介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

福岡県

2025年10月23日10:36 公表

グループホーム　清水の里

記入日：2025年09月14日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒815-0031　福岡県福岡市南区清水３－５－１３　
連絡先
Tel：092-551-0008／Fax：092-551-0022

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称） 株式会社　シェイクハンズ
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃ　しぇいくはんず
株式会社　シェイクハンズ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

8290001042492
法人等の主たる
事務所の所在地

〒815-0031

福岡県福岡市南区清水３－５－１３
法人等の連絡先 電話番号 092-551-0008
ＦＡＸ番号 092-551-0022
ホームページ なし
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 安部　卓治
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2006/09/01
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム　清水の里 福岡市南区清水3-5-13
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム　清水の里 福岡市南区清水3-5-13
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ　しみずのさと
グループホーム　清水の里
事業所の所在地 〒815-0031 市区町村コード 福岡市南区
（都道府県から番地まで） 福岡県福岡市南区清水３－５－１３
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 092-551-0008
FAX番号 092-551-0022
ホームページ なし
介護保険事業所番号 4091100026
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 今井　久美子
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2006/09/01
指定の年月日 介護サービス 2006/09/01
介護予防サービス 2006/09/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2024/09/01
介護予防サービス 2024/09/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR竹下駅から徒歩15分
西鉄高宮駅から徒歩15分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.8人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.2人
介護職員 2人 2人 14人 0人 18人 6.2人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 2人 2人 8人 0人
実務者研修 0人 0人 2人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人
宿直 1人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士　認知症介護実践者研修　管理者研修
介護職員１人当たりの利用者数 3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 13人
前年度の退職者数 0人 0人 2人 9人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
１年～３年未満の者の人数 1人 0人 0人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 3人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 1人
１０年以上の者の人数 0人 0人 3人 8人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容）
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 6人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
１．ご利用者の認知症の進行を緩和し、安心して日常生活を送ることができるように、ご利用者の心身の状況を踏まえ、妥当適切に行います。
２．ご利用者1人1人の人格を尊重し、ご利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることが出来るよう配慮いたします。
３．介護の提供にあたっては、介護計画に基づき、漫然かつ画一的なものとならないよう配慮いたします。
４．介護の提供にあたっては、懇切丁寧に行い、ご利用者やその家族に対し、サービスの提供方法等について、理解しやすいようにご説明させていただきます。
５．自らその提供する介護の質の評価を行い、定期的に外部の評価を受けて、それらの結果を公表し、常にその改善をはかります。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
１．ご利用者の介護予防のため、目標を設定し、計画的に行います。
２．自らその提供する介護の質の評価を行い、定期的に外部の評価を受けて、それらの結果を公表し、常にその改善をはかります。
３．介護の提供は、ご利用者ができる限り要介護状態とならないで自立した日常生活を営むことができるよう支援させていただくことが目的であることを常に意識してサービスの提供にあたります。
４．ご利用者が持っている能力を最大限活用することができるような方法によるサービスの提供に努め、ご利用者が持っている能力を阻害する等の不適切なサービスの提供を行わないよう配慮いたします。
５．介護の提供にあたっては、ご利用者とのコミュニケーションを十分に図らせていただくなど様々な方法により、ご利用者が主体的に事業に参加いただけるよう適切な働きかけに努めます。
６．ご利用者1人1人の人格を尊重し、ご利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることが出来るよう配慮いたします。
７．介護の提供にあたっては、介護予防計画に基づき、ご利用者が日常生活を営むのに必要な支援を行います。
８．介護の提供にあたっては、懇切丁寧に行い、ご利用者やその家族に対し、サービスの提供方法等について、理解しやすいようにご説明させていただきます。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） あり
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） たろうクリニック　鶴田クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） たろうクリニック　鶴田クリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称） 井口野間病院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） たろうクリニック　鶴田クリニック
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 岡部歯科医院
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） たろうクリニック　鶴田クリニック
バックアップ施設の名称 なし。
（協力の内容） なし。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） ６回 （参加者延べ人数） 30人
（協議内容等） 施設の近況報告。介護の相談。地域における情報交換。
地域・市町村との連携状況 地域運営推進会議に各自治会長さん、民生委員さんが参加していただけるので、随時携わって
おり、地域の廃品回収等にも協力したりしています。地域包括センターも毎回参加して頂いている。
利用に当たっての条件 １．ご入居申し込み時に、主治医の診断書等で、ご入居される方が認知症であることの確認を
させていただきます。
２．従業者の指導による日課を励行し、共同生活の秩序を保ち、相互の親睦に努めて頂く事。
３．外出・外泊を希望する場合、所定の手続きを管理者に届け出てください。
４．共同生活住居の清潔、整頓、その他環境衛生に協力してください。
５．居室内に物品、食べ物を勝手に持ち込まないでください。
退居に当たっての条件 ３ヶ月以上入院をされる場合。
３ヶ月以上利用料を滞納された場合。
他の利用者のご迷惑をかけるよう行為、行動をされた場合。
入居定員 １ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 1人 0人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 3人 1人 0人 0人 0人 4人
８５歳以上 0人 0人 1人 1人 0人 2人 4人
入居者の平均年齢 81歳
入居者の男女別人数 男性 1人 女性 8人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 1人 0人 1人 2人
死亡者 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 2人 2人 2人 0人 2人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造モルタル造り２階建ての１～２階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
573.82㎡ 340.68㎡ 19.40㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 2か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
個室の便所の設置数 9か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 9か所
浴室の設備状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 手すりを設置している。
居間、食堂、台所の設備状況 娯楽室４０平方メートル
食堂兼、居間と台所が併設。
ウッドデッキ有
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 なし
（その内容）
バリアフリーの対応状況
（その内容） 廊下に手すり、階段に手すりとリフトを設置している。
玄関にはスロープ有
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火器、スプリンクラー、誘導灯、自動火災報知設備、火災通報装置
緊急通報装置の設置状況 なし
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 573.82㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2006/09/01 終
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 340.68㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2006/09/01 終
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 清水の里　　管理者　今井久美子
電話番号 092-551-0008
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ご利用者の自立支援と日常生活の充実のため、入浴・排泄・食事・整容などの介護やその他の
日常生活のお世話・支援。日常生活のなかでの機能訓練・健康管理・相談援助などを、ご利用者の心身の状況により、適切な技術を持って行います。またご利用者の食事その他の家事などは、
原則としてご利用者と介護従業者が共同で行うよう努めます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/08/25
実施した評価機関の名称 北九州シーダブル協会
当該結果の開示状況 あり
https://www.wam.go.jp/content/wamnet/pcpub/top/
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 36,000円
敷金 あり （その費用の額） 100.000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容） 家賃とは別に管理費￥24,000があります。
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 400円
（昼食） 400円
（夕食） 400円
（おやつ） 0円
（又は1日） 0円
その他の費用
①理美容代 なし （その費用の額） 0円
算定方法
②おむつ代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 個人負担
③その他 （ 自費介護サービス ） あり （その費用の額） 1,500円
算定方法 病院同行費　30分：1500円
④その他 （ なし。 ） なし （その費用の額） 0円
算定方法
⑤その他 （ なし。 ） なし （その費用の額） 0円
算定方法
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