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福岡県

2024年12月02日14:08 公表

グループホーム　かいせい

記入日：2024年11月20日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒801-0862　福岡県北九州市門司区錦町4番26号　
連絡先
Tel：093-331-7722／Fax：093-331-7660

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃ　かいせい
株式会社　かいせい
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

6290801014008
法人等の主たる
事務所の所在地

〒801-0862

福岡県北九州市門司区錦町4番２６号
法人等の連絡先 電話番号 093-331-7650
ＦＡＸ番号 093-331-7660
ホームページ あり
http://care-net.biz/40/kaisei
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 岩尾　雅美
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2005/02/17
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム　かいせい 福岡県北九州市門司区錦町4番26号
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 ケアプランセンター　しあわせ 福岡県北九州市門司区錦町4番26号
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり グループホーム　かいせい 福岡県北九州市門司区錦町4番26号
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ　かいせい
グループホーム　かいせい
事業所の所在地 〒801-0862 市区町村コード 北九州市門司区
（都道府県から番地まで） 福岡県北九州市門司区錦町4番26号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 093-331-7722
FAX番号 093-331-7660
ホームページ あり
http://care-netbiz/40/kaisei
介護保険事業所番号 4090100191
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 土田　輝亘　　　　　　　田中　晴子
職名 2階管理者　　　　　　　3階管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/02/01
指定の年月日 介護サービス 2011/01/27
介護予防サービス 2011/01/27
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2017/02/01
介護予防サービス 2017/02/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
ＪＲ門司港駅より徒歩１０分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 2人 ― ― 2人 2人
計画作成担当者 0人 1人 1人 0人 2人 2人
介護職員 6人 3人 9人 0人 18人 14人
看護職員 0人 0人 0人 1人 1人 0.5人
その他の従業者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 1人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 4人 3人 4人 0人
実務者研修 2人 2人 3人 0人
介護職員初任者研修 3人 1人 4人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 11人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
介護職員１人当たりの利用者数 1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 3人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
１０年以上の者の人数 1人 1人 6人 9人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 社会福祉協議会、介護福祉士会などの年間の研修計画を参考に、個別の研修に取り組んでいる。研修を受けたスタッフは報告書を記載し

毎月行うスタッフ会議にて、他スタッフに伝達研修を行っている。
スタッフ研修を行うことにより自己研鑽の取り組みとしている。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 9人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
認知症高齢者の生活のしづらさに寄り添い、「やさしく・楽しく・あたたかく」を家訓とし、「急がない・ていねいに・助け合う」事を行動指針として、日々の介護に努力している。利用者一人ひとりに関しては、「こうありたい」という思いを実現できるよう、個別の取り組みをしている。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
自身のできることを奪わない。
生活の中で、体を動かす機会を作る。音楽を楽しんだり、ゲームなどレクレーションをを通し、五感を刺激する。
人と触れ合うことを大切にし、家族や関係者が訪問しやすい雰囲気作る。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） あり
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
新興感染症等施設療養費 なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 あり
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 西明内科消化器科医院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 西明内科消化器科医院
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） のぐち整形外科
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 西明内科消化器科医院
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 廣渡デンタルクリニック
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 門司ﾒﾃﾞｨｶﾙｾﾝﾀｰ
（協力の内容） 西明医師、野口医師にて医療連携を図り、受診、入院調整を行う
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 奇数月第3水曜日 （参加者延べ人数） 6人
（協議内容等） (1)事故報告　　　(2)苦情報告　　　(3)退所の経緯　　　(4)行事報告
(5)今抱えている問題について（スタッフ間の情報の共有について・地域との交流について・避難訓練の方法についてなど）
(6)運営推進会議のあり方について
（7）身体拘束廃止の取り組みについて
地域・市町村との連携状況 運営推進会議の開催予定。広報誌を介護保険課、および町内会、地域包括支援センターなどへ配布している。
利用に当たっての条件 北九州市民であること。
主治医の認知症高齢者自立度がⅡ以上であること
医療行為がないこと
退居に当たっての条件 支払いが滞ったとき
医療行為（遺漏、痰の吸引など）発生したとき
身体的・心理的状況により、当事業所での生活が困難になった時
本人・家族の希望
スタッフ、他入所に対しハラスメント行為があった時
入居定員 ２ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 2人 0人 2人 0人 0人 4人
８５歳以上 0人 1人 1人 6人 1人 4人 13人
入居者の平均年齢 90.7歳
入居者の男女別人数 男性 2人 女性 15人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 94％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 2人 1人 1人 5人 7人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 鉄筋造り４階建ての2・3階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
269.60㎡ 616.60㎡ 9.4288㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 7か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 4か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 更衣時、排泄の訴えがあっても良いように、直接トイレに行けるように工夫している。
居間、食堂、台所の設備状況 各居住区に、調理場食堂兼リビングを設置。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 屋上イベントスペース
バリアフリーの対応状況
（その内容） 居住区間段差なし
消火設備等の状況 あり
（その内容） 火災報知器・スプリンクラー・消火器
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 269.60㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 616.77㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホームかいせい
電話番号 093-331-7722
対応している時間 平日 9時00分～17時30分
土曜 9時00分～17時30分
日曜 9時00分～17時30分
祝日 9時00分～17時30分
定休日 なし
留意事項 時間帯によっては、携帯電話対応となる。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 日常生活上のお世話食事の提供・健康管理と健康上のお世話・相談援助サービスを、利用者本人の状況を把握し、個々に適切なサービスを提供する。
感染対策は継続して行いながら、以前のようなレクレーションを実施している。個別の楽しみの提供として、屋上での体操や、施設周辺のお散歩、ドライブに頻回に行くなどの取り組みをしている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2023/10/3
実施した評価機関の名称 福岡県社会福祉協議会
当該結果の開示状況 あり
ワムネット
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 46,800円
敷金 なし （その費用の額） 0円
保証金の有無
（前払金）		 あり （その費用の額） 110,000円
（保全措置の内容） 退去時に清算
（償却の有無） あり
食材料費 あり （朝食） 493円
（昼食） 612円
（夕食） 612円
（おやつ） 138円
（又は1日） 1,855円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 希望により理美容を行った場合の実費
②おむつ代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 代わって購入した場合、その実費
③その他 （ 水道光熱費 ） あり （その費用の額） 20,000円
算定方法
④その他 （ レクレーション費 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 内容により実費
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
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