2025年11月04日09:58 公表

小規模多機能ホームくましろ・ほんごう館

記入日：2025年09月15日

介護サービスの種類	小規模多機能型居宅介護
所在地	〒830-1211　福岡県三井郡大刀洗町本郷2203-1　地図を開く
連絡先	Tel：0942-77-2111／Fax：0942-77-2110 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	ゆうげんがいしゃくましろさーびす
		名称		有限会社　くましろサービス
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	8290002051971
	法人等の主たる事務所の所在地	〒830-1211
	法人等の主たる事務所の所在地	福岡県三井郡大刀洗町本郷２２０３－１
	法人等の連絡先	電話番号		0942-77-2111
		ＦＡＸ番号		0942-77-2110
		ホームページ				kumashiro-sv.co.jp/hongo/index.html
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		上田　真紀
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2001/11/16

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	2	有料老人ホームくましろ・いづみ館有料老人ホームくましろ・ほんごう館	久留米市新合川1丁目9-12 大刀洗町本郷2203-1
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護	1	有料老人ホームくましろ・いづみ館	久留米市新合川1丁目9-12
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称			(ふりがな)	しょうきぼたきのうほーむくましろほんごうかん
	事業所の名称			小規模多機能ホームくましろ・ほんごう館
	事業所の所在地			〒830-1211		市区町村コード		大刀洗町
				（都道府県から番地まで）		福岡県三井郡大刀洗町本郷2203-1
				（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先			電話番号		0942-77-2111
				FAX番号		0942-77-2110
				ホームページ						kumashiro-sv.co.jp/hongo/index.html
	サテライト事業所						（そのか所数）		か所
		事業所の所在地
介護保険事業所番号				4097700019
事業所の管理者の氏名及び職名				氏名		井上　貴裕
事業所の管理者の氏名及び職名				職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日					2016/04/01
	指定の年月日		介護サービス			2016/04/01
	指定の年月日		介護予防サービス			2016/04/01
	指定の更新年月日（直近）		介護サービス			2022/04/01
	指定の更新年月日（直近）		介護予防サービス			2022/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	西鉄甘木線本郷駅より徒歩10分大分自動車道甘　木インターより10分九州自動車道久留米インターより30分
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険サービスの指定状況
	障害福祉サービスの指定状況
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤				非常勤				合計				常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従		兼務		合計				常勤換算人数
	管理者				0人		1人		―		―		1人				0.5人
	介護支援専門員				0人		1人		0人		0人		1人				0.5人
	介護職員				2人		7人		0人		2人		11人				7人
	看護職員				1人		2人		0人		0人		3人				2.2人
	その他の従業者				0人		0人		0人		0人		0人				0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数														40.0時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従				兼務
		介護福祉士			1人			10人			0人				1人
		実務者研修			0人			0人			0人				0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人				1人
		介護支援専門員			0人			1人			0人				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤	1人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直	0人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士　介護支援専門員
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						介護支援専門員					その他の従業者
	区分						常勤			非常勤		常勤				非常勤
	前年度の採用者数						0人			0人		0人				0人
	前年度の退職者数						0人			0人		0人				0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤			非常勤		常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		１年～３年未満の者の人数					0人			0人		0人				1人
		３年～５年未満の者の人数					0人			0人		4人				1人
		５年～１０年未満の者の人数					0人			0人		3人				0人
		１０年以上の者の人数					1人			0人		7人				0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		毎月勉強会の実施　外部研修など行っている。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人				0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						5人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	要介護者又は要支援者に対し、その者が住み慣れた居宅で生活することを基本とし、家庭的な環境と地域住民との交流の下で、入浴及び排泄、食事等の介護、送迎その他の日常生活上の世話や日常生活動作訓練を積極的に行うことにより、又、必要に応じて短期間宿泊させることにより、利用者がその有する能力に応じ、その者の居宅において自立した日常生活を営むことができるよう支援します。又、運営にあたっては、福岡県介護保険広域連合、大刀洗町、地域包括支援センター、及び居宅介護支援事業者、介護保険施設等との連携に努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	生活機能の維持向上を積極的に図り、要支援、要介護状態の軽減及びその重度化に努め、利用者の自立した生活を支援します。
営業時間等
	営業時間								通いサービス				9時00分～17時00分
									宿泊サービス				17時00分～9時00分
									訪問サービス				24時間
	時間外対応の実績（記入日前月の前１年間の状況）								7:00～18：30の間は通い、及び宿泊の送迎対応しているが、それ以外の時間帯は、家族の送迎での受け入れを行っている。
	通常の事業の実施地域								大刀洗町全域
利用者の送迎の実施
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		特別地域小規模多機能型居宅介護加算
		中山間地域等における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		認知症加算（Ⅰ）（予防を除く）
		認知症加算（Ⅱ）（予防を除く）
		認知症加算（Ⅲ）（予防を除く）
		認知症加算（Ⅳ）（予防を除く）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く）
		看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く）
		看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く）
		看取り連携体制加算（予防を除く）
		訪問体制強化加算（予防を除く）
		総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ）
		総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用居宅介護の提供
	介護サービスの提供内容に関する特色等							利用者の心身状態やご家族の状況にあわせて、通い、泊まり、訪問の各サービスを適切に利用していただくことにより、ご本人の在宅生活が、笑顔で継続できるように支援している。
	サービス利用に当たっての留意事項							"１、要介護者等またはその家族は、在宅中及び送迎途上等にいて要介護者等の心身の状況に変化が見られた場合は、速やかに事業所の従業員に連絡を行う等の必要な措置を講じなければならない。２、要介護者等は、従業者の指示等が無い限り、事業所に設置されてある介護に必要な専用の機械及び器具をみだりに利用してはならない。３、要介護者等は、事業者が提供するサービスを利用するにあたって、他のサービス利用の迷惑となる行動等を慎まなければならない。"
	体験利用の内容							当ホームでは、登録前に、登録後の利用状況を想定した体験利用ができます。費用については、食費、宿泊の場合は宿泊費が発生します。登録後の利用が、スムーズに開始できますように、ぜひともご利用下さい。日数につきましては、担当職員にご相談下さい。
	協力医療機関の名称							神代病院
		（協力の内容）						利用者の病状の急変があった場合、速やかに連絡・連携をとり、病状の安定と回復に努めます。
	協力歯科医療機関
		（協力の名称）						池田歯科医院
		（協力の内容）						利用者の歯科健康管理業務の適切なアドバイス、または治療を行います。
	バックアップ施設の名称							介護老人福祉施設　聖母園
		（協力の内容）						利用者が施設への入所を要する際、その家族と協議の上、これを引き受けます。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）						2か月に１回の開催									（参加者延べ人数）				42人
		（協議内容等）						登録状況や活動報告研修内容やアクシデント報告地域行事参加への連携体制の構築地域行事の案内　　行政からのアドバイスサービス評価　その他
	地域・市町村との連携状況							地域の代表者に運営推進会議に参加していただいており、地域行事の案内等をしらせていただくことで、利用者と共に参加しており、地域の歴史などの勉強もしている。また、行政からの参加もあり、ホームの現状を把握していただき、市からの見学や研修の依頼も受けている。
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
	登録定員																	29人
		通いサービス利用定員						18人						宿泊サービス利用定員				6人
	登録者の人数							要支援１		要支援２		要介護１		要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満						0人		0人		0人		0人	0人	0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満						0人		0人		1人		0人	1人	0人			0人	2人
		７５歳以上８５歳未満						0人		0人		4人		0人	2人	0人			1人	7人
		８５歳以上						1人		2人		4人		6人	4人	1人			1人	19人
	登録者の平均年齢																		88.1歳
	登録者の男女別人数										男性		5人			女性			23人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数							要支援１		要支援２		要介護１		要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
		通いサービス						7人		21人		93人		95人	142人	8人			32人	398人
		（前年同月の提供実績）						8人		5人		109人		43人	99人	19人			50人	333人
		宿泊サービス						0人		0人		22人		54人	57人	0人			15人	148人
		（前年同月の提供実績）						0人		1人		33人		1人	39人	0人			17人	91人
		訪問サービス						0人		0人		156人		222人	105人	65人			69人	617人
		（前年同月の提供実績）						0人		4人		60人		107人	135人	63人			120人	489人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態															併設型
	建物構造				鉄骨造り2階建ての1階部分
	広さ等				敷地面積							延床面積					居間及び食堂の面積
					1,485㎡							789.84㎡					70.78㎡
					宿泊室について
						個室					6室
							１室当たりの居室面積				12.27㎡
						上記以外の宿泊室					0室
	便所の設置数				4か所								（うち手すりの設置がある数）						4か所
	便所の設置数				4か所								（うち車いす等の対応が可能な数）						3か所
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）				床、廊下および、各部屋の出入り口においても、床面はフラットであり、車いす自走の方でも、スムーズな移動が可能である。また、廊下やフロア内の動線には、手摺も設置している。入浴や、排泄においても、動作の障害になるような配置は行っていない。
	消火設備等の状況
		（その内容）				消火器及びスプリンクラー、自動火災報知設備、火災通報設備あり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積													1,485㎡
		事業所を運営する法人が所有													あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間				始								終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積（併設している施設等を含む）													789.84㎡
		事業所を運営する法人が所有													あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間				始								終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								小規模多機能ホームくましろ・ほんごう館
	電話番号								0942-77-2111
	対応している時間								平日					8時30分～17時30分
									土曜					8時30分～17時30分
									日曜					8時30分～17時30分
									祝日					8時30分～17時30分
		定休日
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）							2025/3/31
		結果の内容又は開示方法																玄関前に提示している
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
	食費				朝食	370円
					昼食	570円
					夕食	640円
					おやつ	0円
	宿泊費				（その額）	2,000円
その他の費用
	①その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	②その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	③その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	④その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	⑤その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）