2026年02月25日09:12 公表

ケアホームいやし

記入日：2026年02月18日

介護サービスの種類	小規模多機能型居宅介護
所在地	〒801-0813　福岡県北九州市門司区柄杓田１６２番地１７号　地図を開く
連絡先	Tel：093-342-2201／Fax：093-342-2202 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	ゆうげんがいしゃたしろそうごうさーびす
		名称		有限会社田代総合サービス
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6290802010922
	法人等の主たる事務所の所在地	〒800-0206
	法人等の主たる事務所の所在地	福岡県北九州市小倉南区葛原東１丁目３番４１号
	法人等の連絡先	電話番号		093-481-8833
		ＦＡＸ番号		093-481-8834
		ホームページ				https://www.instagram.com/carehomeiyashi
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		田代明
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2003/7/22

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	2	ケアホームなごみ吉志ケアホームいやし	福岡県北九州市門司区吉志１丁目８番４１号福岡県北九州市門司区柄杓田１６２番地１７号
	認知症対応型共同生活介護	2	グループホームなごみ吉志グループホームきずな	福岡県北九州市門司区吉志１丁目８番４１号福岡県北九州市門司区吉志１丁目４１番１号
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2	ケアホームなごみ吉志ケアホームいやし	福岡県北九州市門司区吉志１丁目８番４１号福岡県北九州市門司区柄杓田１６２番地１７号
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	グループホームなごみ吉志グループホームきずな	福岡県北九州市門司区吉志１丁目８番４１号福岡県北九州市門司区吉志１丁目４１番１号
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称			(ふりがな)	けあほーむいやし
	事業所の名称			ケアホームいやし
	事業所の所在地			〒801-0813		市区町村コード		北九州市門司区
				（都道府県から番地まで）		福岡県北九州市門司区柄杓田１６２番地１７号
				（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先			電話番号		093-342-2201
				FAX番号		093-342-2202
				ホームページ						https://www.instagram.com/carehomeiyashi
	サテライト事業所						（そのか所数）		か所
		事業所の所在地
介護保険事業所番号				4090100381
事業所の管理者の氏名及び職名				氏名		田代成範
事業所の管理者の氏名及び職名				職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日					2015/9/1
	指定の年月日		介護サービス			2015/9/1
	指定の年月日		介護予防サービス			2015/9/1
	指定の更新年月日（直近）		介護サービス			2021/9/1
	指定の更新年月日（直近）		介護予防サービス			2021/9/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR小倉駅及びJR門司駅方面から西鉄バス「柄杓田」行き　柄杓田営業所下車徒歩8分。駐車場7台分完備。
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険サービスの指定状況
	障害福祉サービスの指定状況
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤				非常勤				合計				常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従		兼務		合計				常勤換算人数
	管理者				0人		1人		―		―		1人				1人
	介護支援専門員				0人		0人		0人		1人		1人				1人
	介護職員				4人		1人		0人		1人		6人				5.5人
	看護職員				1人		0人		0人		0人		1人				1人
	その他の従業者				0人		0人		0人		0人		0人				0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数														40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従				兼務
		介護福祉士			2人			0人			0人				1人
		実務者研修			4人			0人			0人				1人
		介護職員初任者研修			2人			1人			0人				0人
		介護支援専門員			0人			0人			0人				1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤	1人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直	1人				（うち併設施設等との兼務）				1人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		実務者研修
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						介護支援専門員					その他の従業者
	区分						常勤			非常勤		常勤				非常勤
	前年度の採用者数						0人			0人		0人				0人
	前年度の退職者数						0人			0人		0人				0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤			非常勤		常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		１年～３年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		３年～５年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人			0人		1人				0人
		１０年以上の者の人数					0人			1人		5人				0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		事業所内ミーティング・事業所内研修・企業全体研修
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						1人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人				人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						6人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	目配り・気配り・心配りで「今日も行きたい」というケアを目指します。また、人としての尊厳をもって、家庭や地域の中で安心して、その人らしい自立した質の高い生活を送れるよう利用者を理解し、なじみの関係に基づいて365日・24時間安心した在宅生活が維持できる体制にします。利用者の心身の特性を踏まえて可能な限り在宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことが出来るよう配慮し、それまでの継続性を維持し、個人の尊厳及び人権の尊重により、元気で生き生きと暮らし続けられる支援をします。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	利用者個人の意思を基本に、個々の状態に合わせて予防運動や啓発を実施し、また社会交流をスタッフが促す事により心身の安定を図ります。利用者と地域との関係も事業所が積極的に携わる事により、地域への介護状態や認知症の理解を深め、地域包括ケアの一端を担うものとして連携を強める様努力します。医療連携や多職種との連携、事業者間の連携、で介護予防および介護度進行予防に努めます。
営業時間等
	営業時間								通いサービス				8時30分～17時00分
									宿泊サービス				17時00分～8時30分
									訪問サービス				24時間
	時間外対応の実績（記入日前月の前１年間の状況）
	通常の事業の実施地域								門司区、小倉北区、小倉南区
利用者の送迎の実施
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		特別地域小規模多機能型居宅介護加算
		中山間地域等における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		認知症加算（Ⅰ）（予防を除く）
		認知症加算（Ⅱ）（予防を除く）
		認知症加算（Ⅲ）（予防を除く）
		認知症加算（Ⅳ）（予防を除く）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く）
		看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く）
		看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く）
		看取り連携体制加算（予防を除く）
		訪問体制強化加算（予防を除く）
		総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ）
		総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用居宅介護の提供
	介護サービスの提供内容に関する特色等							いつまでも在宅で過ごせる様に、利用者個々の介護計画や運動,レクリエーションの計画をご本人やご家族と相談しながらたてて、介護状態を進めない様に機能訓練を行っております。また、地域やご近所の方との関係を切らないように、カラオケカフェ等の交流イベントを毎週行っており、施設のみならずサービスの在り方を地域や多職種と連携しながら考えております。
	サービス利用に当たっての留意事項							基本的には重要事項説明書の「サービスご利用にあたっての留意事項」の内容となります。
	体験利用の内容							サービス費用は事業所負担で、ご本人やご家族のご希望に沿って、通常のサービスを皆様と過ごして頂きます。体験の時間、日数は状況に応じてご相談できます。食事や雑品は実費となります。
	協力医療機関の名称							金子クリニック
		（協力の内容）						外科・胃腸内科・消火器内科
	協力歯科医療機関
		（協力の名称）						シルバー歯科医院
		（協力の内容）						歯科・口腔ケア
	バックアップ施設の名称							ケアホームなごみ吉志
		（協力の内容）						本体施設でサービス連携と宿泊
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）						２か月に１度６回開催									（参加者延べ人数）				42人
		（協議内容等）						現在の事業所の状況報告。施設のイベントや行事等の報告。介護相談や介護サービスの説明や研修。自治会様やまちづくり協議会様等地域の行事等の情報交換を行っている。また、派出所の警察官との情報交換。
	地域・市町村との連携状況							柄杓田自治会へ入会。柄杓田派出所と連携。民生委員・児童委員・町内会長と連携。地域のグループ「柄杓田有志の会」と連携。カラオケボランティア,手芸ボランティア
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
	登録定員																	18人
		通いサービス利用定員						17人						宿泊サービス利用定員				0人
	登録者の人数							要支援１		要支援２		要介護１		要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満						0人		0人		0人		0人	0人	0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満						0人		1人		0人		0人	0人	0人			0人	1人
		７５歳以上８５歳未満						0人		2人		3人		2人	0人	0人			1人	8人
		８５歳以上						1人		1人		1人		4人	1人	0人			0人	8人
	登録者の平均年齢																		86歳
	登録者の男女別人数										男性		9人			女性			8人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数							要支援１		要支援２		要介護１		要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
		通いサービス						1人		3人		4人		5人	2人	0人			1人	16人
		（前年同月の提供実績）						0人		4人		4人		2人	2人	0人			0人	12人
		宿泊サービス						0人		0人		0人		0人	0人	0人			0人	0人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人	0人	0人			0人	0人
		訪問サービス						1人		4人		3人		6人	1人	0人			1人	16人
		（前年同月の提供実績）						0人		4人		3人		3人	2人	0人			0人	12人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態															単独型
	建物構造				木造スレートぶき平屋造り1階建ての1階部分
	広さ等				敷地面積							延床面積					居間及び食堂の面積
					386㎡							157.33㎡					49.22㎡
					宿泊室について
						個室					4室
							１室当たりの居室面積				7.5㎡
						上記以外の宿泊室					0室
	便所の設置数				3か所								（うち手すりの設置がある数）						2か所
	便所の設置数				3か所								（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）				玄関・居間・食堂・厨房・テラスへの出入り口・宿泊室・事務室への通路の段差なし
	消火設備等の状況
		（その内容）				消火器・自動火災通報装置・スプリンクラー
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積													386㎡
		事業所を運営する法人が所有													あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間				始								終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積（併設している施設等を含む）													157.33㎡
		事業所を運営する法人が所有													あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間				始								終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								相談担当窓口
	電話番号								093-342-2201
	対応している時間								平日					8時30分～17時30分
									土曜					8時30分～17時30分
									日曜					8時30分～17時30分
									祝日					8時30分～17時30分
		定休日							なし
		留意事項							担当者が不在の時は、基本的な事項については、誰でも対応できるようにするとともに、担当者に必ずひきついでいる。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）							2022/5/18
		結果の内容又は開示方法																施設内掲示
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
	食費						朝食	230円
							昼食	450円
							夕食	450円
							おやつ	0円
	宿泊費						（その額）	2,500円
その他の費用
	①その他		（	通常の事業の実施地域以外の地域に居住する利用者に対して行う送迎に要する費用	）		（その額）	200円
		（算定方法）				片道５Km未満
	②その他		（	通常の事業の実施地域以外の地域に居住する利用者に対して行う送迎に要する費用	）		（その額）	400円
		（算定方法）				片道５Km以上
	③その他		（	通常の事業の実施地域以外の地域の居宅において訪問サービスを提供する場合は、それに要した交通費の額	）		（その額）	円
		（算定方法）				実費
	④その他		（	日常生活費	）		（その額）	円
		（算定方法）				実費
	⑤その他		（	おむつ	）		（その額）	円
		（算定方法）				紙パンツ（Ｍ・Ｌ）１，３００円紙パンツ（ＬＬ）１，３００円紙ﾊﾟﾝﾂ（ﾃｰﾌﾟﾀｲﾌﾟ）１，１５０円尿取りパット７１０円ワイドパット６００円フラット８５０円