一時介護室のいずれか。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 24時間頻繁な介護が必要になった場合、本人、身元引受人に同意を得た後、
一時的に介護を行います。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 一般居室の利用権は継続します。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 あり
(その内容） 室内全体の仕様が異なる。
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 基本的に一般居室にて介護する為、住替えはありません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 変更なし。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 なし
留意事項 一人入居の場合は満６０才以上、二人入居の場合は、どちらか一方が満６０歳以上。ご本人に入居の意思があり、入居時に自分の身の回りの事が出来る程度に健康な方。但し入居されてから要介護状態になられた方は介護保険サービスを利用しながら生活することが出来ます。
契約の解除の内容 1.利用者が死亡した場合2.介護予防特定施設入居者生活介護の利用契約者が自立又は要介護に認定変更された場合3.特定施設入居者生活介護の利用契約者が自立又は要支援に認定変更された場合4.ホームの入居契約が終了した場合5.ホームが介護保険法令に基づく指定特定施設等の取り消し、指定を辞退した場合6.利用者がホームの指定特定施設に代えて他のサービスを選択した場合
体験入居の内容 2泊3日までの日程で体験入居可能（1泊2日3食付7,480円）但し、年末年始、ゴールデンウィーク、お盆は利用不可。
入居定員 84人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 3人 4人 4人 5人 2人 18人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 2人 0人 0人 2人
７５歳以上８５歳未満 3人 1人 1人 5人
８５歳以上 12人 4人 7人 23人
入居者の平均年齢 89.5歳
入居者の男女別人数 男性 14人 女性 34人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 57.1％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 1人 0人 1人
医療機関 1人 0人 0人 0人 0人 1人
死亡者 1人 5人 1人 0人 1人 8人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 1人 0人 1人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 1人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 5人 2人 19人 9人 3人 10人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 70 42.6㎡
一般居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
介護居室個室 なし 0㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 あり 0㎡
1 4 35.6㎡
0㎡
共同便所の設置数 男子便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
女子便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
男女共用便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
個室の便所の設置数 70か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 32か所
浴室の設備状況
浴室の総数 70か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
67か所 2か所 1か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 大浴場(男・女)　58.9ｍ　　特殊浴槽　8.1ｍ
食堂の設備状況 ０階-1室（多目的室兼用）153.9㎡　65席（定員最大84名収容可）
テーブル、椅子、洗面所、自動販売機を設置
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ロビー、フロント、談話室、アスレチックルーム、ホビールーム、洗濯室、図書室、和室、一坪園芸スペース、駐輪場。

※ゲストルーム、トランクルーム、駐車場は使用料が必要。
バリアフリーの対応状況
（その内容） 全居室（浴室以外）、廊下、共用廊下に手すり設置。車いすでの移動可。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー（0階共用部分）各居室火災報知器　東西非常階段2ヶ所、防火扉、非常通報装置、屋内消火栓
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 2,135㎡
事業所を運営する法人が所有 一部あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） あり
契約期間 始 2004/09/01 終 2005/8/31
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 5,086㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 サンテルム延寿館　苦情申立窓口
電話番号 092-924-1500
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 9時00分～17時00分
日曜 9時00分～17時00分
祝日 9時00分～17時00分
定休日 ホーム窓口は365日運営しております。上記の時間帯に起こし下さい。
留意事項 事情により、即時対応できない場合もあります。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 家庭的な居住環境を目指し、入居者様がご自宅に近い環境下で、安心していただける介護サービスを目指しております。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2011/02/10
実施した評価機関の名称 福祉経営ネットワーク
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 あり
利用料の支払い方式 前払金方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 入居金
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
9,440,000円 15,200,000円 11,760,000円 4室
留意事項 年齢別による入居金制度あり。
60才以上74歳まで944万円～1520万円 償却期間12年
75歳以上79歳まで784万円～1264万円　償却期間10年
80歳以上84歳まで 504万円～848万円　償却期間7年
85才以上　　　　 360万円～608万円　 償却期間5年
2人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
13,440,000円 19,200,000円 15,760,000円 4室
留意事項 入居金例1176円の居室の場合）1人分1176万円+　2人目400万円　＝1576万円
お二人目の追加入居金
60才以上74歳まで　400万円
75歳以上79歳まで　300万円　
80歳以上84歳まで 200万円　
85才以上　　　　 100万円
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） 15％
償却年月数 年齢別に60カ月～144カ月
留意事項 ※年齢別の入居金制度を採用している為、入居されたご年齢により償却期間が違います。2人入居の場合は、どちらか、年齢の高い方を基準に計算いたします。
60歳以上74歳まで　償却期間12年（１４４ヶ月）
75歳以上79歳まで　償却期間10年（１２０ヶ月）
80歳以上84歳まで　償却期間7年 （８４ヶ月）
85才以上　　　　　償却期間5年 （６０ヶ月）
解約時返還金の算定方法 入居金×８５％÷（入居日の翌日から償却期間満了日までの実日数）×（契約終了日から償却期間満了日までの実日数）

※その他、月払いの利用料については日割り計算を行う。
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 保全先：入居者生活保証制度（公益社団法人 全国有料老人ホーム協会）　※当社が協会に個別入居者の拠出金を支払うことにより、万一倒産等に至り、入居者のすべてが退去せざるを得なくなり、かつ入居者から入居契約が解除された場合に、入居一時金の償却残高に合わせて最高５００万円償却期間終了後でも保証金として100万円が支払われる。
②その他に要する前払金 あり
（その内容及び利用料） 居室と共用施設の平均利用年限に係る介護保険給付対象とならない介護サービス費用の額に、平均利用年限を超えて継続的に利用する場合に備えて受領するものとして合理的に算定した額を加算した額を契約時に一括してお支払いいただく相互扶助の負担金です。
【内訳】
・要介護者等以外に提供される生活支援サービスとして103万円
・要介護者等に提供される個別介護サービス並びに要介護者等の介護保険給付及び利用者負担で補えない手厚い介護職員等の人員配置により提供されるサービス費用として117万円
前払金の名称 生活サービス一時金
解約時返還金の算定方法 生活サービス一時金×８５％÷（入居日の翌日から償却期間満了日までの実日数）×（契約終了日から償却期間満了日までの実日数）
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 入居金の保全内容に同じ。
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 79,860円
留意事項 事務管理費、生活サービスの人件費、共用施設の維持管理費。

※実費で提供するサービスは、介護サービス等の一覧表参照。
食費 あり （その費用の額） 65,010円
留意事項 人件費等の諸経費、食材費に基づく費用。
日額：2,167円（内訳　朝605円、昼605円、夕957円）
月額：＠1,936円×30日＝65,010円（喫食実績による）
※喫食数が60食に満たない場合は下記の臨時利用料金になります。
（朝食：715円、昼食：715円、夕食：1,100円）
光熱水費 あり （その費用の額） 円
留意事項 実費
・各居室の電気は個別の電力会社との契約
・給水・給湯は、居室ごとに水道メーターが付いています。弊社で検針を行い、筑紫野市の上・下水道料金に準じて料金計算いたします。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） 別紙「介護サービス一覧表」参照
家賃相当額 なし
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり あり なし
排泄介助・おむつ交換 あり あり なし
おむつ代 なし なし あり オムツ等の代金は実費負担
入浴（一般浴）介助・清拭 あり あり あり 週3回以上/1回/770円／1人介助
特浴介助 あり あり あり 週3回以上/1回/1540円／2人介助
身辺介助（移動・着替え等） あり あり なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり あり なし
通院介助（協力医療機関以外） あり なし あり 1100円/1時間以内/車使用/1人
生活サービス
居室清掃 あり あり あり 週2回以上770円/30分以内
リネン交換 あり あり あり リネン交換は上記に含まれる
日常の洗濯 あり あり あり コインランドリー使用時は実費負担
居室配膳・下膳 あり あり あり 配下膳１回/330円体調不良時は負担なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり 実費負担
おやつ なし なし あり 実費負担
理美容師による理美容サービス なし なし あり 実費負担
買い物代行（通常の利用区域） あり あり あり 1100円/１時間以内/交通費実費
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり 1100円/1時間以内/車使用/1人
役所手続き代行 なし あり なし
金銭・貯金管理 なし あり なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし あり 実費負担
健康相談 なし あり なし 当館看護職員により随時
生活指導・栄養指導 なし あり なし
服薬支援 なし あり なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） なし あり なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） なし あり なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし あり あり 交通費利用者負担
入院中の洗濯物交換・買い物 なし あり あり コインランドリー、買い物代金実費負担
入院中の見舞い訪問 なし あり なし
menu